摘要：目的 分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理措施。方法 根據(jù)患者的具體病情給予靜脈輸液，并在輸液的過程中提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括加強(qiáng)巡視及注意做好心理干預(yù)工作等。結(jié)果 一次穿刺成功且整個(gè)輸液過程保持持續(xù)滴注的患者為72例，有2例患者的靜脈穿刺次數(shù)為2次，1例患者在靜脈滴注過程中出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象，其余1例則表現(xiàn)為疼痛出血。結(jié)論 在靜脈輸液時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理；分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在農(nóng)村醫(yī)療防疫及保健方面能夠發(fā)揮非常重要的作用，同時(shí)還可以在一定程度上緩解農(nóng)村看病貴、看病難的問題[1]。對此，應(yīng)注重提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。靜脈輸液是衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，本文分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診靜脈輸液的護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診部在2014年2月～6月收治的76例作為分析對象（男41例，女35例）；年齡3～71歲，平均（43.7±2.4）歲。所有病例均實(shí)施靜脈輸液治療，所患疾病如下：上呼吸道感染29例，氣管-支氣管炎14例，腸道疾病13例，肺炎20例。

1.2 方法 根據(jù)患者的具體病情給予靜脈輸液，并在輸液的過程中提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①在穿刺靜脈時(shí)，應(yīng)注意按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，以預(yù)防穿刺的過程中引起感染；同時(shí)盡量一次性穿刺成功，避免在穿刺時(shí)反復(fù)進(jìn)針，以免使局部皮膚受到刺激。如靜脈輸注的藥物具有較強(qiáng)的刺激性，則在輸注前可根據(jù)患者的情況對藥物進(jìn)行稀釋，從而通過降低藥物濃度的方法減輕對血管壁造成的刺激[2]。此外，還可以對患者的局部皮膚進(jìn)行熱敷，通過熱敷擴(kuò)張血管壁，以減少藥物刺激及確保順利完成靜脈輸液；②在輸液開始后應(yīng)注意加強(qiáng)巡視，以了解患者的病情變化；詢問或觀察患者是否出現(xiàn)了輸液不良反應(yīng)，如呼吸急促、氣悶及心悸等。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，則根據(jù)患者的體質(zhì)特征、藥物特性對滴速進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)還要注意觀察是否出現(xiàn)滲液情況，告知患者避免自行對滴速進(jìn)行調(diào)整，尤其是心肺功能相對較差的老年患者，以預(yù)防發(fā)生心衰、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥；③如需要更換新的溶液瓶，插空氣針之前應(yīng)做好消毒工作，插好空氣針后才能插輸液針。對于需要進(jìn)行連續(xù)輸注治療的患者，確保輸液器更換1次/d；④注意做好心理干預(yù)工作。在實(shí)施靜脈輸注時(shí)可站在患者的角度考慮問題，尊重患者與理解患者[3]。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，在溝通交流的過程中還應(yīng)保持親切、平易近人的態(tài)度，并根據(jù)患者的身體狀況與病情進(jìn)展，采用通俗易懂的語言進(jìn)行安慰，緩解患者在輸液時(shí)出現(xiàn)的緊張、焦慮等不良情緒，從而減輕思想負(fù)擔(dān)與加快疾病康復(fù)進(jìn)程。此外，對于患者所提出的問題應(yīng)注意做到耐心解答，同時(shí)在解答問題的過程中給予撫慰、表揚(yáng)或鼓勵(lì)等，并通過相對嫻熟的護(hù)理操作增強(qiáng)患者的信任感，從而使患者對于治療與護(hù)理的依從性得到有效提高。

2 結(jié)果

經(jīng)過對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在76例患者中，一次穿刺成功且整個(gè)輸液過程保持持續(xù)滴注的患者為72例，有2例患者的靜脈穿刺次數(shù)為2次，1例患者在靜脈滴注過程中出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象，其余1例則表現(xiàn)為疼痛出血，經(jīng)過處理后患者的臨床癥狀得到有效緩解。在護(hù)理滿意度方面，69例非常滿意，6例基本滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意率為98.68%。

3 討論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要接診當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民，由于其經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生條件及就診習(xí)慣，所以多數(shù)患者愿意選擇門診治療。靜脈輸液是門診中常見的一種疾病治療手段，所以應(yīng)注意提高靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量，以便能夠使靜脈輸液治療的有效率得以提高，從而為降低醫(yī)療衛(wèi)生資源消耗量及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供有利條件[4]。在改善靜脈輸液護(hù)理方法時(shí)，最重要的是護(hù)士能夠熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，有效提高護(hù)理效率與水平，并同時(shí)預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生[5]。此外，在護(hù)理過程中做好心理護(hù)理干預(yù)也具有非常重要的作用。當(dāng)患者處于緊張與焦慮狀態(tài)時(shí)，就可能對穿刺過程造成影響，如增加血管損傷概率等。因此，在靜脈輸液護(hù)理中必須強(qiáng)化心理干預(yù)工作，通過進(jìn)行有效的心理干預(yù)提高一次穿刺的成功率。

綜上所述，為了能夠有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診的靜脈輸液護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，則應(yīng)保證護(hù)理的全面性，為患者提供心理支持、專業(yè)照顧，并同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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