摘要：目的 隨著新醫(yī)改的逐步推行，醫(yī)院藥劑管理模式也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，由原本的藥品供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型。醫(yī)院藥劑管理各個(gè)環(huán)節(jié)都是嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度進(jìn)行，每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能引起不良后果。所以，必須調(diào)整好醫(yī)院藥劑管理的模式，加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)管，為患者提供安全、有效的藥品。

關(guān)鍵詞：藥劑管理；新醫(yī)改；模式；影響

在新醫(yī)改逐步推行的背景下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也進(jìn)入了新的發(fā)展時(shí)期，對(duì)醫(yī)院藥劑科的工作也有了更高的要求。藥劑管理既承擔(dān)著醫(yī)院的藥事管理工作，也要肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)院醫(yī)藥技術(shù)水平的責(zé)任[1]。因此，做好醫(yī)院藥劑管理工作非常重要。以下主要探討了新醫(yī)改下藥劑管理的相關(guān)事項(xiàng)。

1 醫(yī)改后藥劑管理的現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)藥分開 醫(yī)院及醫(yī)生經(jīng)濟(jì)形式發(fā)生了根本性變化。一直以來(lái)，藥品是醫(yī)院的最主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，藥品價(jià)格和醫(yī)生效益緊密相關(guān)。醫(yī)改后，實(shí)行了醫(yī)藥明確分開制度，醫(yī)院及醫(yī)生完全從經(jīng)濟(jì)收入依賴中分離開來(lái)。同時(shí)，患者擔(dān)心藥品加價(jià)的負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)療更顯透明化、公正化。

1.2對(duì)醫(yī)生的影響 實(shí)行新醫(yī)改后，醫(yī)生職業(yè)形式發(fā)生了較大改變。此外，國(guó)家對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生支持力度有限，尤其是公立醫(yī)院，同時(shí)肩負(fù)疾病救治與公共衛(wèi)生服務(wù)等責(zé)任，加上各種公共衛(wèi)生開銷，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)處于相對(duì)拮據(jù)的局面。

1.3對(duì)患者就醫(yī)狀況的影響 醫(yī)改后，患者在藥品價(jià)格方面得到真正實(shí)惠，但規(guī)定的藥品種類有限。在疾病多樣化及醫(yī)院效益下降的情況下，醫(yī)院很難引進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)外的藥物或設(shè)備、儀器，患者就醫(yī)費(fèi)用仍相對(duì)較高。

2 醫(yī)院藥劑管理的轉(zhuǎn)變模式分析

2.1完善管理標(biāo)準(zhǔn)與制度 嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療改革政策等法律、法規(guī)文件修訂與完善醫(yī)院的藥劑管理制度。對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督與管理是藥劑管理的重要工作內(nèi)容，這就要求醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、調(diào)配等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，保證藥品的安全[2]。

2.2注重對(duì)硬件的改造 為了提高藥房的硬件水平，建立完善的網(wǎng)絡(luò)管理必不可少。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，它在各個(gè)領(lǐng)域中的應(yīng)用日益廣泛，在醫(yī)院的藥劑管理中亦不例外。計(jì)算機(jī)技術(shù)具有檢索迅速、查找方便、可靠性高、保密性好等優(yōu)點(diǎn)，能夠清楚、準(zhǔn)確顯示藥品的庫(kù)存量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的盤點(diǎn)、入庫(kù)、發(fā)放及分類等處理，便于醫(yī)生及患者查詢，也利于對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)管。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)存放藥方設(shè)施的環(huán)境進(jìn)行改善，對(duì)藥品進(jìn)行合理分類與保存，保證藥房與藥庫(kù)的整潔、規(guī)范。

2.3重視對(duì)藥學(xué)人才的培養(yǎng)，提高藥劑人員素質(zhì) 在新醫(yī)改推行的背景下，藥劑科應(yīng)積極引進(jìn)優(yōu)秀的藥學(xué)人才，為公眾提供專業(yè)的服務(wù)。通過(guò)引進(jìn)優(yōu)秀藥學(xué)人才，并加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有藥劑師的技能培訓(xùn)，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)的藥學(xué)人才。藥劑人員素質(zhì)的提高，既能滿足當(dāng)前醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑管理的要求，又能為臨床用藥提供可靠依據(jù)。

2.4設(shè)置臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院可建立藥學(xué)資料信息庫(kù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后的不良反應(yīng)情況，并選派藥學(xué)人才參與會(huì)診、藥物評(píng)價(jià)等評(píng)估工作，為臨床用藥提供合理依據(jù)[3]。同時(shí)，醫(yī)院還可設(shè)置藥師咨詢室，為患者提供有效的藥物咨詢。此外，還可增設(shè)一些關(guān)于藥品的知識(shí)信箱，并定期在院內(nèi)網(wǎng)站發(fā)布一些藥物的監(jiān)測(cè)信息、處方評(píng)估信息等，既有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)藥劑科工作的監(jiān)督管理，也有利于減少藥源性醫(yī)療事故，保證患者的生命安全。

2.5逐步實(shí)現(xiàn)藥品社會(huì)化服務(wù)形式 醫(yī)藥分開政策讓醫(yī)院藥品分離出來(lái)，這意味著醫(yī)院藥品將發(fā)揮更多的智能，服務(wù)空間更廣泛。特別是非處方藥，大大擴(kuò)大了服務(wù)面，有效彌補(bǔ)了醫(yī)院由于改革而出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)收入下降狀況。

2.6建立健全藥品的管理制度，防止藥品加價(jià) 醫(yī)藥分開后，藥品銷售范圍擴(kuò)大，銷售量也不斷增多，但也極易出現(xiàn)銷假藥、劣藥等不良現(xiàn)象，或者是藥品價(jià)格差價(jià)大等情況，嚴(yán)重影響了藥劑管理質(zhì)量[4]。所以，醫(yī)院應(yīng)不斷完善本院的藥品管理制度，對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審、藥價(jià)評(píng)估等監(jiān)督與管理，并指派專人采購(gòu)藥品，預(yù)防多種復(fù)雜進(jìn)藥渠道，保證藥品的高質(zhì)量、低價(jià)格。同時(shí)，還用加強(qiáng)對(duì)藥品銷售的監(jiān)管，防止藥品加價(jià)，并要避免假冒偽劣藥品，保證藥品的安全及價(jià)格合理。

2.7合理發(fā)展自制藥劑 一些醫(yī)院自制的特色藥劑由于具有顯著的藥效，深受患者信賴。因此，醫(yī)院可根據(jù)患者的具體情況自行更換藥物的成分，做到對(duì)癥下藥。同時(shí)，還可鼓勵(lì)臨床醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)特色藥劑的研制，能提高臨床治療水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

由上述可知，醫(yī)改是順應(yīng)民生需求的一項(xiàng)重要舉措，它有效避免了藥品加價(jià)的局面，在很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并增加了患者用藥空間，為社會(huì)提供的是更優(yōu)質(zhì)、更廣泛的服務(wù)。為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，醫(yī)院藥劑管理模式也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，不斷提高藥劑管理人員素質(zhì)、完善相關(guān)的藥劑管理制度、積極改造硬件等，以適應(yīng)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥劑科的要求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

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編輯/王敏