摘要：目的 對(duì)氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效進(jìn)行觀察。方法 將我院2011年4月～2013年6月收治的高血壓合并冠心病患者114例分為對(duì)照組57例以及觀察者57例，其中對(duì)照組采取硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組采用氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的高血壓治療情況以及冠心病治療情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有良好的療效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平；高血壓；冠心病

相對(duì)于單一性高血壓以及冠心病高血壓合并冠心病會(huì)給患者的生命健康帶來更為嚴(yán)重的威脅[1]。心絞痛是該病癥的典型癥狀，若情況嚴(yán)重將會(huì)引起心肌梗塞甚至心肌梗死。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年4月～2013年6月收治的高血壓合并冠心病患者114例作為臨床觀察對(duì)象并分為對(duì)照組患者57例及觀察組患者57例。對(duì)照組中男29例，女28例，年齡47～78歲，平均（56.5±5.1）歲，病程為1.7～4.3年，平均（3.1±1.2）年；觀察組中男31例，女26例，年齡46～75歲，平均（55.4±4.9）歲，病程為2.1～3.9年，平均（3.5±1.5）年。上述患者均符合高血壓病以及冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)且未出現(xiàn)其他癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程以及癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用硝苯地平進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行控制，劑量范圍在5～10mg，口服，3次/d。觀察組患者采用氨氯地平進(jìn)行治療，劑量范圍為5～10mg，口服，1次/d。上述兩組患者治療療程為2個(gè)月，治療后觀察兩組患者的治療療效[2]。

1.3療效判定

1.3.1冠心病評(píng)價(jià)判定 ①顯效：患者心電圖正常且心絞痛發(fā)作頻率僅為最初的20%左右；②有效：患者心電圖狀況有所恢復(fù)，心絞痛發(fā)作頻率為最初的20%至50%之間；③無效：患者的心電圖狀況無明顯改變甚至惡化，心絞痛發(fā)作頻率不變甚至增多[3]。

1.3.2高血壓評(píng)價(jià)判定 顯效：收縮壓下降>20mmHg，舒張壓下降>10mmHg；有效：20mmHg>收縮壓下降>10mmHg，舒張壓下降<10mmHg；無效：舒張壓以及收縮壓下降幅度不滿足上述要求。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1可以明顯看出觀察的高血壓治療總有效率為94.74%，對(duì)照組的高血壓治療總有效率為78.95%，觀察組的治療效果要明顯高于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

從表2中可以明顯看出觀察組的總有效率為91.23%，對(duì)照組的總有效率為71.93%，觀察組的治療效果要明顯好于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在患者出現(xiàn)高血壓疾病后血脂水平必然也會(huì)升高并逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂從而引發(fā)冠心病，在治療過程中通過對(duì)患者脂質(zhì)代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)可有效抑制動(dòng)脈粥樣硬塊生成從而達(dá)到治療高血壓合并冠心病的目的[4]。

在本研究中57例對(duì)照組患者采取了硝苯地平進(jìn)行治療，57例觀察組患者采用了氨氯地平進(jìn)行治療，從治療結(jié)果來看觀察組的高血壓治療情況以及冠心病治療情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本研究記過與其他報(bào)道研究具有一致性[5]。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑，可對(duì)冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生較強(qiáng)的作用并對(duì)血管痙攣進(jìn)行抑制，對(duì)于心絞痛具有較好的緩解效果。該品可對(duì)鈣內(nèi)流產(chǎn)生阻礙并對(duì)磷酸二酯酶的活性產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)可激活激活鈣離子泵[6]。

氨氯地平也是一種Ca2+拮抗劑，可對(duì)高血壓以及心絞痛癥狀產(chǎn)生良好的治療效果。該藥物可對(duì)主動(dòng)脈收縮產(chǎn)生有效的抑制作用，但是藥物作用出現(xiàn)較為遲緩且維持時(shí)間長，對(duì)于血管平滑肌具有顯著的選擇性作用[7]。使用該藥物可讓患者的心輸出量得到改善并從一定幅度上增進(jìn)心肌供氧量從而提高心肌于東能力。另外氨氯地平可對(duì)LDL受體產(chǎn)生作用從而對(duì)脂肪膠原產(chǎn)生抑制作用，以此來達(dá)到抗動(dòng)脈硬化目的并緩解冠心病以及高血壓癥狀[8]。

綜上，氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有良好的療效，可有效調(diào)節(jié)患者的脂質(zhì)代謝并改善心臟供血，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[8]謝陳玲，宋曉蓉. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2012，12：13-14.17.

編輯/王敏