摘要：目的 分析和探討臨床上對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者采用核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷的價(jià)值及其意義。方法 回顧性分析本院骨外科2011年04月～2014年04月收治的86例膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床資料，以患者的膝關(guān)節(jié)鏡檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較核磁共振技術(shù)檢測(cè)結(jié)果與膝關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果的一致性。結(jié)果 本組86例膝關(guān)節(jié)損傷患者中，膝關(guān)節(jié)鏡確診存在半月板損傷患者61例，存在交叉韌帶損傷患者54例；核磁共振技術(shù)檢測(cè)結(jié)果表明，存在半月板損傷患者53例，存在交叉韌帶損傷患者47例。該方法診斷半月板損、交叉韌帶損傷的準(zhǔn)確性分別為72.09%、83.72%。結(jié)論 臨床上對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷采用核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷具有較高的使用價(jià)值，由于該方法無(wú)創(chuàng)，對(duì)患者傷害少，易被醫(yī)生和患者所接受，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)損傷；核磁共振技術(shù)；膝關(guān)節(jié)鏡；價(jià)值分析

本研究回顧性我院骨外科2011年04月～2014年04月收治的86例膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床資料，分析和探討臨床上對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者采用核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷的價(jià)值及其意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中86例均為我院骨外科2011年04月～2014年04月收治的膝關(guān)節(jié)損傷患者，年齡在19～68歲，平均年齡為（48.5±5.8）歲，其中男性患者51例，占總數(shù)的59.30%，女性患者35例，占總數(shù)的40.70%。損傷時(shí)間2～6個(gè)月，平均損傷時(shí)間為（4.7±1.3）個(gè)月?；颊吲R床上主要表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限等，無(wú)骨折癥狀。86例患者的發(fā)病原因見(jiàn)表1。

1.2檢查方法 本研究中核磁共振檢查采用的GE公司生產(chǎn)的MR機(jī)，型號(hào)為signa1.5T超導(dǎo)型以及膝關(guān)節(jié)表面線圈。采用常規(guī)方法SE依次掃描矢狀位、橫斷位、冠狀位。質(zhì)子密度加權(quán)、T2WⅠ加權(quán)、T1WⅠ加權(quán)；層距設(shè)置為1mm，層厚設(shè)置為4mm，設(shè)置FOV18cm×18cm，所有的激勵(lì)次數(shù)都設(shè)為2。檢查時(shí)所有患者的膝關(guān)節(jié)均需處于伸直狀態(tài)，可依據(jù)患者膝關(guān)節(jié)損傷的具體情況調(diào)整患者的位置，每位患者的檢查時(shí)間約為20min。檢查結(jié)果由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床檢驗(yàn)師進(jìn)行判斷，最終都通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行確診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行列表關(guān)聯(lián)分析和Kappa檢驗(yàn)。

2結(jié)果

本組86例膝關(guān)節(jié)損傷患者中，膝關(guān)節(jié)鏡確診存在半月板損傷患者61例，存在交叉韌帶損傷患者54例；核磁共振技術(shù)檢測(cè)結(jié)果表明，存在半月板損傷患者53例，存在交叉韌帶損傷患者47例。該方法診斷半月板損、交叉韌帶損傷的準(zhǔn)確性分別為72.09%、83.72%，見(jiàn)表2，表3。

3討論

膝關(guān)節(jié)（Knee joint）是人類(lèi)身體上體積最大且結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，進(jìn)行年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，臨床上由于摔傷、車(chē)禍外傷以及高處墜落等因素造成的膝關(guān)節(jié)的損傷的發(fā)生率逐年增加[1，2]。而傳統(tǒng)的X線、CT等檢測(cè)方法僅能顯示患者的脛骨、股骨或者髕骨處的損傷，然而對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷很難進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。雖然臨床上關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已然成為診斷膝關(guān)節(jié)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于該方法具有外科創(chuàng)傷，限制了其在臨床上的廣泛使用[3]。磁共振成像技術(shù)（Magnetic resonance imaging，MRI）對(duì)于臨床上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行檢查具有很好的分辨能力，具有多層面、多方向、多參數(shù)成像、圖像清晰以及其無(wú)創(chuàng)、軟組織對(duì)比度高、安全的優(yōu)點(diǎn)，該方法目前已經(jīng)成為臨床上膝關(guān)節(jié)損傷患者診斷的首選[4]。

本研究結(jié)果表明，臨床上對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷采用核磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷具有較高的使用價(jià)值，由于該方法無(wú)創(chuàng)，對(duì)患者傷害少，易被醫(yī)生和患者所接受，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]滿延軍.臨床應(yīng)用核磁共振技術(shù)診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2014，01：69-70.

[2]Callan D，Mills L，Nott C，et al.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One，2014，9（6）：e98007.

[3]郭錫城，高峰，王莉，等.膝關(guān)節(jié)損傷患者在核磁共振的診斷評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，21：114-115.

[4]Werner H，Rolo LC，Araujo Júnior E，et al.Manufacturing models of fetal malformations built from 3-dimensional tomography scan data[J].Ultrasound Q，2014，30（1）：69-75.編輯/孫杰