摘要:醫(yī)學的發(fā)展,推動了循證醫(yī)學的發(fā)展,而循證醫(yī)學的發(fā)展也帶動了循證護理學的發(fā)展,呼吸科的患者有很多得的是傳染性疾病,患者的防范意識不夠強,生活習慣不良,發(fā)病率比較高,并發(fā)癥也很多,護患的專業(yè)性溝通不到位,護理比較困難,護患溝通也比較困難,這樣一來,循證護理的重要性就更加突出了。通過對呼吸科的患者進行循證護理,探究循證護理在呼吸科的護患之間專業(yè)性溝通的作用。選取我院2013年5月~2014年5收治的200例患者進行研究,隨機分為對照組和實驗組,每組100例,比較患者并發(fā)癥率,患者的滿意度。運用循證護理,能有效降低患者的并發(fā)癥概率,提高護理質(zhì)量。
關鍵詞:循證護理;專業(yè)性溝通;呼吸科;呼吸科患者;滿意度
醫(yī)院內(nèi)的呼吸科是特殊的科室,高危疾病患者往往會出現(xiàn)在呼吸科,呼吸科的患者的治療過程十分復雜,而且病情反復,只進行手術治療和藥物治療往往不能完全達到治愈的效果 [1]。對于呼吸科的護士來說,呼吸科的患者的康復需要不僅是對癥的藥物治療,更需要的是患者在生病期間的正確護理工作,而專業(yè)性溝通是護理過程中的重要內(nèi)容[2,3]。而積極尋找呼吸科病房中有效的護理措施,提高患者及家屬的主觀滿意度,也是多年來各個醫(yī)院正在為之努力的工作。
溝通在人們的工作和生活中有著非常重要的作用。如何去了解和把握患者或家屬的期望值,如何盡可能地使醫(yī)療服務的實際所得達到患者和家屬的期望值,除了醫(yī)院的硬件環(huán)境、醫(yī)務人員的技術、便捷的流程、合理的費用和高效的管理等因素外,護患之間的專業(yè)性溝通在一定程度上起著決定性的作用。
1 研究背景
循證醫(yī)學(Evidence-based medicine,EBM)這一名詞,由1992年加拿大Lsackett對它的概念進行了整理和完善,其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用現(xiàn)有的最佳的證據(jù),對個體患者的醫(yī)療做出合理的決策。后來,英國流行病學家于1993年成立了Cochrane協(xié)作網(wǎng),到現(xiàn)在位置已經(jīng)發(fā)展了13個國家,中國也在其中。加拿大國家健康論壇積極倡導創(chuàng)建一種用實證來決策的理念.循證醫(yī)學不僅僅在醫(yī)療領域,而且在護理領域開始發(fā)展起來,這就是依據(jù)實證來決策的新文化。循證醫(yī)學的產(chǎn)生既發(fā)揚了西方自然科學實驗與理性的傳統(tǒng),又體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學對患者個人價值觀和期待的重視。
循證護理(Evidence-based nursing,EBN)是隨著循證醫(yī)學的產(chǎn)生而產(chǎn)生的,是指護理人員在計劃護理活動的過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗相結合,并將科研結論與患者愿望相結合,獲取合理的護理證據(jù),循證護理可以作為臨床護理決策的依據(jù),是循證醫(yī)學和保健必不可少的環(huán)節(jié)。
根據(jù)調(diào)查,呼吸科的專業(yè)性溝通在我院的實施已經(jīng)有很久的歷史,有一定的效果,但是仍然存在著一定的問題,使呼吸科的患者的不滿意程度一直居高不下。在專業(yè)性溝通中使用循證護理是不是有效果,目前我院還沒有進行研究。
2 存在的問題
專業(yè)性溝通需要很多的技巧,這就要求護士有較高的專業(yè)技巧,同時也要具有較高的個人綜合素質(zhì),個人形象的得大方得體,專業(yè)性方面,要讓患者對自己的病情有比較準確的認識,提高他們的重視程度,建立良好的護患關系,此外,不只是對患者本身,對他們的家人也要注意態(tài)度。要換位思考,考慮患者家屬的心情,取得他們的理解與支持。要做到方方面面是不容易的,所以專業(yè)性溝通是一門很深的學問,正因為如此,我院出現(xiàn)了一些專業(yè)性溝通的問題,比如護士對呼吸科患者所用的藥品解釋不到位,引起患者的猜疑,語言不耐煩引起護患之間的沖突,對家屬不夠理解引起的沖突,患者一系列的個人毛病,如大聲說話,占用病房空床等引起護士人員的不滿等等,這些問題都在一定程度上影響護患關系,影響護士的主觀判斷和護理積極性,也影響了患者的治療配合積極性。
3 實驗方法
3.1 實驗材料 從2013年2月~2014年2月來本院進行呼吸科中各種疾病進行治療的患者中選取病例200例,將他們分為對照組和實驗組,隨機分配,每組100例,其中對照組100例,男60例,女40例,年齡18~75歲,平均年齡(56.23±5.42)歲。實驗組男55例,女45例,年齡15~72歲,平均年齡(55.78±5.57)歲。兩組的一般情況如性別,年齡等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
3.2 實驗方法 對照組采用常規(guī)的呼吸科護患之間專業(yè)性溝通的護理,而實驗組在護患溝通中則采用循證護理。
3.3 統(tǒng)計方法 利用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,在實驗組和對照組進行比較,計數(shù)方法用χ2檢驗,如果P<0.05,那么兩組之間差異性顯著,如果P>0.05,那么兩組之間無顯著性差異[3]。
4 實驗結果
實驗結果記錄了患者及家屬的滿意程度,分為非常滿意,滿意,一般,不滿意,非常不滿意5個層次。見表1。
5 結果分析
從表1中可以看出,在本院呼吸科中隨機挑選的200例患者中,實行循證護理的實驗組中,患者及其家屬非常滿意的比例為49%,滿意的比例為46%,總的滿意度達到95%,不滿意和非常不滿意的情況均未出現(xiàn),也就是說不滿意度為0%,而未實行循證護理的對照組中,非常滿意的比例為14%,滿意的比例為46%,總體滿意度僅為60%,不滿意和非常不滿意的比例均為10%,也就是總的不滿意度高達20%,并且由統(tǒng)計學分析得出P<0.05,實驗組和對照組之間存在著顯著性差異,說明實驗組的實驗結果是優(yōu)于對照組的,循證護理的方法在呼吸科護患溝通中起到了很大的作用,護患溝通中出現(xiàn)的一些問題都得到了有效的解決,緩解了護患關系,同時,大大改善了醫(yī)院里面呼吸科患者不滿意度居高不下的尷尬情況。此外,本實驗還發(fā)現(xiàn)循證護理情況下的患者復發(fā)率和并發(fā)癥概率都大大降低了。由此可見,循證護理的效果是非常明顯的,它在護患之間專業(yè)性溝通中的應用有著很大的發(fā)展前景。
參考文獻:
[1] 田云萍.護理干預對呼吸科患者滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(05).
[2]陳園娥.護理工作中的護患溝通技巧[J].咸寧學院學報(醫(yī)學版),2010,24(2):162-162.
[3] 胡紹輝,汪建國,王巧云,等.護患溝通技巧在呼吸科護理工作中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2011,(02).
編輯/王海靜