摘要：目的 分析和探討對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用化痰祛瘀補(bǔ)腎法進(jìn)行臨床診治的情況和效果。方法 隨機(jī)選擇2008年11月～2013年11月以來，在我院婦科進(jìn)行臨床診治的66例肥胖型多囊卵巢綜合征患者。按照抽簽法將其平均的劃分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者各33例。分別采用常規(guī)西醫(yī)方法和化痰祛瘀補(bǔ)腎法進(jìn)行臨床治療，并就兩組患者的臨床診治效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和比較。結(jié)果 臨床對(duì)比統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組的治療總有效率（90.91%）明顯高于對(duì)照組的治療總有效率（81.82%），組間比較的差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床診療中，應(yīng)用中醫(yī)化痰祛瘀補(bǔ)腎法進(jìn)行治療，其療效明顯，治愈率高，是一種理想科學(xué)、有效安全的臨床診療方法。

關(guān)鍵詞：肥胖型多囊卵巢綜合征；化痰祛瘀補(bǔ)腎法；臨床效果

多囊卵巢綜合征，簡稱PCOS（Polycystic ovary syndrome），是婦科臨床上的一種較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。它主要指的是患者由于體內(nèi)糖代謝功能異常以及生殖功能障礙而引起的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，其臨床表現(xiàn)主要有：肥胖、雙側(cè)卵巢增大、月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、黑刺皮癥等。本文抽選2008年11月～2013年11月，我院婦科門診收治的66例肥胖型多囊卵巢綜合征患者，根據(jù)抽簽法隨機(jī)將她們劃分成平均的兩組，其中：對(duì)照組患者33例，采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療；觀察組患者33例，采用化痰祛瘀補(bǔ)腎法進(jìn)行治療。并統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組患者的臨床診療效果?，F(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1資料與方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1患者的臨床B超檢查結(jié)果顯示，卵巢存在一側(cè)或雙側(cè)增大癥狀。

1.1.2患者指標(biāo)中，A>9.0nmol或T>2.2nmol或LH/FSH>3。

1.1.3患者月經(jīng)異常，存在長期不規(guī)律、閉經(jīng)或不孕癥狀。

1.1.4患者不存在甲狀腺類疾病、高泌乳素血癥、心腦血管疾病以及柯興氏綜合征等。

1.1.5自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2一般資料 選擇從2008年11月～2013年11月，在我院婦科門診進(jìn)行治療的肥胖型多囊卵巢綜合征患者66例?；颊叩哪挲g大約為17～35歲，平均年齡是（24.7±5.3）歲；病程時(shí)間大約是5個(gè)月～7年，平均病程為（2.6±0.9）年。采用抽簽法將66例患者平均分成兩組，即：對(duì)照組患者33例，觀察組患者33例。兩組患者在年齡、病程、臨床癥狀等方面的比較結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 采用常規(guī)西醫(yī)方法對(duì)患者進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者口服二甲雙胍片（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20023370；規(guī)格：0.5 g/片）進(jìn)行治療，1～2片/次，2次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。同時(shí)給予常規(guī)的抗雄激素治療以及促排卵治 療[1]。

1.3.2觀察組 采用化痰祛瘀補(bǔ)腎法對(duì)患者進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者中藥補(bǔ)腎化痰湯治療，其藥方為：何首烏15 g，山茱萸12 g，枸杞子12 g，枳殼12 g，茯苓12 g，淫羊藿12 g，陳皮10 g，香附10 g，天南星10 g，蒼術(shù)10 g，半夏10 g，白術(shù)10 g。經(jīng)前期患者可添加鹿角片15 g，巴戟天12 g；行經(jīng)期患者可添加丹參15 g，益母草15 g，澤蘭12 g；排卵期患者可添加川芎10 g，肉蓯蓉12 g，菟絲子15 g；經(jīng)后期患者可添加黃精15 g，山藥12 g，熟地黃10 g。將藥材加冷水煎服，1劑/d，分早、晚各口服1次，連續(xù)用藥5個(gè)月（1個(gè)月為1個(gè)療程）[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS 11.0軟件對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較、統(tǒng)計(jì)和分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，對(duì)照組中有8例患者痊愈（各種臨床癥狀消失，體征指標(biāo)正常），5例患者顯效（月經(jīng)正常，臨床癥狀基本消失，臨床檢查基本正常），14例患者有效（患者臨床癥狀和指標(biāo)均有所改善），6例患者無效（患者病情無好轉(zhuǎn)），其臨床總有效率為81.82%（27/33）；觀察組中痊愈18例，顯效7例，有效5例，無效3例，其臨床總有效率為90.91%（30/33）。觀察組明顯高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，肥胖型多囊卵巢綜合征屬\"閉經(jīng)\"、\"月經(jīng)不調(diào)\"、\"不孕\(zhòng)"的范疇，主要發(fā)病原因是患者腎虛引起痰濕阻滯、血行不暢，因此，在臨床治療中應(yīng)以補(bǔ)腎為主，祛痰、化瘀為輔。補(bǔ)腎化痰湯中，巴戟天、菟絲子等具有固本補(bǔ)腎的功效，川芎、益母草、丹參等具有化瘀、活血的作用，天南星、半夏等具有散結(jié)、化瘀的作用，將這些藥材進(jìn)行混合煎煮，能夠起到補(bǔ)腎益氣、活血通經(jīng)的效果[3]。臨床研究顯示，采用化痰祛瘀補(bǔ)腎法進(jìn)行治療的肥胖型多囊卵巢綜合征患者，在臨床療效（90.91%，治愈54.55%）方面較之采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者（81.82%，治愈24.24%）明顯偏高，組間對(duì)比的差異性顯著（P<0.05）。這就表明，在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床治療中，運(yùn)用中醫(yī)化痰祛瘀補(bǔ)腎法療法的療效顯著，能夠有效調(diào)理和平衡患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而極大的提高了患者的臨床治愈率和治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜倩，陳錦黎.健脾補(bǔ)腎法治療痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，10（06）：35-37.

[2]廖晏君，趙繼夢，方劍喬，等.針?biāo)幗Y(jié)合治療肥胖型多囊卵巢綜合征患者33例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2012，05（22）：1930-1933.

[3]包文斐，應(yīng)敏麗.運(yùn)脾化痰方加減治療肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，08（05）：768-770.

編輯/肖慧