摘要：目的 分析凍干水痘減毒活疫苗接種的反應(yīng)和免疫效果。方法 從2011年5月～2013年5月我院進行接種水痘疫苗的兒童中，隨機選取424例作為研究對象。將其均分為觀察組（212例）與對照組（212例）。其中，對照組選擇接種麻疹腮腺炎減毒活疫苗；而觀察組則接種凍干水痘減毒活疫苗。對兩組兒童在接種疫苗后的反應(yīng)和免疫效果進行回顧性分析。結(jié)果 對比接種疫苗前后的抗體轉(zhuǎn)陽率發(fā)現(xiàn)，兩組并無顯著差異（P>0.05）；在接種后，兩組中兒童，其在接種反應(yīng)率間的比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但在接種后，觀察組中兒童，其抗體幾何平均滴度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)臨床實踐可知，凍干水痘減毒活疫苗接種不但安全有效，而且不良反應(yīng)率較低，很具臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：凍干水痘減毒活疫苗；接種反應(yīng)；免疫效果

水痘具有較高傳染率，其是因水痘帶狀皰疹病毒發(fā)生初次感染，進而形成的急性傳染病[1]。此癥多發(fā)于嬰幼兒，且主要多發(fā)于冬春兩季，臨床癥狀一般表現(xiàn)為：全身出現(xiàn)紅色斑皰疹、痂疹、或者丘疹等[2]。若為免疫缺失者，則在整個病程，其均存在傳染性。如果兒童同帶狀皰疹患者進行接觸，也可能患上水痘。所以，一旦防治不當(dāng)，對兒童健康有嚴重影響。目前，因免疫球蛋白以及抗皰疹藥物較為昂貴，因此，對于水痘帶狀皰疹病毒，臨床主要是通過接種疫苗進行控制[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2011年5月～2013年5月在我院接種疫苗的兒童424例作為研究對象，接種前均無接種疫苗禁忌癥。將其均隨機分為觀察組及對照組。其中，觀察組中，男110例，女102例；年齡2～11歲，平均（6.1±1.2）歲。對照組中，男112例，女100例；年齡2～10歲，平均（6.0±1.1）歲。統(tǒng)計學(xué)比較兩組兒童性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法 對照組中兒童，其接種疫苗為麻疹腮腺炎減毒活疫苗（武漢生物制品研究所，0.5ml/支，國藥準字：S20030038）；用量用法：1支/人；在上臂外側(cè)三角肌部位行皮下注射。而觀察組中兒童，其接種疫苗為凍干水痘減毒活疫苗（長春百克，0.5ml/支，國藥準字：S20083005）；用量用法與對照組相同。

1.3觀察指標 本次研究需觀察指標包括：免疫接種前后抗體陽轉(zhuǎn)率、接種反應(yīng)率以及抗體幾何平均滴度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用x±s表示，計量資料t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1免疫接種前后抗體陽轉(zhuǎn)率比較 觀察組中兒童，抗體陽轉(zhuǎn)207例，陽轉(zhuǎn)率達97.64%；而對照組中，抗體陽轉(zhuǎn)204例，陽轉(zhuǎn)率達96.23%；兩組差異比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2接種反應(yīng)比較 觀察組中兒童，其接種反應(yīng)率是0.047%；而對照組是0.052%；兩組間的接種反應(yīng)率比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3免疫接種前后抗體幾何平均滴度比較 兩組兒童，均在免疫接種后得以明顯改善，前后差異比較，具體統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而在免疫接種后，觀察組中兒童，其抗體幾何平均滴度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

水痘-帶狀皰疹病毒，（簡稱“VZV”），在兒童初次感染時會引起水痘；而在恢復(fù)后，此種病毒會潛伏在人體內(nèi)，部分患者會在成人后，再次因其形成帶狀皰疹，所以，又稱其為“水痘-帶狀皰疹病毒”[4]。經(jīng)相關(guān)研究顯示，水痘-帶狀皰疹病毒并不存于動物體內(nèi)，而人體為其唯一宿主。其中，人體皮膚為其主要靶器官。在臨床上，水痘-帶狀皰疹病毒感染人群被分成原發(fā)性水痘以及復(fù)發(fā)感染帶狀皰疹兩類[5]。在兒童疾病中，水腫屬于比較常見的一種，其存在較強傳染性，多發(fā)期為2～6歲左右，且主要通過患者進行傳染。

當(dāng)前，在臨床上，一般都通過接種疫苗來水痘帶狀皰疹病毒進行控制。本次研究所使用的凍干水痘減毒活疫苗，其系用水痘-帶狀皰疹病毒OKa株接種人二倍體細胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液后凍干制成；其中，還添加以下輔料：蔗糖、L-精氨酸、葡萄糖、明膠、尿素、谷氨酸鈉、氯化鈉、人血白蛋白[6]。在接種該疫苗后，其能夠刺激機體產(chǎn)生抗水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力，進而達到預(yù)防水痘的目的。在潘彩桃關(guān)于《國產(chǎn)凍干水痘減毒活疫苗的接種反應(yīng)及免疫效果觀察》研究中發(fā)現(xiàn)，使用麻疹腮腺炎減毒活疫苗進行接種的兒童，同接種國產(chǎn)凍干水痘減毒活疫苗兒童相比，抗體陽轉(zhuǎn)率以及接種反應(yīng)率均無顯著差異（P>0.05）；但在接種疫苗后，后者抗體幾何平均滴度顯著優(yōu)于前者（P<0.05）[7]。這表明，凍干水痘減毒活疫苗不但安全有效，而且不良反應(yīng)率低。從本次研究結(jié)果可知，兩組在抗體陽轉(zhuǎn)率和接種反應(yīng)率中比較，并無明顯差異（P>0.05）；但在免疫接種后，觀察組中兒童，其抗體幾何平均滴度達到166.3，這遠高于對照組（128.4）；兩組兒童抗體幾何平均滴度比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，凍干水痘減毒活疫苗不僅安全性高，免疫效果顯著，而且不良反應(yīng)率較低，很有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]袁波才，劉麗華，楊慧萍.國產(chǎn)凍干水痘減毒活疫苗接種副反應(yīng)觀察[J].中外健康文摘，2012，9（9）：11-12.

[2]湯妍，蘇家立，夏艷輝，等.國產(chǎn)無明膠凍干水痘減毒活疫苗的安全性和免疫原性[J].中國生物制品學(xué)雜志，2012，25（11）：1516-1519.

[3]馬瑞，許國章，潘興強，等.國產(chǎn)凍干水痘減毒活疫苗的免疫原性及接種1年后免疫持久性觀察[J].疾病監(jiān)測，2012，27（8）：601-603.

[4]李永成，高志剛，陶航，等.凍干水痘減毒活疫苗的安全性評價[J].中國生物制品學(xué)雜志，2012，25（12）：1667-1670.

[5]蔡哲鋒.凍干水痘減毒活疫苗接種反應(yīng)及免疫效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：279-280.

[6]白云驊，楊立清，郭麗姝，等.無明膠凍干水痘減毒活疫苗的安全性和免疫原性[J].中國生物制品學(xué)雜志，2011，24（11）：1336-1338.

[7]潘彩桃.國產(chǎn)凍干水痘減毒活疫苗的接種反應(yīng)及免疫效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10）：3743.

編輯/王敏