摘要：目的 探討臨沂地區(qū)健康體檢者高血脂篩查情況及其探討高血脂的危險(xiǎn)因素，為高血脂防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取臨沂地區(qū)健康體檢者為調(diào)查對(duì)象，采用手檢分卡法和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（χ2檢驗(yàn)）。結(jié)果 男、女高血脂癥總檢出率分別為42.57%和32.34%。61～70歲組高脂血癥檢出率高于其他年齡組，他們是高脂血癥的易患人群。不同年齡組、性別高脂血癥的檢出率有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)針對(duì)35歲以上的人群進(jìn)行高脂血癥的預(yù)防，大力開展健康教育，對(duì)患者定期進(jìn)行復(fù)檢，追蹤觀察，以降低高脂血癥的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：臨沂；高脂血癥；體檢；檢出率

高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環(huán)境因素（飲食、營養(yǎng)、藥物）和通過未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)），或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、情緒活動(dòng)等有關(guān)。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也在逐漸發(fā)生變化， 高脂血癥的患病率也逐漸增高，而高脂血癥又常與心腦血管疾病，肝膽疾病，糖尿病等多種疾病密切相關(guān)[1]。為了防止像歐美國家那樣過多及過早地發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病，防止血脂水平上升是保健工作中應(yīng)予重視的問題[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年6月在我院檢驗(yàn)科健康體檢共有1394人，年齡在35～79歲，其中男性為686人，平均年齡（60.15±14.08）歲；女性為708人，平均年齡（58.23±14.27）歲。

1.2查體項(xiàng)目 進(jìn)行了膽固醇、甘油三酯、血壓、X線胸片、心電圖、B超（肝、膽、脾、腎）、空腹血糖檢查。

1.3方法

1.3.1檢測(cè)方法 所有觀察人群，在正常飲食的情況下清晨空腹抽靜脈血，分離血清，用酶法測(cè)定血清總膽固醇及甘油三酯的含量。

1.3.2統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)各組心血管病易患因素檢出率的比較采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)高脂血癥危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析

1.4高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 總膽固醇≥5.23mmol/L（201mg/dl）和/或甘油三酯>1.7mmol/L（150mg/dl）判定為高脂血癥。

2 結(jié)果

2.1高脂血癥檢出率 資料完整的健康體檢者共1394名，其中男686人，女708人。檢出高脂血癥521例，高脂血癥總檢出率為37.37%。

2.2高血脂癥的性別分布（見表1） 從表中可見男性明顯高于女性，差異有顯著性（P<0.05）。

注：ν=2χ2=15.55 P<0.05

2.3高脂血癥的年齡分布 由表2可見不同年齡組之間高脂血癥檢出率有顯著性差異（P<0.05）。

注：ν=4χ2=27.44 P<0.05

3 討論

國內(nèi)外大量資料表明[4，5]，我國高脂血癥的患病率有逐年增加的趨勢(shì)，2004年排第6位，2008年排第5位，2010年排第4位。因此，高脂血癥越來越受到人們的重視[6]。本文顯示，不同的年齡組檢出率逐漸增加，61～70歲組的檢出率最高，這可能與體力活動(dòng)少、生理機(jī)能減退、不合理的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)，他們是高脂血癥的易患人群。因此，此年齡組人員更應(yīng)該加強(qiáng)自身保健、合理安排生活、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。

本研究發(fā)現(xiàn)35歲以上的人群高脂血癥男女總檢出率分別為42.57%和32.34%，男性檢出高于女性，可能與男性工作緊張、勞累、缺少體育鍛煉、面臨家庭和社會(huì)雙重壓力，加之多喜肉食、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。由此可見，勞逸結(jié)合、保持良好的心態(tài)、適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙酒，對(duì)減少高脂血癥的發(fā)生有好處。對(duì)高脂血癥進(jìn)行分型有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)不同類型的高脂血癥患者采用不同的藥物治療和飲食治療，使降脂治療具有針對(duì)性，以達(dá)到預(yù)防心血管疾病和肝膽疾病發(fā)生的目的。應(yīng)針對(duì)35歲以上的人群進(jìn)行高脂血癥的預(yù)防，大力開展健康教育，對(duì)患者定期進(jìn)行復(fù)檢，追蹤觀察，以降低高脂血癥的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡培英.24932名健康體檢中高甘油三酯血癥資料分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2012；32（3）：187-188.

[2]齊恩連.大學(xué)教職工高血壓與高血脂發(fā)病情況分析[J].中國校醫(yī)，2012；26（6）：442.

[3]龔惠蘭.羅新華.潘海燕等.中老年人高脂血癥的調(diào)查與分析[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011；33（2）：69-70.

[4]時(shí)景達(dá).教練員高脂血癥的環(huán)境因素分析[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)院雜志，2010；22（2）：38-40.

[5]楊金.柯文元.鄭玉英等.老年人797例高脂血癥分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2009；31（6）：6-7.

[6]郝曉英.861例教職工血脂水平調(diào)查與分析[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)，2011；25（8）：131-133.

編輯/許言