摘要：目的 調(diào)查研究中老年高血壓患者對體位性低血壓自我認知情況。方法 采用自制調(diào)查表對122例中老年高血壓患者進行有關(guān)體位性低血壓認知度的問卷調(diào)查，再運用SPSS 17.0對所獲得的數(shù)據(jù)進行（x±s）統(tǒng)計分析。結(jié)果 中老年高血壓患者對體位性低血壓基本知識的了解情況，平均得分為2.03±2.09（滿分6分）；對定期測量臥立位血壓知識的了解情況，平均得分為（0.47±0.87）（滿分3分）；對有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識的了解情況，平均得分為1.18±1.01（滿分3分）；對發(fā)生體位性低血壓時的處理知識了解情況，平均得分為（0.51±0.76）（滿分2分）；對預(yù)防體位性低血壓知識的了解情況，平均得分為（3.23±2.01）（滿分10分）。結(jié)論 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)應(yīng)加強中老年高血壓患者對定期測量臥立位血壓、發(fā)生體位性低血壓后如何正確處理及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來預(yù)防體位性低血壓這三方面的的健康教育。

關(guān)鍵詞：中老年；高血壓；體位性低血壓；自我認知

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1～2月在三級醫(yī)院接受治療的符合WHO診斷標準的中老年高血壓患者122例，其中男性患者68例，女性患者54例，年齡范圍在42～83歲，平均年齡為（59.10±8.96）歲，病程為（8.84±6.02）年。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 在閱讀大量文獻的基礎(chǔ)上，自制了一份體位性低血壓自我認知度的調(diào)查問卷，它包括調(diào)查對象的基本情況和對體位性低血壓的認知情況兩個部分。

1.2.2資料收集 問卷由調(diào)查人員發(fā)放，調(diào)查人員在調(diào)查對象知情同意的前提下，并對調(diào)查對象做統(tǒng)一解釋說明后，請其自行填寫，不能獨立完成者，由調(diào)查對象口述，調(diào)查人員代為填寫。本次調(diào)查問卷共發(fā)放134份，回收126份，其中符合本次調(diào)查要求的為122份，有效率為91.04%。

1.2.3資料分析方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理[8]，所得結(jié)果均用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的基本情況 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)將122例調(diào)查對象的主要調(diào)查內(nèi)容概括，見表1。

2.2調(diào)查對象對體位性低血壓相關(guān)知識的認知情況 將31道有關(guān)體位性低血壓的選擇題人為地劃分為5個認知方面，現(xiàn)得分情況如下：對體位性低血壓基本知識的了解情況，得分0～6，認知（2.03±2.09）分；對定期測量臥立位血壓知識的了解情況得分0～3，認知（0.47±0.87）分；對有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識的了解情況，得分0～3，認知（1.18±1.01）分；對發(fā)生體位性低血壓時的處理知識了解情況，得分0～2，認知（0.51±0.76）分；對預(yù)防體位性低血壓知識的了解情況，得分0～10，認知（3.23±2.01）分。

2.2.1對體位性低血壓基本知識的了解情況。您是否認為發(fā)生高血壓比發(fā)生低血壓嚴重？（0.32±0.47）分；您是否知道什么是體位性低血壓？（0.48±0.50）分；您是否知道體位性低血壓多發(fā)生于老年人？（0.34±0.48）分；您是否知道有關(guān)體位性低血壓發(fā)生的原因和危害？（0.20±0.41）分；您是否知道發(fā)生體位性低血壓時的癥狀？（0.32±0.47）分；您是否知道預(yù)防體位性低血壓發(fā)生的重要性？（0.36±0.48）分。

2.2.2對定期測量臥立位血壓知識的了解情況。您是否知道如何測量臥立位的血壓？（0.11±0.32）分；您是否知道體位性低血壓與心腦血管疾病密切相關(guān)？（0.17±0.38）分；您是否知道心腦血管疾病的患者應(yīng)定期測量體位性低血壓？（0.18±0.39）分。

2.2.3對有關(guān)藥物方面引起體位性低血壓知識的了解情況。您是否知道不正確的服用降壓藥可引起體位性低血壓？（0.57±0.50）分；您是否知道安眠藥、抗抑郁藥物可引起體位性低血壓？（0.20±0.40）分；您是否知道服用利尿劑降壓應(yīng)盡量在白天服藥？（0.42±0.50）分。

2.2.4對發(fā)生體位性低血壓時的處理知識了解情況。您是否知道發(fā)生體位性低血壓時該如何處理？（0.17±0.38）分；您是否知道發(fā)生體位性低血壓時應(yīng)平躺并下肢抬高？（0.34±0.47）分。

2.2.5對預(yù)防體位性低血壓知識的了解情況得分如下：您是否知道夜間小便盡量使用床邊便器？（0.21±0.41）分；您是否知道應(yīng)避免蒸桑拿或環(huán)境溫度過高？（0.82±0.39）分；您是否知道在洗熱水澡前應(yīng)先準備好座椅？（0.39±0.49）分；您是否知道盆浴結(jié)束后應(yīng)緩慢扶物站起？（0.57±0.50）分；您是否知道便秘、用力排尿可引起體位性低血壓？（0.15±0.36）分；您是否知道穿彈力襪可預(yù)防并治療體位性低血壓？（0.43±0.50）分；您是否知道睡覺時床頭抬高100～200可預(yù)防體位性低血壓？（0.34±0.48）分；您是否知道適量補充鈉鹽可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.11±0.31）分；您是否知道雙腿交叉站立可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.13±0.34）分；您是否知道水平運動如劃船游泳可減少體位性低血壓的發(fā)生？（0.09±0.29）分。

3討論

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的年齡及其文化程度也直接影響對于疾病預(yù)防知識的掌握能力。因為參與本次問卷調(diào)查的患者多數(shù)都為老年人，文化程度也大都在中學(xué)及?？扑?，對于平時的健康宣教接受能力有限，因此我們醫(yī)護人員在進行對疾病的健康教育時應(yīng)首要選擇患者最能接受的方式，由本次調(diào)查結(jié)果看來，即為醫(yī)護人員進社區(qū)講課這一方式[1]。

由表1可見，高血壓患者對\"體位性低血壓發(fā)生的原因和危害\"[2]的認知是較其他項更為不足的?；颊邔Χㄆ跍y量臥立位血壓這一綜合項目的認知是在5個綜合認知項目中得分最低的，為（0.47±0.87）（滿分3分）。上文研究中，絕大部分的中老年高血壓患者不知道如何測量臥立位血壓及其重要性。由2.2中研究可見，在對藥物方面引起體位性低血壓的認知情況中，關(guān)于\"安眠藥、抗抑郁藥物可引起體位性低血壓\"這一知識點，高血壓患者的認知顯然是不夠的。關(guān)于發(fā)生體位性低血壓后如何正確的處理這一認知項目，患者的認知度不夠充分，僅為（0.51±0.76）（滿分2分）。由2.2中研究中2.2.5可見，在預(yù)防體位性低血壓等一系列知識中認知情況最差的為\"水平位置的適量運動如劃船、游泳可減少體位性低血壓的發(fā)生\"這一知識點?？梢姡诮】敌痰倪^程中，應(yīng)著重上述兩個方面有關(guān)知識的普及。如應(yīng)在中老年高血壓患者群體中加大力度宣傳如何測量臥立位血壓及其重要性，及加強開展對已發(fā)生體位性低血壓時的緊急救護措施，有效地避免不必要的嚴重后果[3]。

參考文獻：

[1]王國相，顧偉紅.關(guān)注中老年體位性低血壓[J].中華神經(jīng)科雜志，2008，41（11）：724-726.

[2]何秉賢.體位性低血壓診治的現(xiàn)代概念[J].中華高血壓雜志，2008，16（2）：101-102.

[3]曾學(xué)寨，劉德平.老年人餐后低血壓[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（6）：476-478.

編輯/肖慧