摘要：目的 探討植物雌激素在臨床上治療黃褐斑的效果。方法 針對本院從2007年5月～2013年5月收治的2000例黃褐斑患者作為分析的對象。采取對患者治療前進(jìn)行拍照，治療后采取患者的無斑皮膚作為對照，比較治療前后患者黃褐斑的治療效果，并采取統(tǒng)計學(xué)方式進(jìn)行處理。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，患者的黃褐斑退卻效果明顯?；颊咧委熐昂蟮谋容^有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上，采取植物雌激素治療黃褐斑，確實具有較為顯著的效果，但是由于存在未知的副作用和影響，所以在使用過程中需要謹(jǐn)慎。

關(guān)鍵詞：植物雌激素；黃褐斑；臨床觀察

植物雌激素，顧名思義就是能夠起到類似人體雌性激素弱作用的類似化合物。它能夠在人體內(nèi)和雌激素的受體以不緊密的方式結(jié)合，從而起到一定的雌激素的作用。在結(jié)構(gòu)上，植物雌激素的結(jié)構(gòu)和人類雌激素的結(jié)構(gòu)是很相似的。但是從來源上而言，植物雌激素來源于植物，簡單易得，能夠針對一些雌激素類缺乏的病癥進(jìn)行廣泛性的治療[1]。雖然被人們稱為植物性雌激素，其實它們本身不是激素。含植物雌激素的植物主要有：大豆（大豆異黃酮），葛根，阿麻籽等。黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)[2]。病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)[3]。本文采取植物激素作為實驗性藥物，針對本院從2007年5月～2013年5月收治的30例黃褐斑患者作為分析的對象，以探討植物雌激素在臨床上治療黃褐斑的效果?，F(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院從2007年5月～2013年5月收治的2000例黃褐斑患者作為分析的對象。其中男性有472例，女性有1528例?；颊叩哪挲g為19～46歲，平均年齡（32±7.8）歲。所有患者均符合中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會色素病組學(xué)關(guān)于黃褐斑的臨床辨證標(biāo)準(zhǔn)。所有的患者在采取治療之前均無采取其它藥物治療，并且排除各種慢性皮膚病和肝腎疾病。另外選取無黃褐斑的健康婦女300名作為實驗的對照，健康婦女的皮膚健康白皙，無可見色斑。

1.2 方法 在治療之前，針對患者的黃褐斑情況采取特定的數(shù)碼設(shè)備進(jìn)行拍照，在設(shè)置的固定官員和各種拍攝系數(shù)下進(jìn)行統(tǒng)一的拍攝，進(jìn)行患者面部真彩色的圖像手機(jī)?；颊咴谂恼罩靶枰獙ε恼詹课贿M(jìn)行清潔和處理，以確保不會受到化妝品、遮蓋劑或者其它條件的影響。選取健康皮膚的患者在同樣的環(huán)境下進(jìn)行拍照，對位對照。針對患者在凌晨未進(jìn)食之前抽取5ml血液作為檢測用，以測定患者的體內(nèi)的雌激素水平，采取植物激素作為藥物使用之后，一1w之后，再次測定患者激素水平。并和治療前進(jìn)行比較。

1.3 判斷指標(biāo) 比較治療前后患者皮膚的色斑面積和平均灰度。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，灰度可以分為0～255級，數(shù)值越大表示色斑顏色越淺。治療的有效性指數(shù)=（治療前的灰度值/治療之后的灰度值）/治療前的灰度值×100%?；颊呷夯叶戎怠?0%，顯效60%～89%，有效20%～59%，無效：低于20%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計量性資料采取χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在治療前后和對照組之間的血清中的激素水平存在顯著性的差異（P<0.05），見表1。

從治療之后患者和治療之前的灰度值來進(jìn)行判斷，比較在治療前后的效果。采取雌激素進(jìn)行治療之后，其治療效果較為明顯，痊愈310人，顯效264人，有效1009人，無效417人。明顯要好于治療之前的情況（見表2）。

3 討論

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。臨床診斷上，多見損害為黃褐或深褐色斑片，常對稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)，日曬，內(nèi)分泌因素有關(guān)。精神緊張，熬夜，勞累可加重皮損[5]。

植物雌激素的分子結(jié)構(gòu)與哺乳動物雌激素結(jié)構(gòu)相似，是一類具有類似動物雌激素生物活性的植物成分，尤其是針對一些例如骨質(zhì)疏松、心血管病、絕經(jīng)期綜合征、前列腺癌和乳腺癌等激素相關(guān)病癥有著較好的預(yù)防療效。雖然被我們稱之為植物雌激素，但是其本質(zhì)上并不是激素的一種，只不過是在化學(xué)結(jié)構(gòu)上和人體的雌激素比較類似，能夠在人體內(nèi)起到暫時替代，干擾女性生理內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)過程，其本質(zhì)是一種植物異黃酮。主要來源于豆科類的食物中提取而來，本次實驗的結(jié)果顯示患者在治療前后和對照組之間的血清中的激素水平存在顯著性的差異（P<0.05）。從治療之后患者和治療之前的灰度值來進(jìn)行判斷，比較在治療前后的效果，可以從表2看出。采取雌激素進(jìn)行治療之后，其治療效果較為明顯，痊愈310例，顯效264例，有效1009例，無效417例。明顯要好于治療之前的情況。

總而言之，在臨床上，采取植物雌激素治療黃褐斑，確實具有較為顯著的效果，但是由于存在未知的副作用和影響，所以在使用過程中需要謹(jǐn)慎。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒宏超，付香蓮.黃褐斑病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].皮膚病與性病，2010（04）.

[2]尕麗娜，羅小軍，張峻.黃褐斑從“調(diào)理氣血”論治探討[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2010（18）.

[3]方玲玲.中醫(yī)辨證論治黃褐斑體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2010（11）.

[4]張海霞，梁乃龍.黃褐斑與酪氨酸酶活性的相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（09）.

[5]周瀟.中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療黃褐斑60例[J].光明中醫(yī)，2010（08）.

編輯/王敏