摘要：目的 分析心理護理干預對產(chǎn)后抑郁患者的影響。方法 選取2013年1月～10月在我院進行產(chǎn)前檢查的220例孕婦，隨機分為觀察組和對照組各110例。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，由專業(yè)護理人員針對性加強心理護理干預。參考愛丁堡抑郁量表（EPDS）于護理前和護理后對產(chǎn)婦進行評分。結(jié)果 觀察組采取針對性護理干預后EPDS評分（5.49±2.59）明顯低于對照組（7.71±3.68），抑郁陽性率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)后抑郁患者采取針對性的心理干預措施能夠降低患者EPDS評分，減少產(chǎn)婦抑郁率，臨床效果良好。關(guān)鍵詞：心理護理干預；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁屬于婦產(chǎn)科中的產(chǎn)褥期精神綜合征，多于產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)。由于產(chǎn)婦不能正確認識正常分娩這一過程，且缺乏經(jīng)驗及角色的改變，導致產(chǎn)婦在各種身心、社會壓力下，產(chǎn)生巨大心理壓力，出現(xiàn)一系列心理、生理的變化，從而發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥狀。主要表現(xiàn)為注意力不集中、悲觀厭世、愛哭、失眠等，產(chǎn)后抑郁癥對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生威脅，同時也可能影響新生兒的發(fā)育發(fā)展，因此如何將產(chǎn)后抑郁情緒減輕對產(chǎn)婦來說十分重要[1]。我院選取2013年1月～12月于我院進行產(chǎn)前檢查的220孕婦，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取心理護理措施，觀察心理干預對產(chǎn)后抑郁的影響，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月婦產(chǎn)科收治待產(chǎn)的初產(chǎn)婦220例，患者年齡為23～36歲，平均（28.3±3.6）歲，孕周36～41（38.6±1.3） w。所有產(chǎn)婦均無心理、精神疾病史，為發(fā)現(xiàn)腦部及其他軀體性疾病，能對測試內(nèi)容理解，且愿意配合護理人員接受測試，產(chǎn)后能進行隨訪。隨機分為觀察組與對照組，各110例，兩組患者一般資料相比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理措施（包括病史詢問、常規(guī)接待、產(chǎn)前檢查，每30min進行 1 次胎心監(jiān)測、生命體征監(jiān)測，產(chǎn)后知識宣傳等）。觀察組在對照組基礎(chǔ)上有針對性地進行心理護理干預措施，選擇專業(yè)護理人員與患者溝通交流從而了解其心理問題，再針對不同心理問題針對性的采取解決措施，完成心理護理，主要包括。

1.2.1知識宣教。產(chǎn)前首先對患者進行知識宣教，對產(chǎn)婦講解和宣傳分娩的相關(guān)知識，包括妊娠、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育等等，提高產(chǎn)婦的正確認知，樹立正確的生育觀，以便減輕產(chǎn)婦心理負擔，使其盡快進入母親角色。包括介紹住院環(huán)境及相關(guān)情況給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦安全感增強；講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，及時向產(chǎn)婦傳授育嬰知識，介紹對新生兒的護理內(nèi)容，給予適當?shù)慕】抵笇?，預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.2.2心理護理干預。接著根據(jù)患者的不同情況采取針對性的護理干預措施，包括①積極溝通。護理人員應當耐心的與患者進行溝通交流，了解患者發(fā)生抑郁的原因，用親切、溫和的態(tài)度對待患者，增強患者的信心，緩解患者的不良心理癥狀。社區(qū)定期組織產(chǎn)婦進行育嬰交流，使患者表達自己的想法與感受，與其他產(chǎn)婦進行溝通，促進轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹孕睦?。②針對性心理疏導。對有抑郁和焦慮狀態(tài)的產(chǎn)婦要重點關(guān)注，加強對患者的心理疏導，在心理和情感上支持患者，使患者能夠自我調(diào)節(jié)，保持情緒樂觀。若患者嬰兒存在疾病情緒不樂觀，護理人員應詳細地與患者進行溝通交流，介紹嬰兒病癥治療成功的案例，重塑患者的信心。

1.2.3產(chǎn)后訪視階段。產(chǎn)后定期隨訪患者，給予適當?shù)慕】到逃?，鼓勵患者與家屬多溝通，排解不良情緒，降低抑郁癥的發(fā)生。

1.3 療效觀察 采取EDPS對兩組產(chǎn)婦進行調(diào)查。表內(nèi)共含10項內(nèi)容，總分30分，評分超過10表示為抑郁陽性[2]。調(diào)查由專業(yè)人員負責進行，產(chǎn)婦自行自愿填寫調(diào)查問卷，現(xiàn)場收回?？偣舶l(fā)出220分調(diào)查問卷，回收220份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2 檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦EPDS評分統(tǒng)計 護理前觀察組評分8.14±4.19，對照組評分8.21±4.23，兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。觀察組采取針對性護理干預后EPDS評分（5.49±2.59）明顯低于對照組（7.71±3.68），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁陽性率對比 護理前觀察組抑郁陽性42例，抑郁陽性率38.2%，對照組抑郁陽性39例，抑郁陽性率35.4%。護理后，觀察組抑郁陽性10例，抑郁陽性率9.1%；對照組抑郁陽性27例，抑郁陽性率24.5%，觀察組采取針對性護理干預措施后，抑郁陽性率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結(jié)果

隨著人們不斷改變健康觀念及醫(yī)學模式，孕產(chǎn)婦的心理保健也越來越受到關(guān)注，而產(chǎn)后期通常被認為是適應母性角色的階段，是一種充滿壓力或是危機的時間[3]，在這個時期，如果產(chǎn)婦不能適應角色的變換，則易出現(xiàn)一些焦慮、緊張的不良情緒，甚至發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥狀。產(chǎn)后抑郁是一組抑郁癥狀群，非精神病性，一般可持續(xù)數(shù)周。通常在產(chǎn)婦分娩后的數(shù)日或數(shù)周發(fā)生。心理護理干預措施可幫助緩解癥狀、使產(chǎn)婦配合治療，并能預防產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本研究表明，觀察組采取針對性護理干預后EPDS評分（5.49±2.59）明顯低于對照組（7.71±3.68），抑郁陽性率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，為了保障產(chǎn)婦產(chǎn)褥期安全度過，有效進行母乳喂養(yǎng)，必須要適當采取對產(chǎn)婦的心理干預護理，同時對產(chǎn)婦進行心理疏導和密切的觀察，促進產(chǎn)婦和嬰兒的健康[5]。

綜上所述，對產(chǎn)后抑郁患者采取針對性的心理干預措施能夠降低患者EPDS評分，減少產(chǎn)婦抑郁率，臨床效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱小琴.心理護理干預對產(chǎn)后抑郁患者的影響[J].齊魯護理雜志，2011，14：111-112.

[2]楊麗芬，黃燕文，鐘巧詩，吳剛.社區(qū)護理干預對產(chǎn)后抑郁的影響分析[J].當代醫(yī)學，2011，21：124-125.

[3]王靜霞.綜合護理干預對產(chǎn)后抑郁患者實施的效果評價[J].湖北民族學院學報（醫(yī)學版），2010，03：52-54.

[4]吳月紅.孕產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀及圍生期個性化階段性護理干預研究[D].安徽醫(yī)科大學，2012.

[5]吳斌.全程護理干預對產(chǎn)后抑郁的影響[J].護理學雜志，2007，06：63-64.

編輯/許言