摘要：導(dǎo)致痤瘡的原因主要有三個(gè)，皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染。所以相應(yīng)的護(hù)理也主要從這三方面著手，改善這三方面的情況。痤瘡護(hù)理基本可以分為三部分，心理、飲食和日常護(hù)理。心理護(hù)理指注意緩解患者的心理壓力；飲食則應(yīng)盡量清淡，減少肉類、蛋、禽類、甜食等高升糖指數(shù)的食物攝入；日常護(hù)理主要指做好臉部皮膚的清潔、減少臉部與不清潔物品接觸和避免紫外線過度照射。

關(guān)鍵詞：痤瘡；成因；護(hù)理

痤瘡，又被稱為稱青春痘、粉刺，是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為70%～87%，青少年中痤瘡的發(fā)病率更是高達(dá)80%-90%，對(duì)青少年的心理和社交有很大的影響。但大多數(shù)人都對(duì)痤瘡缺少科學(xué)的認(rèn)識(shí)，處理方法也往往不正確使情況難以好轉(zhuǎn)甚至對(duì)皮膚造成傷害。本文的主要內(nèi)容就是如何科學(xué)的護(hù)理痤瘡。

1 痤瘡的心理護(hù)理

痤瘡患者要注意減輕心理壓力。壓力會(huì)刺激激素分泌，而激素分泌水平會(huì)影響到皮脂分泌和毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化，這與痤瘡的產(chǎn)生密切相關(guān)。另一方面，痤瘡可能導(dǎo)致一些心理問題。痤瘡多發(fā)于青春期青少年男女，一般發(fā)生部位以面部為主，也有少數(shù)患者發(fā)生于胸背部。青少年正值人生最美好的戀愛、婚姻階段，特別注重自己的容貌，因此發(fā)生痤瘡后極易產(chǎn)生自卑和急躁情緒，治療愿望十分迫切。如果遇到同齡人因治療護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的毛囊性小丘疹、膿疤、結(jié)節(jié)瘢痕就會(huì)由人及己的產(chǎn)生恐懼感、悲傷感，導(dǎo)致失去治療信心[1]；對(duì)心情急躁、自卑自閉、情緒不佳的患者要運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)耐心的解釋和的熱情關(guān)心鼓勵(lì)[2]。同時(shí)，還要實(shí)事求是地向患者說明治療上的難易，讓患者既保持樂觀情緒，又增強(qiáng)治療信心，積極配合治療。

2 尋常型痤瘡的飲食護(hù)理

關(guān)于飲食因素是否與痤瘡的發(fā)病性相關(guān)的問題一直沒有定論，但一般認(rèn)為有。在一項(xiàng)流行病學(xué)研究中，Logistic回歸分析表明痤瘡與嗜食蛋類、肥豬肉、牛羊肉、海產(chǎn)品等食物之間的相關(guān)性可信度達(dá)到95%以上。一些學(xué)者認(rèn)為原因是食用高升糖指數(shù)的食物（會(huì)讓血糖驟然升高的食物，如精制糖、白面包、面條等）會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌，進(jìn)而影響上皮濾泡生長和角化，以及雄激素介導(dǎo)的皮脂分泌，從而誘發(fā)痤瘡[3]。引導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚類等少脂食品，攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)物及粗纖維在痤瘡護(hù)理中頗為重要。

通過飲食補(bǔ)充維生素A類、B類和鋅也會(huì)對(duì)痤瘡的治療產(chǎn)生積極的影響。維生素A有利于上皮細(xì)胞增生，可防止毛囊角化，調(diào)節(jié)皮膚汗腺以保持正常功能，減小弱酸性代謝產(chǎn)物對(duì)表皮的侵蝕作用。維生素B2可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)生物氧化的過程，且參與糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，還參與體內(nèi)不飽和脂肪酸的代謝。鋅有控制皮脂腺分泌和減輕細(xì)胞脫落與角化的作用。這些營養(yǎng)元素都能夠減緩痤瘡。

3 尋常型痤瘡的日常護(hù)理[4]

3.1保持面部衛(wèi)生 保持面部衛(wèi)生第一點(diǎn)就是濕度清潔。油脂分泌是導(dǎo)致痤瘡的原因之一，如果不及時(shí)做好清潔導(dǎo)致面部油脂堆積更加容易加重。但是過度清潔卻也不利于皮膚，人為使皮膚干燥實(shí)際上會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生更多的油脂。皮膚有一定的自我調(diào)節(jié)的功能，如果它感覺干燥了，會(huì)通過出油的方式來維持平衡，結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)。一般來說早晚2次用清水洗臉去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物就可以了，如果油性皮膚需要借助洗面奶等清潔用品的話也應(yīng)該盡量避免堿性、含有皂基等對(duì)皮脂清潔能力過強(qiáng)、刺激性比較大的產(chǎn)品。

除了做好清潔工作以外，還要注意與面部接觸的護(hù)膚品、化妝品的使用，枕套毛巾、頭發(fā)和劉海等的清潔。痤瘡比較嚴(yán)重的情況下一般不建議使用化妝品和過多的護(hù)膚品。在基礎(chǔ)護(hù)膚品的選擇時(shí)應(yīng)注意避免色素、香料、礦物油、羊毛脂、石油（凡士林）、十四酸異丙酯，這些對(duì)皮膚有刺激容易致痘的成分。皮膚與不清潔的枕套毛巾接觸都有可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，所以枕套毛巾應(yīng)注意經(jīng)常換洗。

3.2禁止擠壓 有些患者經(jīng)常會(huì)不自覺地用手?jǐn)D壓痤瘡丘疹內(nèi)的白色糊狀物，特別是形成膿胞后還在使勁擠壓。這種方法不但不能使皮損減輕，反而會(huì)把皰疹內(nèi)的有害物質(zhì)擠入皮疹周圍的組織中，使本來沒有的炎癥或炎癥很輕的皮疹加重，進(jìn)而導(dǎo)致毀壞面容的瘢痕疙瘩，嚴(yán)重者還可能誘發(fā)菌血癥。

作用在臉上的機(jī)械壓力，例如打電話的時(shí)候把手機(jī)長時(shí)間按在臉上、看電視電腦的時(shí)候用手撐著臉等也可能導(dǎo)致痤瘡。這些動(dòng)作不僅使皮膚暴露在大量細(xì)菌中，還相當(dāng)于把細(xì)菌往臉上按壓，增加了細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。除了盡量避免這些動(dòng)作，也應(yīng)注意這些物品的清潔。

3.3避免陽光曝曬 過度的陽光照射會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥并誘使皮膚油脂分泌更加旺盛。此外，陽光會(huì)刺激細(xì)胞增殖，產(chǎn)生更多的死細(xì)胞導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，引發(fā)痤瘡。所以做好防曬工作對(duì)皮膚的恢復(fù)而言是非常重要的。

防曬可以通過涂抹防曬霜，也可以通過帽子、口罩、傘等工具來避免接觸陽光。一般對(duì)于較為嚴(yán)重的痤瘡患者來說，不建議使用防曬霜，而應(yīng)該用傘等工具減小陽光的傷害。

4結(jié)論

在痤瘡的護(hù)理中應(yīng)從三方面入手：心理、飲食和日常護(hù)理。心理護(hù)理主要是減輕患者的心理壓力。飲食護(hù)理主要是調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，在飲食中多攝入維生素A類、B類和鋅，并避免攝入高升糖指數(shù)的食物。日常護(hù)理則是指做好臉部皮膚清潔，避免細(xì)菌感染和紫外線傷害。做到以上幾方面的護(hù)理對(duì)痤瘡的康復(fù)有很大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

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[3]石云，陳宏.北方某市區(qū)青少年痤瘡流行病學(xué)調(diào)查及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[R].青島：首屆國際中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議，2007：128-131

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編輯/王海靜