摘要：目的 通過相關(guān)的調(diào)查研究了解護理管理在婦產(chǎn)科臨床護理中的作用。方法 以2013年1月～2014年1月在我院婦產(chǎn)科就醫(yī)的200例孕產(chǎn)婦及其家屬為研究對象，進行關(guān)于我院婦產(chǎn)科護理管理實施及效果的評價調(diào)查。將她們隨機分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組研究對象是護理管理未實施之前來就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬；觀察組則是在護理管理實施后前來就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬。結(jié)果 在本院婦產(chǎn)科臨床護理工作中實施護理管理后，觀察組的孕產(chǎn)婦及其家屬和對照組相比對臨床護理工作的滿意度總體上有了明顯的提升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理管理對婦產(chǎn)科臨床護理工作的提升作用明顯，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：護理管理；婦產(chǎn)科臨床護理；作用分析

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中一個非常重要，同時也是比較特殊的科室。它的護理服務(wù)對象既包括了廣大孕產(chǎn)婦，同時也包括了剛剛出生的嬰幼兒。隨著當前人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，以及優(yōu)生優(yōu)育得到越來越高的關(guān)注，孕產(chǎn)婦的住院和分娩過程也越來越受到重視。在這一過程中如果護理人員護理不到位，很容易影響到孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)及其產(chǎn)后身體恢復(fù)，同時也會波及到新生兒的健康安全，而且還會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其家屬的不滿和醫(yī)患糾紛甚至醫(yī)患沖突的產(chǎn)生[1]。

護理管理學(xué)是一門重要的交叉學(xué)科，是管理學(xué)和護理學(xué)相互融合應(yīng)用形成的，對婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量有著直接的影響。為了提高婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量，筆者所在的醫(yī)院將護理管理引入到了婦產(chǎn)科的臨床護理中，對提高臨床護理水平，改進護理質(zhì)量起到了極大的促進作用。

1資料與方法

1.1一般資料 此次調(diào)查選取2013年1月～2014年1月在我院婦產(chǎn)科就醫(yī)的200例孕產(chǎn)婦及其家屬為研究對象。本著自愿配合的原則，讓其參與到我院護理工作實施及效果評價調(diào)查。將這200例研究對象按階段隨機平均分為對照組和觀察組。對照組的研究對象是護理管理未應(yīng)用到本院婦產(chǎn)科之前來就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬，共100例。年齡分布上，19～66歲，平均年齡為35.67歲；觀察組的研究對象是護理管理在本院婦產(chǎn)科實施后來就醫(yī)的孕產(chǎn)婦及其家屬，共100例，年齡分布上，18～68歲，平均年齡為34.72歲。觀察組和對照組研究對象的性別、年齡、文化程度等各方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法

1.2.1梯度管理 根據(jù)護士各自的學(xué)歷、職稱及工作經(jīng)驗等的差別將婦產(chǎn)科護士分為護士長、帶班護士、普通護士這三個不同的梯度。她們的工作職責(zé)和工作內(nèi)容各不相同，其中護士長職責(zé)最重，婦產(chǎn)科的所有相關(guān)護理工作都由其負責(zé)；帶班護士位于梯度管理的中層，主要任務(wù)是協(xié)助醫(yī)生開展相關(guān)的查房工作，另外還要負責(zé)制定和落實本小組的護理工作方案，同時她們也要對普通護士進行工作監(jiān)督、帶教、示范。普通護士的主要任務(wù)是在護士長和帶班護士的指導(dǎo)和安排下開展日常護理工作。通過構(gòu)建梯度管理這種新的層層監(jiān)督的管理方式，能夠有效保證各項護理工作有序開展，同時還能夠起到以老帶新的作用[2]。

1.2.2績效管理 績效管理指的是通過采用當前先進的整體護理模式，并充分結(jié)合本院婦產(chǎn)科的實際情況，制定出一個護理績效考核評測辦法。該評測方法的內(nèi)容主要包括以下幾項：①所有婦產(chǎn)科護理人員在規(guī)定時間內(nèi)完成所確定的工作量可以得到相應(yīng)的分數(shù)；②如果有額外加班則可以進行加分；③護理工作中如果表現(xiàn)比較突出，或者得到孕產(chǎn)婦及其家屬的充分肯定則可以加分；④護理人員如果工作沒有做到位、不遵守相關(guān)工作制度或不按相應(yīng)的流程護理及出現(xiàn)其他失誤的情況則予以扣分；⑤由于服務(wù)態(tài)度不好而遭到孕產(chǎn)婦及其家屬投訴的要扣分?？冃Э己税丛露瓤己?、季度考核以及年終考核這三種來進行。

1.2.3孕產(chǎn)婦及其家屬監(jiān)督 孕產(chǎn)婦及其家屬的滿意是婦產(chǎn)科護理人員的追求。為了有效發(fā)揮她們對婦產(chǎn)科臨床護理工作的監(jiān)督和促進作用。本院對每位來婦產(chǎn)科就醫(yī)的孕產(chǎn)婦發(fā)放一份自制的\"護理滿意度調(diào)查意見表\"，讓孕產(chǎn)婦及其家屬本著自愿的原則自主填寫。然后通過定期回收和整理分析意見表，參考里面的內(nèi)容對相關(guān)護士的護理工作開展績效評價。

1.3護理滿意度評價方法 護理滿意度評價主要是通過采用自擬的調(diào)查問卷方式進行的。主要包括以下5項評分內(nèi)容，它們分別是：①就醫(yī)環(huán)境滿意度；②護士護理操作滿意度；③護士服務(wù)態(tài)度滿意度；④護士對相關(guān)知識的介紹，即對和婦產(chǎn)科護理相關(guān)的疾病知識和護理知識的介紹程度；⑤護理人員用語，即指護理人員的用語是否恰當，有沒有讓孕產(chǎn)婦及其家屬趕到不適合和不滿。被調(diào)查者根據(jù)實際情況和自己的感受對臨床護理工作的滿意度在0～10分打分。護理人員是在征得孕產(chǎn)婦及其家屬同意后發(fā)放調(diào)查問卷的，觀察組和對照組各100份，待其完整填寫后收回，此次共收回有效問卷200份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.5統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標準差（x±s）的形式來表述，計量數(shù)據(jù)使用例數(shù)或百分率（n/%）的形式來表述，分別對以上兩類數(shù)據(jù)采用χ2和t方法進行檢驗，設(shè)定顯著學(xué)水準為a=0.05，當所得P<0.05時視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理管理實施前后對照組和觀察組對護理滿意度的調(diào)查結(jié)果對比，見表1。

3討論

在當前人們對醫(yī)護水平的要求不斷提高以及醫(yī)患糾紛不斷加劇的背景下，婦產(chǎn)科的臨床護理工作也要隨之不斷完善和改進，以滿足患者對相關(guān)護理服務(wù)的需求。而護理管理就是當前有效提高婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量的重要手段，當前越來越多的醫(yī)院認識到護理管理的重要性，并先后引入了護理管理體系，使各自的婦產(chǎn)科臨床護理質(zhì)量得到一定程度的提高[3]。

而本次研究調(diào)查也反映出了這一點。通過在本院婦產(chǎn)科臨床護理中實施護理管理，孕產(chǎn)婦及其家屬無論是在就醫(yī)環(huán)境、護理操作、服務(wù)態(tài)度或者是相關(guān)醫(yī)護知識的介紹等方面其滿意度和實施護理管理前相比都有了明顯的提高。從中可以明顯的看出，在婦產(chǎn)科臨床護理中實施有效的護理管理，無論是對護理人員綜合素質(zhì)還是服務(wù)意識都有明顯的促進和提升作用，同時也可以有效改善醫(yī)患形象和醫(yī)患關(guān)系，值得進行大力推廣。

參考文獻：

[1]鄭玲，陸際平，郭小玉.護理管理干預(yù)效果分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2010，23（1）：55-56.

[2]張吉芳，王澤英，高卓.量化管理在婦產(chǎn)科護理管理工作中的應(yīng)用[J].護理研究，2011，25（7）：1857-1858.

[3]羅偉華.人性化管理在護理管理中的實施與效果[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（14）：119-120.

編輯/肖慧