摘要：目的 分析硝苯地平控釋片治療高血壓并糖尿病的臨床治療效果。方法 選取88例高血壓并糖尿病患者，隨機分為觀察組和對照組各44例，兩組患者在采用相同的降糖治療基礎(chǔ)上，對照組給予纈沙坦降壓治療，觀察組給予硝苯地平控釋片降壓治療，比較兩組患者治療效果、血壓及血糖的變化情況。結(jié)果 觀察組治療有效率93.2%，明顯高于對照組治療有效率84.1%，兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者血壓控制效果好于對照組，兩組患者血壓控制效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者血糖變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 硝苯地平控釋片降壓效果明顯，且對患者血糖治療不產(chǎn)生影響，應(yīng)用于高血壓并糖尿病患者的臨床治療療效顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿?。幌醣降仄娇蒯屍?；臨床療效

高血壓和糖尿病是我國常見的兩種嚴重疾病。高血壓為心腦血管病發(fā)生的主要危險因素，高血壓治療不及時隨著病情的不斷進展，會出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥[1]。糖尿病是一種進展性加重的終身疾病，會對心、腦和腎臟多種靶器官產(chǎn)生損害作用，對腎臟損害作用尤為突出，糖尿病發(fā)展一定程度會出現(xiàn)腎衰竭使患者發(fā)生生命危險。高血壓和糖尿病密切相關(guān)，糖尿病可以增加高血壓患者的血液高凝狀態(tài)，增加患者腦梗死死亡率；腎臟損傷又會加重患者高血壓病變[2]。因此，選擇恰當高血壓并糖尿病患者的治療方法越來越受到人們的重視。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年3月我院收治的高血壓并糖尿病患者88例，其中男51例，女37例，年齡39～67歲，平均（53.6±2.8）歲?；颊哌x取標準：①收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg；②空腹血糖>7.0mmol/L，或者餐后2h血糖>11.1mmol/L；③排除心腦血管疾病或腫瘤等其他嚴重疾病。所選88例患者隨機分為觀察組和對照組各44例，兩組患者年齡、血壓和體重指數(shù)等基本資料和臨床各項檢查指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者采用相同的降糖藥物或胰島素治療控制血糖，保持空腹血糖<7.5mmol/L或餐后2h血糖<11.1 mmol/L。對照組采用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20040217，）降壓治療，給藥劑量為80mg/次，1次/d；治療4w后，血壓控制穩(wěn)定可原劑量繼續(xù)治療，若血壓控制不好可加量為160mg/次，1次/d。觀察組采用硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20040031）降壓治療，給藥劑量為30mg/次，1次/d，療程28w。

1.3觀察指標 治療效果根據(jù)血壓控制情況分為顯效：血壓控制范圍在收縮壓≤155mmHg，舒張壓≤99，有效：收縮壓≤165mmHg，舒張壓≤105mmHg；無效：收縮壓和舒張壓無明顯變化或高血壓病變加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用軟件SPSS18.0處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，進行χ2檢驗；計量資料以x±s表示，進行t檢驗，P<0.05表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓治療效果分析 觀察組治療有效率為93.2%，明顯高于對照組治療有效率84。1%，兩組患者高血壓治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（△P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓、血糖變化比較與對照組相比，觀察組血壓控制效果更好，兩組患者血壓控制差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者血糖變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

高血壓和糖尿病相互影響，高血壓會增加糖尿病對腎臟的損害，而腎臟是糖尿病破壞的主要靶器官，腎臟損傷又會進一步加重高血壓病變[3]。因此，對于高血壓并糖尿病患者的治療要選取適當?shù)慕祲核幬?，防止高血壓和糖尿病之間的損傷作用形成惡性循環(huán)[4]。近年來，隨著我國生活壓力和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓并糖尿病患者的發(fā)病率逐年增加，高血壓并糖尿病已成為威脅人類健康的主要因素，尋找有效的高血壓并糖尿病的治療方法具有重要的意義[5]。其中常用的降壓藥物有纈沙坦，是血管緊張素受體拮抗劑，通過抑制血管收縮和醛固酮釋放發(fā)揮降壓作用；硝苯地平控釋片為鈣離子拮抗劑，通過擴張冠狀動脈和周圍動脈，抑制血管痙攣發(fā)揮降壓功效，還可用于預(yù)防和治療冠心病[6]。

本次研究主要探討硝苯地平控釋片應(yīng)用于高血壓并糖尿的療效評價，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在采用相同的降糖治療控制患者血糖的前提下，硝苯地平控釋片降壓治療的觀察組與纈沙坦治療的對照組相比，觀察組治療效果有效率93.2%明顯高于對照組84.1%，觀察組血壓控制情況明顯好于對照組，兩組患者治療效果及血壓變化情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；降壓治療同時兩組患者血糖變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，硝苯地平控釋片降壓作用更好，且對患者血糖不產(chǎn)生明顯影響，對于高血壓并糖尿病患者的治療即可起到顯著的降壓作用，又可減少高血壓和糖尿病用藥不當產(chǎn)生的惡性循環(huán)損害作用[7]。

綜上所述，硝苯地平控釋片是一種有效的高血壓并糖尿病治療用藥，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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[3]陳螢躍.硝苯地平控釋片在高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（06）：51.

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[6]朱佳英.硝苯地平控釋片治療老年原發(fā)性高血壓87例臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：14.

[7]魯春梅.硝苯地平控釋片治療老年高血壓病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（08）：130.

編輯/王敏