摘要：《人體解剖生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一，本文通過對(duì)目前《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)的了解，筆者結(jié)合自己在教學(xué)過程中的一些感受，針對(duì)教學(xué)中存在的難點(diǎn)和問題，并介紹本人的一些教學(xué)體會(huì)。

關(guān)鍵詞：人體解剖生理學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)體會(huì)

《人體解剖生理學(xué)》是研究人體各部分正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)及人體生命活動(dòng)的規(guī)律或生理功能的科學(xué)[1]。通過本課程理論課的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握人體各器官、系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)；了解各器官的發(fā)生、發(fā)展和活動(dòng)的規(guī)律及機(jī)制，同時(shí)了解一些必要的生活、衛(wèi)生常識(shí)，增進(jìn)健康，提高身體素質(zhì)。人體生理學(xué)是研究人體的各種生命現(xiàn)象，特別是各組成部分的功能及實(shí)現(xiàn)其功能的內(nèi)在機(jī)制的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的重要必修專業(yè)基礎(chǔ)課之一，是臨床診斷和治療疾病的基礎(chǔ)。

1 課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決辦法

本課程包含解剖學(xué)和生理學(xué)兩部分內(nèi)容。解剖學(xué)介紹的是人體的結(jié)構(gòu)，而生理學(xué)主要講授人體器官系統(tǒng)的生理活動(dòng)機(jī)制。結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，課程的重點(diǎn)是使學(xué)生掌握人體生理功能活動(dòng)的規(guī)律及其機(jī)制，而神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的調(diào)節(jié)是課程的難點(diǎn)。

通過對(duì)人體解剖生理學(xué)課程主要教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的分析，我們采取了一系列的應(yīng)對(duì)教學(xué)策略：

1.1啟發(fā)式教學(xué) 對(duì)教學(xué)重點(diǎn)講深講透，使學(xué)生能舉一反三；生理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，講解重點(diǎn)時(shí)注意對(duì)得到這一重要結(jié)論的實(shí)驗(yàn)方法的詳細(xì)介紹，這樣學(xué)生對(duì)教學(xué)重點(diǎn)就記得牢，并能以同理推演。

1.2多媒體教學(xué) 人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，很難口述清楚，應(yīng)用多媒體教學(xué)，就可將人體解剖實(shí)物圖像、演示各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)、解剖層次和毗鄰關(guān)系，三維動(dòng)畫模擬演示等生動(dòng)的展現(xiàn)給同學(xué)，能使學(xué)生對(duì)人體器官組織結(jié)構(gòu)獲得一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，便于對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、掌握和記憶[2]。在理論課講授中我們制備了一套圖片豐富，條理清晰，重點(diǎn)突出的PPT課件，尤其是人體解剖學(xué)和組織學(xué)圖片，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，或比較抽象的理論，有效應(yīng)用多媒體技術(shù)和模擬實(shí)驗(yàn)軟件，使生理學(xué)功能可視化，幫助學(xué)生形象化地理解重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。特別是人腦結(jié)構(gòu)，通過講解相關(guān)結(jié)構(gòu)和功能，聯(lián)系日常腦部疾病，播放神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理教學(xué)視頻，加深學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能的理解。另外在課外也選擇一些優(yōu)良的解剖學(xué)教學(xué)視頻播放，讓同學(xué)如親臨其境的學(xué)習(xí)，在缺少實(shí)驗(yàn)情況下，盡量多的理解人體解剖生理學(xué)知識(shí)。

1.3創(chuàng)新性教學(xué) 圍繞著教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，介紹相關(guān)領(lǐng)域的創(chuàng)新性方法，通過對(duì)這些新概念、新思路和新技術(shù)的介紹，在幫助學(xué)生深刻記憶教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的同時(shí)，使創(chuàng)新意識(shí)在潛移默化中、在學(xué)生的科學(xué)思維中萌發(fā)。

1.4理論聯(lián)系實(shí)際 生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，制定合適的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容幫助學(xué)生直觀感受機(jī)體活動(dòng)的生理機(jī)制，學(xué)會(huì)觀察問題、分析問題、解決問題的能力也是我們授課中突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)，使學(xué)生更好地掌握課程的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和培養(yǎng)能力的方法。

2采用多種教學(xué)手段優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量

人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，導(dǎo)致解剖生理學(xué)名詞繁多、概念抽象，此外隨著新學(xué)科的不斷出現(xiàn)，使解剖學(xué)與生理學(xué)合并，教學(xué)學(xué)時(shí)減少近50%。如何在如此少的學(xué)時(shí)內(nèi)，又能高效的完成教學(xué)任務(wù)，還能培養(yǎng)出適合各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要人才，給《人體解剖生理學(xué)》任課教師提出挑戰(zhàn)。因此，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，選擇最佳教學(xué)方法是優(yōu)化和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.1探究式教學(xué)方法 在進(jìn)行《人體解剖生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課與感官系統(tǒng)等教學(xué)時(shí)，采用“啟發(fā)—探究式”教學(xué)方法，通過“問題導(dǎo)入—啟發(fā)引導(dǎo)—合作探究—實(shí)踐驗(yàn)證—結(jié)果反饋與評(píng)價(jià)”五個(gè)步驟進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在“探究”和“研討”中對(duì)獲得的新知識(shí)進(jìn)行研究、提煉、加工，鍛煉學(xué)生科學(xué)的思維與實(shí)踐動(dòng)手能力。

2.2小組合作式教學(xué)方法 例如在學(xué)習(xí)“骨的形態(tài)與名稱”、“肌的名稱與位置”等內(nèi)容時(shí)，采用“小組合作式”教學(xué)方法，不僅教會(huì)學(xué)生認(rèn)知人體骨骼與肌肉的形態(tài)位置，而且在學(xué)習(xí)中激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的合作精神。

2.3情景教學(xué)方法 例如學(xué)習(xí)“肺活量、血型測量”時(shí)，創(chuàng)設(shè)相關(guān)情景，采用“情景教學(xué)法”，通過體驗(yàn)式學(xué)習(xí)和養(yǎng)成式教育，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

2.4案例教學(xué)法 “案例分析法”能做到在教學(xué)中密切聯(lián)系生活與臨床，圍繞案例與同學(xué)相互討論、交流。例如講解“尿生成”時(shí)，通過對(duì)一個(gè)個(gè)具體案例的思考，去啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，著眼點(diǎn)在將學(xué)生的醫(yī)學(xué)原理應(yīng)用于實(shí)際臨床問題，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[3]。

3 增加實(shí)驗(yàn)課與課堂活動(dòng)課的教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)課，不單純是為了驗(yàn)證知識(shí)理論，或者是單純觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而更重要的是在探索中思索，在體驗(yàn)中獲得綜合能力。增加實(shí)驗(yàn)課與活動(dòng)課內(nèi)容，讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)產(chǎn)生、形成和應(yīng)用的全過程，同時(shí)培養(yǎng)科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度和綜合素質(zhì)。

在積極開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的同時(shí)，通過播放實(shí)驗(yàn)錄像或臨床短片，開展課堂活動(dòng)課。使理論課無法訓(xùn)練與培養(yǎng)的技能與素質(zhì)，在實(shí)驗(yàn)課或活動(dòng)課會(huì)得到訓(xùn)練與養(yǎng)成。因此實(shí)驗(yàn)和活動(dòng)課的教學(xué)對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，具有理論課無法比擬的優(yōu)勢。

4 改進(jìn)和完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

在新教育教學(xué)模式下，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，建立由單一對(duì)知識(shí)進(jìn)行考試的評(píng)價(jià)體系轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及操作技能等多方面、多渠道、多角度進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)的多重評(píng)價(jià)體系。

注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，教學(xué)評(píng)價(jià)體系反映學(xué)生學(xué)習(xí)過程的形成性評(píng)價(jià)占60%，包括對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度及實(shí)驗(yàn)操作考核，40%為期末考試成績。同時(shí)改進(jìn)考試試卷題型，增加直觀識(shí)別人體結(jié)構(gòu)的考試題型和小型案例分析等考核內(nèi)容，測試學(xué)生將應(yīng)用理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的綜合能力。

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才，隨著多媒體計(jì)算機(jī)和Internet網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的飛速發(fā)展，隨著多種教學(xué)方法的全面開展，教學(xué)評(píng)價(jià)體系的完善[4]?！度梭w解剖生理學(xué)教學(xué)》改革應(yīng)積極配合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，以培養(yǎng)具有學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力、分析問題、解決問題的能力為主線，構(gòu)建以應(yīng)用性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性為主要特征的教學(xué)體系[5]。有條件的院系可以建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，包括學(xué)院定期獨(dú)立進(jìn)行的學(xué)生評(píng)教，學(xué)生即時(shí)反饋，生理學(xué)教學(xué)網(wǎng)站在線反饋，校督導(dǎo)組的聽課評(píng)教制度及院領(lǐng)導(dǎo)的聽課制度，并及時(shí)與學(xué)生溝通，積累經(jīng)驗(yàn)，解決教學(xué)難點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]左明雪，劉赟，安書成，等.人體解剖生理學(xué)[M].高等教育出版社，2003，8：57-62.

[2]楊云霞，朱玲.淺談對(duì)不同生源的專科生藥理學(xué)教學(xué)[J].四川生理科學(xué)雜志，2001；23（3）：140-141.

[3]米志堅(jiān).以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，12（4）：53-54

[4]朱傳軍.淺談多媒體教學(xué)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14（1）：46-47.

[5]徐燕，朱娟霞.人體解剖生理學(xué)教學(xué)探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（11）：2042-2043.

編輯/王敏