摘要：目的 探討認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)面情緒和應(yīng)對方式的影響效果，以對患者的治療手段進(jìn)行改善。方法 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組50例患者給予認(rèn)知行為護(hù)理療法，而對照組50例患者給予常規(guī)精神科護(hù)理療法，觀察上述兩組間患者在接受不同護(hù)理后患者的心理情況和應(yīng)對方式的改變效果。進(jìn)一步對相關(guān)指標(biāo)如抑郁評分值（SDS）、焦慮評分值（SAS）以及應(yīng)對方式評分值（CSQ）進(jìn)行兩組間比較，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。如果P值小于0.05，則說明兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果可靠。結(jié)果 在抑郁評分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的評分明顯低于對照組患者，其評分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在焦慮評分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的評分值明顯低于對照組患者，其評分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在應(yīng)對方式方面，實(shí)驗(yàn)組患者在求助和解決問題上的評分分別為（1.9±0.5）與（1.7±0.4），而對照組上述2項(xiàng)評分值為（1.7±0.3）與（1.4±0.2）。另一方面，實(shí)驗(yàn)組患者在自責(zé)和回避的問題上評分分別為（1.5±0.1）與（1.3±0.3），而對照組上述2項(xiàng)評分值為（1.8±0.1）與（1.6±0.2）。實(shí)驗(yàn)組患者的應(yīng)對情況明顯好于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠改善患者的應(yīng)對方式，因此該干預(yù)療法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為護(hù)理療法；抑郁癥；負(fù)性情緒；應(yīng)對方式

作為一種心理障礙性的疾病，抑郁癥的發(fā)病原因主要是處于長期處在焦慮和壓抑情況下患者的這種心理狀況與實(shí)際遭遇有很明顯的不同，從而引起抑郁癥的產(chǎn)生[1]。目前對于抑郁癥的治療，除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療以外，同時(shí)需要糾正患者的認(rèn)知情況，使其能夠保持積極樂觀的心態(tài)來看待事物。認(rèn)知行為干預(yù)療法是精神科的一種護(hù)理干預(yù)模式，目前在精神科抑郁癥患者的護(hù)理療法中得到了廣泛的應(yīng)用[2]。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，進(jìn)一步探討認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)面情緒和應(yīng)對方式的影響效果，以對患者的治療手段進(jìn)行改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2012年1月～2013年1月收治的100例抑郁癥患者作為研究對象，同時(shí)對下列相關(guān)疾病進(jìn)行了排除：精神分裂癥、嚴(yán)重的腦部病變、精神發(fā)育障礙等。將上述患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有患者50例。其中實(shí)驗(yàn)組中23例男性患者，27例女性患者，其年齡29～56歲，平均（34.2±4.5）歲，該組患者病程范圍為5～30年，平均（18.1±2.9）年。實(shí)驗(yàn)組中25例男，25例女，其年齡28～55歲，平均（32.9±3.7）歲，該組患者病程范圍為7～28年，其平均（17.3±1.5）年。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡以及病程間差異性均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組患者都給予抗抑郁藥物治療的基礎(chǔ)之上，對照組50例患者給予常規(guī)精神科護(hù)理療法，而實(shí)驗(yàn)組50例患者給予認(rèn)知行為護(hù)理療法，其方法概括如下：①健康教育：針對患者不同的文化程度，制定出不同的健康教育的方案，有利于患者能夠更好的理解和洗手健康教育的內(nèi)容。在整個(gè)健康教育的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量使用通俗易懂的語言，其講解內(nèi)容包括抑郁癥的概念、治療的手段以及治療的效果等方面。同時(shí)還應(yīng)該向患者講述良好的心理情緒和應(yīng)對方式對于抑郁癥的治療有著重要的正面效應(yīng)；②心理護(hù)理：根據(jù)每一位患者自身的情況，同時(shí)結(jié)合他們的病史和發(fā)病的經(jīng)歷，為每個(gè)患者制定出詳細(xì)的交流方案，以對他們進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)。在整個(gè)交流過程中，護(hù)士應(yīng)該態(tài)度和藹，保持平易近人的形象，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而保證交流能夠取得很好的效果，改善他們的負(fù)面心理狀態(tài)。同時(shí)護(hù)士應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的交流，確保準(zhǔn)確掌握患者的心理情況，從而采取有效措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 按照文獻(xiàn)報(bào)道自行設(shè)計(jì)抑郁評分量表、焦慮評分量表以及應(yīng)對方式評分量表[3]。使用SPSS 19.0軟件對兩組患者的評分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果P<0.05，說明2者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

在抑郁評分和焦慮評分方面，實(shí)驗(yàn)組患者的評分明顯低于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組和對照組抑郁評分值分別為（48.5±2.1）與（59.3±1.9），實(shí)驗(yàn)組和對照組焦慮評分值分別為（51.3±1.5）與（60.1±2.4），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在應(yīng)對方式方面，實(shí)驗(yàn)組患者在求助和解決問題上的評分分別為（1.9±0.5）與（1.7±0.4），而對照組上述2項(xiàng)評分值為（1.7±0.3）與（1.4±0.2）。另一方面，實(shí)驗(yàn)組患者在自責(zé)和回避的問題上評分分別為（1.5±0.1）與（1.3±0.3），而對照組上述2項(xiàng)評分值為（1.8±0.1）與（1.6±0.2）。實(shí)驗(yàn)組患者的應(yīng)對情況明顯好于對照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

通過本文的研究結(jié)果表明，對于抑郁癥患者，認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)療法能夠有效減少患者的疑慮和焦慮等負(fù)性情緒，同時(shí)也能夠改善患者的應(yīng)對方式，因此該干預(yù)療法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳艷，許冬梅，李菲菲，等.認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)性情緒和應(yīng)對方式的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，14（7）：394-397.

[2]尹衛(wèi)華，卜建軍.護(hù)理干預(yù)對老年抑郁癥患者應(yīng)對方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（1）：125-127.

編輯/王敏