摘要：目的 通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)探究中醫(yī)整體護(hù)理在妊娠劇吐患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2011年2月～2013年3月我院接收的妊娠劇吐患者134例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用一般整體護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)整體護(hù)理，比較兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 通過(guò)比較可得，觀察組平均住院天數(shù)為（4.21±0.54）d，對(duì)照組平均住院天數(shù)為（11±0.71）d，患者焦慮情緒也有改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)整體護(hù)理能夠有效地縮短妊娠劇吐患者住院的時(shí)間，并能減輕患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)整體護(hù)理；妊娠劇吐；應(yīng)用效果

妊娠劇吐即妊娠嘔吐，是孕期婦女常見的早孕反應(yīng)，主要有頭暈、惡心、嗜睡、疲乏及嘔吐等癥狀，癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度因人而異[1]，少數(shù)孕婦會(huì)有嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，導(dǎo)致新陳代謝障礙及體液失衡，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血壓下降，引起急性腎衰竭，危及孕婦生命[2]。采用合理的護(hù)理方式能夠明顯改善患者的妊娠劇吐癥狀，臨床上常采用中醫(yī)整體護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，為探究其臨床應(yīng)用效果，筆者做了臨床實(shí)驗(yàn)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)將總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年2月～2013年3月我院接收的妊娠劇吐患者134例，隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組67例，觀察組患者年齡18～41歲，平均年齡為（26.7±4.3）歲，孕周6～19w，平均10.2w，對(duì)照組患者年齡19～40歲，平均年齡為（24.9±4.7）歲，孕周6～18w，平均10.0w。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 一般整體護(hù)理：保持病房舒適、安靜、清潔，避免不良刺激，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重患者要及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止吐的藥物，護(hù)理人員需認(rèn)真觀察患者嘔吐的次數(shù)和性質(zhì)，并經(jīng)常鼓勵(lì)患者。

1.2.2 觀察組 中醫(yī)整體護(hù)理：①嘔吐護(hù)理：嘔吐時(shí)幫助患者拍背翻身，輔助患者做深呼吸以抑制嘔吐反射，及時(shí)清除嘔吐物，并避免不良刺激。②藥物護(hù)理：中藥濃煎，分多次服用，觀察患者用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)可服用一些對(duì)胎兒影響較小的鎮(zhèn)靜止嘔藥。③飲食護(hù)理：患者要及時(shí)補(bǔ)充水分，少量多餐，忌油膩、腥氣的食物，多吃水果以補(bǔ)充維生素，嘔吐停止后也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食。④穴位按摩：對(duì)患者的內(nèi)關(guān)穴、胃俞穴、足三里穴等穴位進(jìn)行按壓以減輕患者嘔吐癥狀。⑤心理護(hù)理：經(jīng)常與患者溝通，開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者配合治療，樹立繼續(xù)妊娠的信心。⑥睡眠護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的睡眠條件，避免噪音和其他刺激，必要時(shí)可使用藥物幫助患者入睡[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)孕婦尿酮體進(jìn)行檢查，主要對(duì)患者嘔吐情況及胚胎發(fā)育情況進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察患者焦慮情況，采用STAI（狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院情況的比較 比較兩組患者平均住院天數(shù)可得，觀察組平均住院天數(shù)為（4.21±0.54）d，再次住院患者4例，終止妊娠患者2例，對(duì)照組平均住院天數(shù)為（11±0.71）d，再次住院患者9例，3次住院患者2例，終止妊娠患者3例，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者STAI評(píng)分的比較 對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理3d、7d后的STAI評(píng)分進(jìn)行比較可得，兩組患者焦慮情況均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，妊娠劇吐主要發(fā)病原因是脾胃虛弱、肝胃不和或氣陰兩虛，加之妊娠后沖脈之氣上逆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠劇吐的發(fā)生主要與患者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及性腺激素水平急劇上升有關(guān)。該病多發(fā)生于妊娠6～12w的婦女，在妊娠3個(gè)月后，患者的癥狀會(huì)自行好轉(zhuǎn)、消失[4]，但也有部分嚴(yán)重嘔吐患者還會(huì)發(fā)生水電解質(zhì)及代謝紊亂，損傷肝腎功能，甚至危及患者生命安全，給患者帶來(lái)巨大的痛苦。中藥治療妊娠劇吐的原則是\"和胃止嘔、平?jīng)_降逆\"，根據(jù)患者不同的臨床癥狀進(jìn)行分類治療，主要包括中藥辨證治療、加減治療、穴位治療等[5]。本文中，觀察組患者采用中醫(yī)整體護(hù)理的方式，主要分為嘔吐護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、穴位按摩、睡眠護(hù)理和心理護(hù)理六個(gè)方面。中醫(yī)整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)有機(jī)的整體，重視情志對(duì)患者的影響，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，培養(yǎng)患者樂觀主義精神和積極思維方式，經(jīng)常鼓勵(lì)患者有助于治療工作的繼續(xù)進(jìn)行，穴位按摩主要是幫助健脾和胃[6]，減輕妊娠劇吐的癥狀和次數(shù)，而充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠環(huán)境有助于患者減少焦慮，從而減少對(duì)中樞神經(jīng)的刺激，防止妊娠嘔吐。通過(guò)中醫(yī)整體護(hù)理，觀察組患者平均住院時(shí)間縮短為（4.21±0.54）d，明顯少于對(duì)照組的（11±0.71）d，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)整體護(hù)理能夠明顯減輕患者妊娠嘔吐癥狀，縮短住院時(shí)間，并能防止妊娠嘔吐的再次發(fā)生，對(duì)患者生命安全具有重大意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]叢輝，劉玉芳.中藥治療妊娠劇吐66例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：178-178.編輯/王海靜