摘要：目的 本文主要是探究剖宮手術(shù)中麻醉的臨床應(yīng)用效果，通過(guò)效果觀察總結(jié)臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院100例剖宮手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，研究組50例患者采取腰-硬聯(lián)合的麻醉方法，對(duì)照組的50例患者采取傳統(tǒng)的腰麻、硬膜外麻醉方法進(jìn)行麻醉。結(jié)果 比較兩組患者的臨床效果，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)研究組的麻醉效果要優(yōu)于對(duì)照組的麻醉效果。結(jié)論 剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用腰-硬聯(lián)合麻醉方法，不僅保留了傳統(tǒng)的腰麻、硬膜外麻醉的主要優(yōu)點(diǎn)還減少了兩種麻醉方法的不良反應(yīng)，降低了麻醉的危險(xiǎn)因素，提高了麻醉的安全性，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)手術(shù)；麻醉；效果觀察

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對(duì)于剖宮手術(shù)的要求也越來(lái)越高，因?yàn)槠涫中g(shù)的安全性關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的安全。為了有效減輕產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，一般會(huì)在剖宮手術(shù)時(shí)注射麻醉藥來(lái)緩解剖宮手術(shù)的痛苦。本文主要是探究腰-硬聯(lián)合的麻醉方法在剖宮手術(shù)上的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～12月收治的100例剖宮手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡27.5歲，體重55.6～91㎏，平均體重67.5㎏。這100例產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查，身體指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，各項(xiàng)身體功能也正常，符合各項(xiàng)臨床研究條件。產(chǎn)婦身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫現(xiàn)象或者出現(xiàn)頭暈等都是正常的生產(chǎn)反應(yīng)。研究組50例患者采取腰-硬聯(lián)合的麻醉方法，對(duì)照組的50例患者采取傳統(tǒng)的腰麻、硬膜外麻醉方法進(jìn)行麻醉[1]。

1.2方法 對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的腰麻、硬膜外麻醉方法進(jìn)行麻醉，研究組的患者進(jìn)行腰-硬聯(lián)合的麻醉方法。麻醉前醫(yī)生需要了解產(chǎn)婦的身體狀況，對(duì)各項(xiàng)身體檢查結(jié)果進(jìn)行分析，觀察有無(wú)并發(fā)癥或者其他癥狀，充分做好術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備。對(duì)于產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切的觀察與了解，掌握不同產(chǎn)婦對(duì)于麻醉藥品的不同反應(yīng)，對(duì)麻醉的劑量進(jìn)行很好的控制。在麻醉時(shí)需要掌握好刺點(diǎn)以及穿刺針的缺口方向，注射麻藥時(shí)要密切觀察患者對(duì)于麻藥的敏感反應(yīng)[2]。

1.3麻醉的觀察指標(biāo) 患者在麻醉完畢后醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的麻醉起效時(shí)間、完全阻滯時(shí)間、產(chǎn)婦的剖宮手術(shù)時(shí)間以及患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度，監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、心電圖以及血壓等的變化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)研究組的麻醉效果要優(yōu)于對(duì)照組，研究組的麻醉效果優(yōu)良的達(dá)到90%，對(duì)照組的麻醉效果優(yōu)良率達(dá)到70%，研究組的麻醉效果更加明顯有效。

3 討論

產(chǎn)婦在進(jìn)行麻醉前，先進(jìn)入麻醉室進(jìn)行吸氧，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征變化，尤其是對(duì)產(chǎn)婦的心電圖以及血壓的數(shù)據(jù)進(jìn)行密切觀察。在麻醉時(shí)需要掌握好刺點(diǎn)以及穿刺針的缺口方向，注射麻藥時(shí)要密切觀察患者對(duì)于麻藥的敏感反應(yīng)[4]。在手術(shù)中要根據(jù)產(chǎn)婦的血壓變化來(lái)調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的輸液速度，出現(xiàn)突發(fā)癥狀時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行救治。患者在術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，減少產(chǎn)婦的術(shù)后痛苦。一般進(jìn)行麻醉后患者會(huì)在0.5～2min起效，100患者的麻醉平均起效時(shí)間為1.2min。臨床觀察發(fā)現(xiàn)研究組的麻醉效果要優(yōu)于對(duì)照組，研究組的麻醉效果優(yōu)良率的達(dá)到90%，對(duì)照組的是70%，研究組的麻醉效果更加明顯有效。研究組的60例患者采用腰-硬聯(lián)合麻醉方法，這種麻醉方法用藥較少，而且麻藥的起效時(shí)間快，可控性強(qiáng)，患者在手術(shù)中的肌肉松弛效果也較為良好，經(jīng)觀察以及術(shù)后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于這種麻醉以及鎮(zhèn)痛的效果滿意度較高極，其麻醉效果顯著，大大提高了剖宮手術(shù)的安全系數(shù)，在麻醉以及手術(shù)中也沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，進(jìn)一步增加產(chǎn)婦以及新生兒的健康，麻醉效果十分明顯，麻醉的效果也十分良好。剖宮產(chǎn)手術(shù)中應(yīng)用腰-硬聯(lián)合麻醉方法，不僅保留了傳統(tǒng)的腰麻、硬膜外麻醉的主要優(yōu)點(diǎn)還減少了兩種麻醉方法的不良反應(yīng)，降低了麻醉的危險(xiǎn)因素，提高了麻醉的安全性，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃少芳.剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉方式研究一以連續(xù)硬膜外麻醉的臨床應(yīng)用效果分析為例[J].大家健康，2013，7（2）：41-42.

[2]戴鐵軍，李海紅.剖宮產(chǎn)手術(shù)中3種不同麻醉方式的臨床比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（6）：765-767.

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[4]顧文榮.腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（5）：403-404.

編輯/王敏