摘要：目的 對半夏瀉心湯加減治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效進行分析。方法 選取2012年4月～2014年4月來院就診及迎博社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診的圍絕經(jīng)期綜合征患者60例，給予所選患者半夏瀉心湯加減治療，后對其臨床療效及疾病治療情況進行分析。結(jié)果 給予所選60例圍絕經(jīng)期綜合征患者半夏瀉心湯加減治療后，有52例患者治療有效，占86.67%，有較好臨床療效。結(jié)論 給予圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者半夏瀉心湯加減治療，有較好的臨床療效，有效提高患者生活質(zhì)量，有積極臨床意義，值得臨床積極推廣使用。

關鍵詞：圍絕經(jīng)期綜合征；半夏瀉心湯；中醫(yī)藥療法

圍絕經(jīng)期綜合征（即更年期）多發(fā)于45～55歲這一年齡段的婦女，臨床疾病主要臨床表現(xiàn)為烘熱汗出、心悸、乏力及月經(jīng)紊亂等，嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量，因此應積極采取臨床措施進行疾病治療。而給予圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者半夏瀉心湯加減治療，全方有消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)的療效，對于改善患者的臨床疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量有較好臨床意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月來院就診及迎博社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診的圍絕經(jīng)期綜合征患者60 例，其年齡在45～55歲，平均（50.6±1.3）歲，疾病病程2～10年，平均（5.6±1.5）年。

1.2 方法 給予所選圍絕經(jīng)期綜合征患者半夏瀉心湯加減治療，其中藥物主要組成為黨參15克、黃芩、白術(shù)、姜半夏、大棗、女貞子、墨旱蓮各12g、肉桂1.5g，黃連3g，炙甘草9g，玄參30g。根據(jù)患者的具體疾病癥狀進行加減，其中對于出汗較為嚴重的患者可用加牡蠣、龍骨及浮小麥；對于心悸失眠的患者加用五味子、酸棗仁、珍珠母；對于出現(xiàn)關節(jié)酸痛的患者加用獨活、桑寄生、補骨脂；對于偏陽虛的患者加用淫羊藿及肉蓯蓉；對于偏陰虛的患者加用桑葚、百合、枸杞。水煎服，1劑/d，分2次服用。1個月/療程，一般治療3個療程。停藥3個月后對患者的臨床疾病治療效果進行判斷分析。

1.3 療效判斷 根據(jù)《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中療效標準對本次實驗患者的臨床疾病治療效果進行判斷，①治愈：患者的烘熱汗出及情志異常等臨床疾病癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：患者的臨床疾病癥狀有明顯減輕；③無效：患者的臨床疾病癥狀無明顯變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)資料處理分析，數(shù)據(jù)資料采取例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）進行表示。

2 結(jié)果

給予所選60例圍絕經(jīng)期綜合征患者半夏瀉心湯加減治療后，有42例患者治愈，占70.00%，10例患者好轉(zhuǎn)，占16.67%，8例患者治療無效，占13.33%，疾病治療總有效率為86.67%，有較好臨床治療效果（見表1）。

3 討論

圍絕經(jīng)期俗稱為更年期，是指婦女于絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素減少或波動而導致出現(xiàn)的一系列癥候群，其中以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有一定的神經(jīng)心理癥狀[2]。圍絕經(jīng)期綜合征的主要臨床表現(xiàn)為心悸、烘熱汗出、乏力、失眠、抑郁多慮及月經(jīng)紊亂等，多發(fā)生于45～55歲這一年齡段的婦女，部分患者于絕經(jīng)過渡期出現(xiàn)疾病癥狀，并且持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)患者疾病可持續(xù)至絕經(jīng)后5～10年[3]。中醫(yī)辨證中，圍絕經(jīng)期綜合征是由于婦女腎氣漸衰、精血不足、沖任虧虛、營陰暗耗、情志抑郁而導致的腎之陰陽失調(diào)，進而導致人體諸臟腑功能紊亂[4]。

陳錦黎老師從事婦科臨床30多年，對于臨床婦科疾病治療有獨特的經(jīng)驗和見解，較為擅長圍絕經(jīng)期、青春期卵巢功能失調(diào)性子宮出血疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，并且對于子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、痛經(jīng)以及慢性盆腔炎等婦科疾病有較為獨特有效的治療方法。而在對不孕癥、更年期綜合癥以及婦科腫瘤疾病治療時，于藥物治療同時注重精神情志方面的調(diào)理，累積了豐富的臨床經(jīng)驗與臨床案例。本人于2012年跟師至今，于老師悉心教導下受益匪淺，治療圍絕經(jīng)期患者60例，取得了滿意的療效。

在對所選60例圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者進行臨床疾病診治時，給予足夠的重視。在對患者進行疾病診斷時，參照《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中有關\"絕經(jīng)前后諸癥\"的診斷標準進行疾病診斷：①發(fā)病年齡于45～55周歲絕經(jīng)前后；②患者有月經(jīng)紊亂、潮熱面紅、烘熱汗出、情緒激動、情緒異常及皮膚感覺異常等癥狀；③排除患者為其他氣質(zhì)性病變；④根據(jù)患者血性激素檢查結(jié)果進行判斷。在對患者疾病進行確診后，給予患者臨床疾病治療[5]。

給予圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者半夏瀉心湯加減治療，有較好的臨床疾病治療效果。由本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可知，對所選60例圍絕經(jīng)期綜合征患者采取半夏瀉心湯加減治療后，70.00%患者治愈，16.67%患者好轉(zhuǎn)，13.33%患者治療無效，臨床疾病治療總有效率為86.67%，有較好臨床意義。本方中黃連、黃芩有苦寒清降功能，對于虛陽浮越有一定療效；干姜、黨參、白芍、大棗、白術(shù)及半夏能健脾養(yǎng)胃，避免方中苦寒藥礙胃；于出汗較為嚴重的患者加牡蠣、龍骨及浮小麥有較好療效；于心悸失眠、心腎不交患者加用五味子、酸棗仁、珍珠母等，可寧心安神、交通心腎；于腎陽虛患者加用淫羊藿及肉蓯蓉，有溫補腎陽之效。全方有消痞散結(jié)、寒熱平調(diào)之療效，對于圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者有較好的臨床療效。

綜上所述，在對圍絕經(jīng)期綜合征疾病患者進行治療時，于疾病確診后采取半夏瀉心湯加減治療，并且根據(jù)患者具體疾病情況進行藥方加減，有較好的臨床疾病治療效果，改善患者的機體狀況，緩解患者疾病癥狀，對于提高患者的生活質(zhì)量有較好的臨床意義，可進行臨床推廣使用。

參考文獻：

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[3]章詩琪，胡運濤，曹袁媛，等.激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征與乳腺癌關系的meta分析[J].安徽醫(yī)科大學學報，2009，44（3）：399-402.

[4]馬素慧，竇娜，陳長香，等.跳繩與八段錦健身操治療圍絕經(jīng)期綜合征合并抑郁癥狀患者的療效對比[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2011，33（1）：49-51.

[5]梁文娜，李燦東，高碧珍，等.圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)肝郁分級與舌苔脫落細胞凋亡的相關性[J].中醫(yī)雜志，2011，52（10）：844-847，864.編輯/王敏