摘要：目的 研究治療兒童抽動(dòng)癥中小腦刺激儀的臨床價(jià)值。方法 選擇60例于2010年2月～2013年2月在我院兒?？票淮_診為抽動(dòng)癥的患兒，將研究患兒平均分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組使用小腦刺激儀治療，常規(guī)治療兒童抽動(dòng)癥的方法應(yīng)用于對(duì)比組，對(duì)兩組研究患兒的療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 兩組患兒在治療后的療效方面實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)比組，分別為96.7%的總有效率以及66.7%的總有效率，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 對(duì)患有抽動(dòng)癥的患兒使用小腦刺激儀無(wú)創(chuàng)傷，患兒更容易接受，效果好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床療效分析；兒童抽動(dòng)癥；小腦刺激儀

兒童抽動(dòng)癥是指兒童的一種突然發(fā)生、交替、重復(fù)出現(xiàn)的不隨意運(yùn)動(dòng)，四肢、面部、軀干部肌肉不自主發(fā)聲以及不自主抽動(dòng)為特征，通?？捎凶⒁饬Σ患?、強(qiáng)迫癥狀、情緒障礙等行為改變，其原因有免疫因素、心理因素、腦功能或結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)生化異常、遺傳等因素。首發(fā)癥狀一般為簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，以面部肌肉抽動(dòng)較多，隨著病程進(jìn)展抽動(dòng)的部位以及抽動(dòng)形式、抽動(dòng)頻率都會(huì)有進(jìn)一步的發(fā)展，對(duì)患兒的生活和社會(huì)功能影響很大，因此如何更有效的治療兒童抽動(dòng)癥是臨床醫(yī)生較為關(guān)心的事項(xiàng)。有研究顯示藥物治療，患兒的依從性較差，家長(zhǎng)及小兒的接受程度較低，治療總體效果較差[1]。本次對(duì)60例患有抽動(dòng)癥的患兒使用小腦刺激儀治療，取得很大成效，具體見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇60例于2010年2月～2013年2月在我院兒?？票淮_診為抽動(dòng)癥的患兒。60例患兒均符合兒童抽動(dòng)癥的臨床特征，其中女性患兒27例，男性患兒33例，平均病程（1.2±0.3）年，平均年齡（8.6±1.3）歲，其中只有10例是初診的患兒。其余有部分患兒曾經(jīng)服用過(guò)一些精神類的藥物，例如泰必利、安坦等藥物。將患兒平均分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組中女性患兒是13例，男性患兒是17例，對(duì)比組中女性患兒14例，男性患兒16例。兩組研究對(duì)象客觀臨床資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)一步研究。

1.2方法 研究組使用小腦刺激儀治療，具體方法是：雙耳后耳道或乳突處的突出區(qū)域和一次性電極片連接，兩側(cè)電極紐扣相連于儀器主輸出線的一對(duì)夾持器，電極輔助固定使用網(wǎng)狀彈力帽或松緊綁帶。治療強(qiáng)度調(diào)整到小兒可耐受的程度，治療強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患兒的耐受度設(shè)定，但不能<150%。15次1個(gè)療程，治療時(shí)間為30 min/次。同時(shí)在治療期間，告知患兒禁止玩游戲、玩電腦、看電視等，在疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)于患兒有引起抽動(dòng)癥病因的疾病應(yīng)給與治療。常規(guī)治療兒童抽動(dòng)癥的方法應(yīng)用于對(duì)比組。

1.3療效判定 治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，抽動(dòng)次數(shù)減少50%～100%為很有效，減少的抽動(dòng)次數(shù)為30%～50%為好轉(zhuǎn)，減少的抽動(dòng)次數(shù)<30%為沒(méi)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)意義，處理分析數(shù)據(jù)的軟件是SPSS 15.0，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[3]。

2結(jié)果

兩組患者在治療后的療效方面實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)比組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表1。

3結(jié)論

兒童抽動(dòng)癥患兒任何一組肌肉均可發(fā)聲抽動(dòng)，主要表現(xiàn)為同一組肌肉不同程度的、不自主、頻繁、快速、無(wú)目的的不隨意運(yùn)動(dòng)，隨著病程進(jìn)展抽動(dòng)的部位以及抽動(dòng)形式、抽動(dòng)頻率都會(huì)有進(jìn)一步的發(fā)展，對(duì)患兒的生活和社會(huì)功能影響很大。有研究顯示藥物治療，患兒的依從性較差，家長(zhǎng)及小兒的接受程度較低，治療總體效果較差。此次研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒給予小腦刺激療法效果明顯比常規(guī)方法治療兒童抽動(dòng)癥的對(duì)比組療效好很多（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。

小腦刺激儀通過(guò)產(chǎn)生正常的、健康的仿生物電把患兒殘缺的、病變的生物電取代掉，電極切片通過(guò)無(wú)創(chuàng)引入小腦頂核，來(lái)電刺激人的腦部進(jìn)行治療，使得神經(jīng)元興奮性降低，神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)能加速重建，進(jìn)而糾正神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，基底神經(jīng)節(jié)的功能得以改善。因此對(duì)患有抽動(dòng)癥的患兒使用小腦刺激儀無(wú)創(chuàng)傷，患兒更容易接受，效果好，值得與臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏風(fēng)云，劉霞.腦電仿生電刺激治療小兒抽動(dòng)癥的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（3）：1348-1349.

[2]王雪平，宋鐵玎.針?biāo)幉⑴e治療兒童抽動(dòng)癥24例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2001，28（4）：229.

[3]施小成，王正心，蔣麗萍等.針?biāo)幉⒂弥委焹和閯?dòng)癥療效觀察[J].上海針灸雜志，2012，31（7）：512-514.

編輯/肖慧