摘要：目的 探討實(shí)施健康教育干預(yù)對治療急性胰腺炎出院后自我管理的影響。方法 將172例急性胰腺炎初次發(fā)作的患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各86例。對照組采用傳統(tǒng)健康教育法，即常規(guī)教育法，除了出入院教育外，住院期間對患者進(jìn)行隨機(jī)教育；實(shí)驗(yàn)組重點(diǎn)加強(qiáng)患者健康教育，為患者制定住院期間和出院期間健康教育干預(yù)，同時發(fā)放本科室自制的自我管理教育資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在飲食管理（P<0.01）、按時檢查（P<0.05）、對疾病的知曉度（P<0.05）和對護(hù)士的滿意度（P<0.01）都優(yōu)于對照組，疾病的復(fù)發(fā)率（P<0.005）明顯低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用健康教育干預(yù)方式對急性胰腺炎患者出院后增強(qiáng)自我管理能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率有著重要作用。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；健康教育；臨床研究

急性胰腺炎是由于多種病因造成的胰酶被激活，從而引起胰腺組織自身消化、水腫甚至壞死的炎癥反應(yīng)。患者多表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心嘔吐等，檢查還可見血胰酶增高[1]。臨床研究指出，急性胰腺炎患者治療康復(fù)后的健康護(hù)理干預(yù)將直接影響患者的預(yù)后。我科通過采用健康教育干預(yù)方式，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，探討其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我科自2012年1月～2013年11月收治的172例急性胰腺炎初次發(fā)作患者的臨床資料，患者中男性93例，女性79例；患者年齡25～70歲，平均年齡（45.7±4.9）歲；患者因膽道疾病發(fā)病52例，酗酒49例，暴飲暴食61例，不明因素10例?；颊咧写髮W(xué)及以上文化程度39例，大專57例，高中（及中專）49例，初中以下文化程度27例。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為對照組86例與實(shí)驗(yàn)組86例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組提出的關(guān)于急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法 對照組患者給予傳統(tǒng)健康教育法，即常規(guī)教育法，除了出入院教育外，住院期間對患者進(jìn)行隨機(jī)教育。

實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外，重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育干預(yù)?；颊呷朐簳r了解患者病情及自身情況，根據(jù)患者病情及住院治療、護(hù)理方法，為患者制定住院期間和出院期間健康教育干預(yù)方案。健康內(nèi)容包括對患者住院環(huán)境的介紹，心理護(hù)理及疏導(dǎo)，治療及護(hù)理方法講解、療效講解，健康飲食、生活習(xí)慣講解等，確保健康教育能夠符合患者的生活習(xí)慣及特點(diǎn)。

取得家屬的配合，對家屬進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，使家屬配合對患者的飲食等方面的健康護(hù)理工作。向患者發(fā)放本科室自制的自我管理教育資料，使患者根據(jù)自我管理教育資料上的內(nèi)容要求對自我健康行為進(jìn)行調(diào)整，做好自我監(jiān)督、管理。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 自制健康調(diào)查問卷及護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，健康調(diào)查問卷內(nèi)容包括飲食管理、按時檢查情況、對疾病的知曉度三個維度，滿意度調(diào)查問卷在患者出院時由患者根據(jù)自身情況填寫，飲食管理優(yōu)良度=健康管理例數(shù)/總例數(shù)×100%，按照檢查程度=按時檢查例數(shù)/總例數(shù)×100%，對疾病的知曉度=知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。隨訪6個月，觀察兩組患者的復(fù)發(fā)率情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用x±s表示，P<0.05具有顯著性差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者飲食管理、按時檢查程度、對疾病的知曉度、對護(hù)士的滿意度分別為94.2%（81/86）、91.9%（79/86）、96.5%（83/86）、96.5%（83/86），對照組分別為81.4%（70/86）、80.2%（69/86）、84.9%（73/86）、89.5%（77/86），兩組患者飲食管理（P<0.01）、按時檢查（P<0.05）、對疾病的知曉度（P<0.05）和對護(hù)士的滿意度（P<0.01）都優(yōu)于對照組。隨訪6個月，實(shí)驗(yàn)組患者5例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5.8%，對照組11例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率12.8%，實(shí)驗(yàn)組患者疾病的復(fù)發(fā)率（P<0.005）明顯低于對照組。

3討論

急性胰腺炎病程較長，通過給予患者有效的健康教育干預(yù)，樹立良好的健康習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)率方面具有明顯的作用。本組研究中，在采用健康教育干預(yù)活動時，采用健康教育路徑的方式加強(qiáng)患者健康知識的掌握及健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，研究發(fā)現(xiàn)，患者無論是飲食管理、按時檢查、對疾病的知曉度及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者，表明健康教育干預(yù)活動可有效促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的、健康的生活習(xí)慣，糾正患者不良生活習(xí)慣具有重要的作用。另對患者進(jìn)行為期6個月的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者6個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，表明健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成對于提高臨床療效，降低急性胰腺炎復(fù)發(fā)，改善患者預(yù)后具有重要的作用。

由此可見，應(yīng)用健康教育干預(yù)對急性胰腺炎患者出院后增強(qiáng)自我管理能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率有著重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴桂鳳.健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的作用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2010，27（1）：48-49.

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[3]王爽.急性胰腺炎患者的入院和出院的健康教育[J].中國醫(yī)藥指南.2012，11（10）：386-387.

編輯/許言