摘要：目的 探討胰腺炎的多種治療方法在臨床當(dāng)中的療效，并將其對比結(jié)果進(jìn)行分析，尋找更為有效的治療方案。方法 選取2008年1月～2013年1月某院收治的123例胰腺炎患者的臨床資料作為本次的研究對象，按照入院就診順序并參照患者個人意愿將其均分為A組、B組、C組各41例，A組患者采用Beger手術(shù)方案，B組患者采用Frey手術(shù)方案，C組患者采用奧曲肽聯(lián)合燈盞花素進(jìn)行靜脈滴注治療。對3組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床指標(biāo)進(jìn)行對照比較。結(jié)果 A、B兩組患者的治療后效果無明顯差異，但在患者術(shù)后恢復(fù)的情況進(jìn)行綜合分析后，B組所采用的Frey手術(shù)具有明顯優(yōu)勢（P<0.05）；采用藥物治療的C組與其他兩組患者的臨床療效相比，臨床指標(biāo)方面表現(xiàn)較好，但綜合療效較差（P<0.05）。結(jié)論 Beger與Frey兩種手術(shù)方案在胰腺炎的臨床治療當(dāng)中均能取得較為理想的臨床療效，既能保證消化道的完整，還能夠保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，危險性較小，與藥物治療相比綜合療效更佳，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：Beger手術(shù)；Frey手術(shù)；奧曲肽；燈盞花素

胰腺炎指的是胰腺實(shí)質(zhì)區(qū)由于各種類型原因而導(dǎo)致的炎癥損害或纖維化病變，發(fā)病后常表現(xiàn)為非可逆性病理特征，具體為上腹部頑固性疼痛、疼痛處周圍組織器官病變、內(nèi)分泌失調(diào)或喪失，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響[1]。在現(xiàn)階段的治療當(dāng)中，保留十二指腸胰頭切除術(shù)（DPPHR）在治療胰腺炎方面取得了極為顯著的臨床療效，其主要術(shù)式包括Beger術(shù)與Frey術(shù)兩種。本次研究將針對這兩種手術(shù)方式與奧曲肽聯(lián)合燈盞花素進(jìn)行靜脈滴注治療的差異性進(jìn)行比較分析，探討更為有效的臨床治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年1月～2013年1月某院收治的123例胰腺炎患者的臨床資料作為本次的研究對象，其中男68例，女55例，年齡25～55歲，平均45.43歲。所有患者入院就診時均表現(xiàn)為頑固性上腹部疼痛，所有患者接受治療前均經(jīng)影像學(xué)檢查，結(jié)果表明均存在不同程度的主胰管擴(kuò)張或結(jié)石。將所有患者按照入院就診順序并參照患者個人意愿均分為A、B、C3組各41例，三組患者從性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行對照比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 A組：采用Beger手術(shù)方案進(jìn)行治療。于腸系膜上靜脈-門靜脈前將胰腺頸部徹底切除，另外在距離十二指腸0.5～1.0cm處將胰頭斷離，隨后將胰腺遠(yuǎn)端斷面與空腸進(jìn)行吻合操作后，將近端斷面進(jìn)行結(jié)扎，與主胰管進(jìn)行縫合或是與空腸進(jìn)行吻合。部分存在結(jié)石、胰頭潴留性囊腫等癥狀的患者，將其部分囊腫壁進(jìn)行切除，隨后將囊腫內(nèi)部上胰管近端狹窄處的結(jié)石取出[2]。B組：采用Frey手術(shù)方案進(jìn)行治療。在距離十二指腸0.5～1.0cm處與腸系膜上靜脈的右側(cè)之間在保留后壁、側(cè)壁的基礎(chǔ)上切除部分胰頭，將其去核且保留外部組織，隨后與空腸進(jìn)行吻合操作，對于部分存在結(jié)石、胰頭潴留性囊腫等癥狀的患者將頭部主胰管切開后將胰腺體與胰尾的主胰管切開，將結(jié)石剔除。A、B兩組患者均在術(shù)后5～7d內(nèi)持續(xù)應(yīng)用生長抑素[3]。C組：采用奧曲肽聯(lián)合燈盞花素進(jìn)行治療?；颊咧委熐耙?h，隨后予以充足的氧氣支持與胃腸道減壓的輔助性治療。每日采用0.6mg奧曲肽溶入48ml生理鹽水當(dāng)中實(shí)施靜脈輸注1次，治療持續(xù)5d，另每日采用20mg燈盞花素溶入250ml葡萄糖之中實(shí)施靜脈輸注1次，治療持續(xù)7d，同時伴以抗生素、抑酸劑進(jìn)行輔助治療[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 三組患者治療后存活率及臨床指標(biāo)比較 在三組患者分別采用相應(yīng)的治療方案予以治療后，A組患者當(dāng)中39例癥狀得到改善，2例患者死亡；B組患者當(dāng)中38例癥狀得到改善，3例患者死亡；C組患者當(dāng)中31例癥狀得到改善，10例患者死亡。A、B兩組患者存活率與C組相比較高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床指標(biāo)方面，A、B兩組患者各項(xiàng)生化、生理指標(biāo)均明顯優(yōu)于C組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2三組患者治療后并發(fā)癥情況比較 通過不同治療方案予以治療的三組患者在并發(fā)癥發(fā)生率方面存在明顯差異，A、B兩組患者由于切除胰腺組織較少，因此不會對其身體內(nèi)部機(jī)能產(chǎn)生較大影響，與藥物治療的C組相比并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

本次研究當(dāng)中所采用的三種治療方法當(dāng)中，Beger術(shù)式在胰頭組織切除方面應(yīng)用較為廣泛；而Frey在胰頭組織切除方面范圍較為局限，極有可能殘留部分病灶，但由于技術(shù)方面具有絕對優(yōu)勢，因此可應(yīng)用于小結(jié)石的剔除操作當(dāng)中；奧曲肽聯(lián)合燈盞花素在調(diào)節(jié)人體機(jī)能、保護(hù)胰腺組織細(xì)胞、減少胃腸蠕動、改善人體微循環(huán)方面具有顯著療效，但是與兩種手術(shù)方式相比綜合臨床療效較差[5]。由此可見，在胰腺炎的臨床當(dāng)中，手術(shù)治療可作為首選措施予以廣泛應(yīng)用，術(shù)后患者存活率較高，生活質(zhì)量較為理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]夏璐，樓愷嫻，龔自華，等.生長抑素類似物對急性胰腺炎大鼠胰腺組織表皮生長因子基因表達(dá)的影響及機(jī)制[J].胃腸病學(xué)，2010，5（4）：216-219.

[3]杜冰清，陳擁華，鄭振江，等.Frey與Beger手術(shù)治療慢性胰腺炎的臨床療效分析[J].中華普通外科雜志，2011，26（8）：632-634.

[4]趙鐵華，唐曉勇，盛麗，等.膽胰寧對慢性胰腺炎大鼠血清及胰腺組織中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（20）：230-233.

[5]田笑，殷小平，楊穎，等.胰頭部腫塊型慢性胰腺炎與胰頭癌的CT分析與鑒別[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2011，27（8）：1196-1200.編輯/王敏