摘要：目的 研究探討老年消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素并對此提出有效的護(hù)理對策。方法 隨機(jī)抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。分析比較兩組患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 結(jié)果顯示，老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素較多。觀察組患者吸煙、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論 老年人消化性潰瘍危險(xiǎn)因素較多，其中吸煙、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、幽螺門桿菌以及飲酒為主要的危險(xiǎn)因素。對老年患者采取具有針對性的護(hù)理措施，可以有效減少老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：老年人；消化性潰瘍；護(hù)理對策

在消化系統(tǒng)疾病中，消化性潰瘍是臨床上一種較為常見的病癥，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，人的一生中，大約有5%～10%的人會(huì)患有該種疾病[1]。隨著人們年齡逐漸地增加，消化性潰瘍發(fā)病概率有逐年上漲的趨勢。臨床發(fā)現(xiàn)，大約有40%左右的消化性潰瘍患者為60歲及以上的老年人。在我國人口老齡化不斷推進(jìn)的過程中，老年消化性潰瘍已逐漸引起人們的關(guān)注。及時(shí)掌握老年消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)并采取有效的護(hù)理措施，對老年消化性潰瘍患者具有重要的意義。本文隨機(jī)抽取我院2011年10月～2013年10月我科收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。研究探討老年消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素并對此提出有效的護(hù)理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）（觀察組中男21例，女29例；對照組中男23例，女27例）。所有患者在本次研究活動(dòng)期間均接受胃鏡檢查，并將患者1塊胃鏡黏膜組織進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)。所有患者排除胃癌病史、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血、應(yīng)激性潰瘍、腫瘤及血液疾病所致消化道出血、吻合口潰瘍。兩組患者臨床資料無顯著性，具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)兩組患者的病歷資料與臨床治療顯示的結(jié)果，比較兩組患者病歷記載的關(guān)于用藥、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori Hp）飲酒、吸煙而感染的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明。觀察組患者的吸煙、非甾體類抗炎藥（non-steroidal ant-i inflam-matory drugs，NSAIDs）的應(yīng)用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者（見表1）。

3 討論

消化性潰瘍主要是由于供給因子和防御因子失去平衡而引起。老年人引發(fā)消化性潰瘍的原因除了其自身的身體因素外，還包括了其日常行為?？梢姡夏耆讼詽兊奈ｋU(xiǎn)因素具有多樣性。

3.1 老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素 根據(jù)近幾年的臨床資料記載可知，消化性潰瘍的發(fā)患者群中青年群體有逐年下降的趨勢，而老年群體有逐年上升的趨勢。老年消化性潰瘍已經(jīng)開始受到社會(huì)各界人士的關(guān)注。從本次研究活動(dòng)可知，與慢性胃炎患者相比較，老年消化性潰瘍吸煙、飲酒的比例較高?？芍鼰?、飲酒是消化性潰瘍的發(fā)病原因之一。因?yàn)槲鼰煛嬀瓶纱偈刮杆岷臀傅鞍酌阜置谠黾?。在影響幽門括約肌關(guān)閉功能的過程中，導(dǎo)致膽汁返流，并且還會(huì)影響十二指腸黏膜內(nèi)前列腺的合成，使粘液分泌量和黏膜血流量減少[2]。另外使用NSAIDs同樣會(huì)導(dǎo)致老年人消化性潰瘍。在臨床中NSAIDs的使用是消化性潰瘍的主要致病因素。老年人由于身體因素胃黏膜防御能力和耐受性變差，NSAIDs極易引發(fā)老年消化性潰瘍。Hp可產(chǎn)生蛋白酶、尿素酶、磷脂酶A2、酯酶等，使患者的胃黏膜上皮組織和粘膜屏障遭到破壞。

3.2 老年人消化性潰瘍的護(hù)理對策 針對老年人產(chǎn)生消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素，應(yīng)采取具有針對性的護(hù)理措施，防止此類病癥的產(chǎn)生。首先，健康教育。針對60歲及以上老年人進(jìn)行消化性潰瘍的病因和誘因的教育，積極指導(dǎo)患者戒除吸煙、節(jié)制飲酒，同時(shí)還應(yīng)告知患者吸煙、飲酒對消化性潰瘍的危害。在護(hù)理的過程中注意指導(dǎo)患者減少NSAIDs的使用，使用對患者副作用較小的藥物[3]。最后，預(yù)防Hp感染。指導(dǎo)患者正規(guī)Hp根除治療。指導(dǎo)患者用藥不良反應(yīng)的識別。

本研究隨機(jī)抽取我科2011年10月～2013年10月收治的60歲及以上老年人消化性潰瘍患者50例（觀察組），以及我院同期收治的60歲及以上慢性胃炎患者50例（對照組）為研究對象。分析比較兩組患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果顯示，老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素較多。觀察組患者吸煙、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、幽螺門桿菌以及飲酒的感染率顯著高于對照組患者。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。可見，為減少老年人消化性潰瘍的產(chǎn)生，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對策具有重要的意義。

綜上所述，老年人消化性潰瘍危險(xiǎn)因素較多，其中吸煙、非甾體類抗炎藥的應(yīng)用、幽螺門桿菌以及飲酒為主要的危險(xiǎn)因素。對老年患者采取具有針對性的護(hù)理措施，可以有效減少老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐國都，唐星火，陳振儂，等.廣西巴馬長壽地區(qū)壯族老人幽門桿菌感染狀況[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，16（23）：881-8821.

[2]盧東芳，沙衛(wèi)紅.非甾體消炎藥致老年人消化性潰瘍出血的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2009，30（1）：155-1561.

[3]張玫，湯哲，蔡玲，等.北京地區(qū)老年人群中幽門螺桿菌感染的血清流行病學(xué)研究[J].中華消化雜志，2011，25（5）：308-3091.

編輯/王敏