摘要:目的 分析中藥調(diào)劑對(duì)處方療效影響。方法 選取2012年6月~2014年6月本院3000張中藥治療處方,并分析中藥調(diào)劑對(duì)處方療效的影響。結(jié)果 中藥調(diào)劑各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響,要提升對(duì)于中藥調(diào)劑各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控。結(jié)論 中藥調(diào)劑過程會(huì)對(duì)處方療效產(chǎn)生直接的影響,要加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,使中藥療效得以提升。
關(guān)鍵詞:處方療效;中藥調(diào)劑;影響
中藥是指中醫(yī)用藥,屬于中國傳統(tǒng)中所特有的中醫(yī)藥物,中藥調(diào)節(jié)主要是按照臨床中醫(yī)處方將有關(guān)制劑或者是中藥飲片調(diào)劑成方劑供實(shí)際應(yīng)用的一個(gè)操作過程[1-2]。流程主要為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝以及發(fā)藥等,是一個(gè)專業(yè)化流程。本文主要分析中藥調(diào)劑對(duì)處方療效影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年6月~2014年6月本院3000張中藥治療處方,211張辛涼解表類處方,占7.03%;85張溫中祛寒類處方,占2.83%;74張安神類處方,占2.47%;85張出血類處方,占2.83%;76張補(bǔ)陽類處方,占2.53%;349張止咳平喘類處方,占11.63%;143張瀉下類處方,占4.77%;52張固表止汗類處方,占1.73%;84張補(bǔ)氣類處方,占2.80%;345張扶正解表類處方,占11.50%;79張補(bǔ)陰類處方,占2.63%;266張辛溫解表類處方,占8.87%;143張涌吐類處方,占4.77%;168張?jiān)餄窕殿愄幏剑?.60%;63張開竅類處方,占2.10%;154張消食導(dǎo)滯類處方,占5.13%;195張止血類處方,占6.50%;254張活血化瘀類處方,占8.17%;174張驅(qū)蟲類處方,占5.80%。
1.2 方法 收集2012年6月~2014年6月本院3000張中藥治療處方,跟蹤研究其臨床療效,并對(duì)中藥調(diào)劑對(duì)處方療效影響進(jìn)行回顧與分析。
2 結(jié)果
中藥調(diào)劑各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響,要提升對(duì)于中藥調(diào)劑各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控。中藥調(diào)劑各環(huán)節(jié)對(duì)處方療效影響(見表1)。
3 討論
審方是指審方人員審核醫(yī)生開據(jù)中藥處方,不僅要核查醫(yī)生簽字、患者病情、處方日期、年齡、性別以及姓名等,同時(shí)也要注意藥物名稱書寫正確與否,治療劑量是否符合標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于老年患者與患兒要注意發(fā)生不良反應(yīng)概率,以免由于藥物使用不當(dāng)造成患者健康隱患。計(jì)價(jià)為患者準(zhǔn)確提供中藥處方價(jià)格,臨床實(shí)踐顯示在計(jì)價(jià)過程中未快速與準(zhǔn)確的給出計(jì)價(jià)結(jié)果,或者是在計(jì)價(jià)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)使患者取藥時(shí)間延長,這不僅會(huì)對(duì)患者滿意度造成影響,也會(huì)使患者服藥時(shí)間延長,這會(huì)在一定程度上影響處方療效。因此,要提升計(jì)價(jià)的有效率,提升患者對(duì)于藥房工作滿意度,使其能夠短時(shí)間內(nèi)將藥物交付到患者的手中,及時(shí)治療。調(diào)配主要是指調(diào)劑人員按照處方的內(nèi)容對(duì)藥物進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)配的過程。在調(diào)配過程中一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤,稱錯(cuò)藥物用量或者是拿錯(cuò)藥物,都會(huì)對(duì)臨床療效造成嚴(yán)重影響。復(fù)核是指再次審核調(diào)配的中藥處方,防止出現(xiàn)錯(cuò)誤。在完成調(diào)配以后,在復(fù)核程序中,調(diào)劑人員需要全面核對(duì)所調(diào)配的處方,這能有效避免由于工作量大以及藥味繁多等狀況所造成的差錯(cuò)。包裝是指將中藥包裝,方便攜帶與保存[3-4]。在包裝這一環(huán)節(jié)中,要注明特殊藥物,便于患者進(jìn)行煎煮,讓患者了解服用量以及藥物煎煮方法,盡量避免由于包裝疏忽所導(dǎo)致的煎煮錯(cuò)誤。發(fā)藥是指交付患者所調(diào)配好的藥物,在發(fā)藥過程中,如果沒有對(duì)患者信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),容易發(fā)生錯(cuò)誤付藥狀況,在這一環(huán)節(jié)中向患者詳細(xì)介紹藥物的服用方法與煎煮方法,防止由于錯(cuò)誤的煎煮時(shí)間與方法對(duì)處方療效造成影響。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),目前中藥的發(fā)藥環(huán)節(jié)較為薄弱,因此在今后臨床工作中要對(duì)中藥調(diào)劑人員藥學(xué)服務(wù)意識(shí)進(jìn)行不斷的加強(qiáng)[5-7]。
總而言之,中藥調(diào)劑過程會(huì)對(duì)處方療效產(chǎn)生直接的影響,要加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,使中藥療效得以提升。
參考文獻(xiàn):
[1]楊敬華.中藥調(diào)劑中影響臨床療效的關(guān)鍵因素分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,9(5):100-102.
[2]李湘宏.中藥調(diào)劑對(duì)提高中藥利用率和臨床療效的作用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,3(7):133-135.
[3]包延軍,佘嘉福.談?wù)勚兴幷{(diào)劑對(duì)處方復(fù)核的重要性[J].新疆中醫(yī)藥,2010,2(4):143-147.
[4]韓西茜,路熙盛.淺談基層醫(yī)院中藥調(diào)劑中應(yīng)該注意的幾個(gè)問題[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,6(34):289-293.
[5]秦文敏.中藥處方調(diào)劑中影響療效的常見因素[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(12S):55-56.
[6]朱習(xí)萍.中藥調(diào)劑中的若干問題及解決措施[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(15):3-4.
[7]張宗江,劉繼禹,李進(jìn).中藥飲片調(diào)劑過程中發(fā)藥環(huán)節(jié)應(yīng)注意的幾個(gè)問題[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,(2):218-219.
編輯/王敏