摘要：目的 本文就自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療小兒秋季腹瀉的臨床價(jià)值進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年1月～2014年6月收治的小兒秋季腹瀉患者87例，將其分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=44），觀察組予以自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療，對(duì)照組予以地芬諾酯治療，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者的治療效果，腹瀉持續(xù)時(shí)間以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 觀察組患者臨床治愈率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者腹瀉持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼應(yīng)用于小兒秋季腹瀉臨床治療中的效果顯著，有效縮短了患者的腹瀉時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒秋季腹瀉；自擬健脾湯；穴位敷貼；地芬諾酯；臨床效果

我院對(duì)2012年1月～2014年6月收治的87例小兒秋季腹瀉患者分別予以地芬諾酯治療及自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療，取得了不同的臨床治療效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院內(nèi)科自2012年1月～2014年6月接診的87例小兒秋季腹瀉患者，所有病例經(jīng)臨床檢查均符合小兒秋季腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原的檢測(cè)均已證實(shí)確診。本組87例患者共有男45例、女42例，年齡8～36個(gè)月。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組：觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=44）。兩組患者的基本資料及差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 針對(duì)觀察組的43例患者，予以患者采用自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療。取白扁豆10g、薏苡仁10g、赤小豆10g、雷丸10g、檳榔10g、焦三仙10g、銀柴胡10g，胡黃連7g、川楝子7g，砂仁6g和白豆蔻6g，1劑/d，分2～3次服用。同時(shí)，取云南白藥膏外敷于患者神闕穴，并順時(shí)針方向予以按摩，直至皮膚微微泛紅，4～6h/次。

1.2.2對(duì)照組 針對(duì)對(duì)照組的44例患者，予以患者采用地芬諾酯（常州康普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 32022716）治療，具體的用法用量為：口服，1.25～2.5mg/次，3～4次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受治療2d內(nèi)，發(fā)燒、腹脹、乏力等臨床癥狀徹底消除，腹瀉次數(shù)控制在2次/d的治療效果為治愈；患者在接受治療3d內(nèi)，發(fā)燒、腹脹、乏力等臨床癥狀較治療前改善明顯，腹瀉次數(shù)控制在2次/d的治療效果為有效；患者在接受治療3d后，相關(guān)臨床癥狀較治療前改善不明顯或加重，腹瀉次數(shù)仍>2次/d的治療效果為無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的43例患者接受自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療后的臨床治愈率和總有效率分別為51.16%和97.67%；明顯高于對(duì)照組44例患者接受地芬諾酯治療后的臨床治愈率29.55%和總有效率84.09%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者腹瀉持續(xù)時(shí)間對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，43例觀察組患者接受自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療后，腹瀉持續(xù)時(shí)間為（22.32±4.25）h；44例對(duì)照組患者接受地芬諾酯治療后，腹瀉持續(xù)時(shí)間為（38.4±4.64）h，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.8451，P<0.05）

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，43例觀察組患者在接受自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療期間，與44例接受地芬諾酯治療的對(duì)照組患者在惡心、皮疹、口干和腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生幾率存現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒秋季腹瀉是一種自限性疾病[3]，如果治療不及時(shí)及容易出現(xiàn)脫水，是較為常見的兒童疾病。目前，小兒秋季腹瀉主要以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療為主。地芬諾酯具有提高腸張力，抑制腸蠕動(dòng)的功效[4]。自擬健脾湯主要由白扁豆、薏苡仁、赤小豆、銀柴胡、砂仁、白豆蔻等組成。諸藥合用，具有減輕脾胃負(fù)擔(dān)，消除脾胃積滯，還脾升胃降的正常運(yùn)化功能的功效。配合神闕外治，神闕行任脈，調(diào)理腸胃，直達(dá)病灶[5]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與44例接受地芬諾酯治療的對(duì)照組患者相比，43例接受自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療觀察組患者用藥后的臨床治愈率及總有效率明顯偏高，腹瀉癥狀持續(xù)時(shí)間明顯偏短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：與單純采用地芬諾酯治療相比，自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼治療的臨床效果更具有優(yōu)越性，有效改善和緩解了小兒秋季腹瀉患者發(fā)燒、腹脹、乏力等癥狀，縮短了患者的腹瀉持續(xù)時(shí)間，且將用藥后惡心、皮疹、口干和腹部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率控制在最小范圍內(nèi)，幫助患者早日恢復(fù)健康，自擬健脾湯聯(lián)合穴位敷貼為臨床治療小兒秋季腹瀉損害提供了更加有效和安全的治療方法和手段，可以在臨床上更大范圍的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙紅梅，呂云龍，張芬琴.疏肝健脾湯配合穴位熱療治療腹瀉型腸易激惹綜合征療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2013，10（27）：432-433.

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[5]張海平.自制小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉50例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，20（17）：325-326.編輯/王敏