摘要 隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,單純應(yīng)用中藥治療或者是單純應(yīng)用西藥治療,已經(jīng)無法滿足患者的需求,采用中西藥聯(lián)合治療,已經(jīng)成為當(dāng)下醫(yī)療工作當(dāng)中的重點。但是,中藥與西藥存在本質(zhì)上的不同,中西藥聯(lián)合應(yīng)用,要發(fā)揮出聯(lián)合上的優(yōu)勢,降低聯(lián)合劣勢,盡量更好的治療患者,而不是對患者造成負面影響。探討中醫(yī)藥聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)劣以及配伍禁忌,是當(dāng)下的主要醫(yī)療工作之一,得到的結(jié)果能夠?qū)θ蘸蟮尼t(yī)療工作提供廣泛的參考和指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:中藥;西藥;聯(lián)合應(yīng)用;配伍禁忌
隨著中藥制劑的不斷開發(fā),中成藥和中藥注射劑廣泛應(yīng)用于臨床與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用診治疾病[1],并已經(jīng)收到越來越多的臨床醫(yī)生歡迎。但是,中西藥聯(lián)合應(yīng)用,需考慮的要素較多,最重要的兩個要素就是優(yōu)劣、配伍禁忌,避免對患者的身體造成較大傷害。在此,本文主要對中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)劣以及配伍禁忌做出如下綜述。
1 中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)劣
相對于一般治療方式來說,中西藥聯(lián)合應(yīng)用是一種全新的方式,雖然這種方式已經(jīng)被應(yīng)用了較長的時間,但藥物之間的配合與配比卻在不斷的更新當(dāng)中,因此仍然是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點課題。中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢較多:①中西藥聯(lián)合應(yīng)用,能夠達到\"治標(biāo)又治本\"的效果,西藥可以在短時間內(nèi)將疾病控制在較小的范圍內(nèi),并且不會影響患者的正常生活。中藥可以逐步去除疾病的根源,幫助患者永久康復(fù),提高治愈率。②中西藥聯(lián)合應(yīng)用的過程中,能夠根據(jù)患者的身體情況、康復(fù)情況,及時調(diào)節(jié)藥物的服用頻率以及服用數(shù)量,避免單一服藥對患者造成負面影響。中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢比較明顯,但其劣勢也是當(dāng)下眾多患者所擔(dān)心的問題。①中西藥聯(lián)合應(yīng)用時,很容易在患者體內(nèi)堆積毒素,排毒問題成為了目前的主要問題。②不是所有的患者都可以通過中西藥聯(lián)合應(yīng)用去治療,要考慮到患者的切身情況。③中西藥聯(lián)合應(yīng)用,部分藥理作用和藥效不是特別明確,學(xué)術(shù)界存在爭論,這就在客觀上對患者的康復(fù)造成了阻礙,日后應(yīng)深入研究。
2 中西藥聯(lián)合應(yīng)用的配伍禁忌
從現(xiàn)有的研究成果來看,中西藥聯(lián)合應(yīng)用存在非常嚴(yán)格的配伍禁忌,一旦觸犯禁忌,勢必對患者的身體造成極大影響,甚至是導(dǎo)致患者死亡,對醫(yī)患糾紛也會產(chǎn)生較大的影響。因此,在日后的中西藥聯(lián)合應(yīng)用中,必須嚴(yán)格遵守配伍禁忌。在此,本文主要對中西藥聯(lián)合應(yīng)用的配伍禁忌做出如下闡述:①四環(huán)素與異煙腆等不能與石膏、龍骨、牡蝠等含鈣、鎂離子豐富的藥同用,因會生成難溶于水的絡(luò)合物,影響前者的吸收,從而降低療效。在目前的治療當(dāng)中,常常有患者反映在服用中西藥的過程中,療效并不明顯。此時的問題就在于藥效沖突方面,日后必須嚴(yán)格按照配伍禁忌來配藥在,避免影響患者的正??祻?fù)時間。②舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙、鎮(zhèn)痛作用,而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮,兩者合用作用相反,會相互降低療效。此項禁忌是非常重要的一項,要比之前的禁忌更加嚴(yán)重,藥效互相抵消意味著患者服藥根本無法產(chǎn)生任何效果,但中西藥的毒素卻會在患者的體內(nèi)不斷堆積,甚至是造成其他疾病,對患者的臨床治療將會產(chǎn)生極大的影響。③中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替咤、可待因不能同服,因前者含有苦杏仁昔,與化學(xué)藥的毒性作用一樣,均抑制呼吸,同服易致呼吸衰竭[2]。從這一點來看,中西藥聯(lián)合應(yīng)用時,必須考慮到是否會對患者產(chǎn)生不利影響。倘若按照上述的禁忌配藥,不僅僅是造成呼吸衰竭,遇到患有影響性疾病的患者,或者是身體素質(zhì)較弱的患者,很可能直接導(dǎo)致患者死亡,造成較大的醫(yī)患糾紛。④中成藥益心丹、察香保心丸、六神丸不宜與化學(xué)藥普羅帕酮、奎尼丁同服,因可導(dǎo)致心臟驟停[3]。一般而言,在很多的老年患者眼中,中西藥聯(lián)合應(yīng)用能夠幫助他們更好的鞏固治療,因此,部分老年患者在服藥時,往往會將同一類的藥物進行綜合服用,但這正是中西藥聯(lián)合應(yīng)用的禁忌所在,同類型的中藥與西藥,常常存在非常嚴(yán)重的藥理沖突,當(dāng)藥理沖突形成后,會在最短的時間內(nèi)作用于人體,造成無法挽回的后果。綜上所述,中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)劣需深入探究、整理;中西藥聯(lián)合應(yīng)用的配伍禁忌要得到切實遵守,醫(yī)護人員必須詳細的告知患者,避免造成惡劣的影響。
3 對中西藥聯(lián)合應(yīng)用的思考
在我國,中藥的發(fā)展史較長,老年人和中年人比較信賴中藥,年輕人比較信賴西藥。中西藥聯(lián)合應(yīng)用在未來的工作中,要從多方面出發(fā)。①必須將疾病的特殊性考慮周全,要做到事無巨細,否則很可能在實際應(yīng)用中造成惡劣事件;②中西藥聯(lián)合應(yīng)用要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度出發(fā),杜絕經(jīng)驗化工作,經(jīng)驗可以作為參考,但不能作為定論;③中西藥聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)建立健全屬于自己的醫(yī)療體系,僅僅是從藥理上分析或者是就單一的疾病進行分析,并沒有辦法更好的治愈患者,只能是將疾病控制在一個較小的范圍內(nèi),滿足不了社會上的需求。
4結(jié)論
本文對中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)劣以及配伍禁忌展開了討論,就目前取得的醫(yī)療成果來看,中西藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)劣還存在漏洞,部分優(yōu)勢、劣勢區(qū)別不清,沒有針對患者本身進行應(yīng)用。在禁忌配伍當(dāng)中,仍然有不同醫(yī)護人員按照不正確的方式去應(yīng)用中西藥,對患者造成了極大的損失和惡劣影響。今后需進一步深入探究中西藥聯(lián)合應(yīng)用的方式方法,不斷的革新固有治療方案,提高中西藥聯(lián)合應(yīng)用的有效率,促進患者的更好康復(fù)。
參考文獻:
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[3]王一娜.中西藥配伍常見問題分析[J].黑龍江科技信息,2011,10:13.
編輯/王海靜