摘要：目的 探究兒童早期視力篩查的方法，明確早期視力篩查的意義。方法 回顧性分析了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心眼科在2009年10月～2014年5月1895例進行早期視力篩查的兒童資料。結(jié)果 視力異常共有156例，異常率為8.23%；1年后復(fù)查視力有130例兒童視力改善，改善率為83.33%。結(jié)論 通過兒童早期視力篩查能夠盡早發(fā)現(xiàn)視力有問題的兒童，并盡早給予干預(yù)治療，能夠降低兒童視力問題的發(fā)病情況，促進兒童視力健康發(fā)育。

關(guān)鍵詞：兒童保??；視力篩查；方法；意義

急性胰腺炎主要是由于受各種因素影響導(dǎo)致胰腺內(nèi)胰腺消化酶被激活，進而致使自身消化出現(xiàn)急性化學(xué)性的炎癥，急性胰腺炎發(fā)展到一定程度會轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y急性胰腺炎，該病發(fā)病較急，且進展較快，病死率較高[1]。因此，科學(xué)、合理的診斷和治療，對于改善重癥急性胰腺炎的預(yù)后、降低患者死亡率尤為重要。本文主要就中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效進行探討，現(xiàn)作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 采用數(shù)字隨機法將2013年1月～2014年1月我院收治的68例重癥急性胰腺炎患者分為兩組，研究組和對照組，每組各34例。對照組男19例，女15例；年齡為25～51歲，平均年齡為（35±3.21）歲；給予對照組常規(guī)抗感染、營養(yǎng)支持等西醫(yī)治療。研究組男20例，女14例；年齡為24～52歲，平均年齡為（36±2.35）歲；研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療。兩組性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組常規(guī)西醫(yī)治療，如持續(xù)胃腸減壓或禁食；給予補液、吸氧、營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)紊亂；應(yīng)用質(zhì)子泵制劑的藥物，如奧美拉唑或泮托拉唑等。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證施治，具體中藥藥方如下：芒硝30g、銀花20g、蒲公英20g、丹參20g、大黃15g（后下）、厚樸15g、連翹15g、枳實15g、元胡15g、柴胡15g、木香12g、黃岑12g、桃仁10g、川芎10g。溫水煎服，一副藥煎3次，取汁100～150mL/次，3次藥液混合，胃管注入100～150mL，灌腸200～300mL，3次/d，1副/次。兩組均連續(xù)治療7d。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組胃腸功能恢復(fù)時間、癥狀緩解時間及住院時間等；同時，對兩組治療療效進行評定，治愈：治療3d后，患者臨床癥狀基本消失，且血淀粉酶恢復(fù)正常；顯效：治療7d后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且血淀粉酶基本恢復(fù)正常，CT檢查中胰腺水腫改善較為明顯；有效：治療7d后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血淀粉酶呈下降趨勢，CT檢查胰腺水腫好轉(zhuǎn)；無效：治療7d后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行處理分析，一般資料用（x±s）表示，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各項指標(biāo)情況對照 經(jīng)治療后，研究組胃腸功能恢復(fù)時間、癥狀緩解時間及住院時間等，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效情況對照 經(jīng)治療后，研究組總有效率為94.12%，明顯高于對照組總有效率79.41%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性胰腺炎是臨床消化科較為常見的一種急腹癥。重癥急性胰腺炎是屬于急性胰腺炎中較為危重的一種類型，該病病情危重，進展快，致死率較高。

當(dāng)前臨床上，對于重癥急性胰腺炎的治療多以持續(xù)胃腸減壓、禁食及抗感染等治療，雖能緩解患者臨床癥狀，但其療效不甚理想。祖國醫(yī)學(xué)中，重癥急性胰腺炎屬于\"腹痛\"、\"胃脘痛\"、\"厥逆\"等范疇，多因食積、肝郁氣滯、血瘀、濕蘊、腑氣不通等所致對其的治療主要是以解痙止痛、理氣行滯等為主[2]。本次中藥藥方中，芒硝及大黃能夠攻積導(dǎo)滯，厚樸其燥濕除滿之功效，桃仁能夠活血祛瘀，諸藥合用，共奏通導(dǎo)、解毒、補益、化瘀等功效。本次研究中，中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組，其胃腸功能恢復(fù)時間、癥狀緩解時間、住院時間及總有效率等，均優(yōu)于單純西醫(yī)治療的對照組，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予重癥急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效較為顯著，能有效促進患者胃腸功能的恢復(fù)，縮短患者住院時間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]關(guān)博林，張玉升.中西醫(yī)結(jié)合治療ICU重癥急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2013，41（1）：50-51.

[2]范世芬，宋雪馨，張彬.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（7）：53-54.

編輯/許言