摘要：目的 探討綜合護理干預(yù)在小兒手足口病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 采用回顧性方法分析，隨機選取我院自2013年12月～2014年1月以來收治的68例小兒手足口病患者的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各34例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床總有效率91.18%（31/34）明顯高于對照組73.53%（25/34），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.250，P<0.05）。結(jié)論 小兒手足口病患兒采用綜合護理干預(yù)可提高治愈率及滿意度，促進患兒早日康復(fù)，值得值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù)；小兒手足口?。慌R床療效

手足口病是是一種小兒常見傳染病，多發(fā)生于是5歲以下兒童[1]。不僅需要臨床對癥治療，而且還需要做好相應(yīng)的護理工作。為了探討綜合護理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果，本文特選取我院收治的68例小兒手足口病作為此次研究對象：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院自2013年12月～2014年1月以來收治的68例小兒手足口病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均符合2010版《手足口病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。男患兒40例，女患兒28例，年齡（1～4）歲，平均年齡（2.5±1.5）歲。隨機分為對照組與觀察組，兩組患兒的基本資料經(jīng)對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給予常規(guī)護理，包括消毒隔離、飲食營養(yǎng)等，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予綜合護理干預(yù)，其護理方法如下：

1.2.1心理護理 患兒會因口腔內(nèi)潰瘍疼痛經(jīng)常會表現(xiàn)出驚恐、焦慮、緊張等心理。面對上述現(xiàn)象，護理人員要用和藹、親切的態(tài)度面對患兒，熱情主動地與患兒溝通，運用適當(dāng)?shù)闹w語言獲得患兒信任，當(dāng)患兒不配合時，可通過講故事，做游戲，聽音樂等方式來分散注意力，鼓勵其多進食，配合各項治療[2]。

1.2.2健康教育 有效的健康教育有助于患兒早日康復(fù)，家屬是患兒除了醫(yī)護人員之外與患兒接觸最多的人，因此有必要對患兒家屬進行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，教育孩子養(yǎng)成飯前洗手飯后漱口的良好生活習(xí)慣，定期暴曬被褥和消毒玩具[3]。保障孩子營養(yǎng)均衡，禁止食用酸、辣等刺激性食物，調(diào)節(jié)好休息與玩耍的時間，避免因玩耍而勞累過度，導(dǎo)致抵抗力下降。

1.2.3皮膚護理 皮膚是手足口病傳播的主要途徑，當(dāng)皰疹破裂后患兒易抓破裂部位，從而增加傳染的概率，所以患兒皮膚應(yīng)保持干燥、清潔，盡量穿著柔軟寬松的衣服，及時更換潮濕的衣服，定期剪短患兒指、趾甲，避免抓破損皮疹，可穿長衣袖、長褲將手腳包住。護理人員要及時整理患兒床鋪，更換潮濕被褥，保持干燥整潔。避免患兒使用刺激性較大的沐浴乳、肥皂等洗浴物品。皰疹破潰者可使用紅霉素眼藥膏等抗生素軟膏，防止發(fā)生炎癥。對臀部有皮疹的患兒做好及時清理大小便，勤換尿布，防止紅臀?；純翰『贸鲈汉螅o理人員應(yīng)及時嚴(yán)格消毒床上用品。

1.2.4飲食及口腔護理 手足口病患兒大多是因邪毒侵入脾肺，以致四肢和口腔被感染，進而出現(xiàn)不同程度的口腔潰瘍和皰疹。癥狀嚴(yán)重患兒常出現(xiàn)高熱不退，口腔潰瘍嚴(yán)重，應(yīng)避免食用油膩、辛辣等食物，減少對口腔潰瘍的刺激。保持患兒口腔衛(wèi)生，進食完畢后立即用生理鹽水進行漱口，防止細(xì)菌感染口腔。

1.3療效評定 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療1～3d后皰疹明顯減少，干燥且結(jié)痂無滲液，無發(fā)熱，進食、玩耍正常。有效：經(jīng)治療4～6d后皰疹減少，大部分區(qū)域干燥且結(jié)痂，進食增加、無發(fā)熱。無效：經(jīng)治療6d后病情無好轉(zhuǎn)，加重轉(zhuǎn)為重癥，皰疹破潰感染。護理質(zhì)量滿意度評價：采用自評問卷調(diào)查方式，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項?？倽M意度為非常滿意加基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0對其進行統(tǒng)計分析，兩組患兒的臨床療效率及滿意度均采用%表示，用x2檢驗，以P<0.05時，表示護理前后各項指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

手足口病的感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播，病毒傳播方式多樣化，最常見的有體液傳播、皮膚接觸、蚊蟲傳播等。此病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，潛伏期較短。臨床表現(xiàn)主要為，發(fā)病初期口痛、發(fā)熱、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜處較多，有的會波及到牙齦、扁桃體。繼而手、足、臀部開始出現(xiàn)丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰內(nèi)液體較少，周圍可有炎性紅暈。重癥患兒會并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如嘔吐、嗜睡、精神差、甚至昏迷，這個癥狀2歲以內(nèi)患兒常見。目前此病尚無特效治療方法，臨床上多以對癥治療和護理為主[4]。本文研究中所運用的綜合護理干預(yù)，重點在心理護理、皮膚護理、飲食護理、健康宣教等方面，如心理護理，排解患兒不良心理和情緒，引導(dǎo)患兒用積極的心態(tài)面對疾病，飲食、皮膚護理以干凈、清潔為主。本研究中觀察組臨床總有效率91.18%明顯高于對照組73.53%，且滿意度高于對照組。表明：綜合護理干預(yù)可提高小兒手口病的治愈率，促進患兒早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]湯文輝.不同護理方法在小兒手足口病護理期間的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（6）：118-119.

[2]熊淑嬌.探討綜合護理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥，2013，44（8）：43-44.

[3]莫凌婷.小兒手足口病的不同護理模式對比分析[J].健康之路，2013，12（1）：207-208.

[4]陳晶兒，劉倩如，莫寶妹，等.護理干預(yù)對小兒手足口病臨床療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（12）：119.編輯/王海靜