摘要：目的 觀察分析個體化護理對冠心病患者介入治療術(shù)后心理狀態(tài)的影響。方法 選取2011年2月～2013年1月的200例冠心病患者介入手術(shù)診療的患者為研究對象，并進行隨機分組，包括實驗組和對照組各100例。對照組患者進行常規(guī)護理，對實驗組患者介入手術(shù)治療后，同時進行心理的干預(yù)以及信息的支持。使用SAS（國際通用的焦慮自評量表）、SDS（國際通用的抑郁自評量表）以及MUIS（疾病不確定感量表）對兩組患者的心理狀態(tài)進行調(diào)查分析并比較。實驗組和對照組在介入手術(shù)后7d的心理狀態(tài)進行對比，分析是否存在差異。結(jié)果 ①實驗組患者在手術(shù)介入治療后7d的焦慮狀態(tài)低于對照組患者；②對照組患者的不確定感顯著高于實驗組患者；③對照組患者在介入手術(shù)治療7d后的抑郁狀態(tài)和實驗組對比，差異顯著。結(jié)論 個性化護理對冠心病介入治療術(shù)后心理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：個性化護理；冠心??；介入治療；術(shù)后心理狀態(tài)

PCI即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療盡管是一種安全、有效、并發(fā)癥少的良好的手術(shù)方法，但是介入治療仍存在較大的創(chuàng)傷性，會引起患者的抑郁、焦慮等不良情緒，不利于患者的心理和身體健康[1]。個性化護理是針對患者出現(xiàn)不適的各種情況而研究推出的更人性化更有效的護理模式，可以幫助降低患者的不良情緒，使患者保持心理健康和身體上的舒適。選取2011年～2013年的冠心病患者200例，并分為實驗組和對照組，分別進行個性化護理和常規(guī)護理，現(xiàn)就研究結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2013年1月的200例冠心病患者作為研究對象，對這些患者進行隨機分組，實驗組和對照組各100例。實驗組患者包括男52例，女48例，年齡35～81歲，平均（59.32±7.88）歲；對照組患者包括男51例，女49例，年齡39～78歲，平均年齡為（60.32±8.36）歲。兩組患者均排除惡性腫瘤、認知障礙、合并嚴重心肝腎肺部疾病、語言障礙、精神病史等情況，患者在半年內(nèi)均無重大事件發(fā)生。兩組患者的年齡、性別、文化程度等經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理干預(yù)措施

1.2.1 對照組護理 對照組進行常規(guī)護理，護理人員遵照醫(yī)囑對患者采取治療性的操作，包括健康教育和基礎(chǔ)護理工作，對患者存有疑惑的問題進行耐心講解。

1.2.2 實驗組護理 對實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理干預(yù)以及信息支持。

1.2.2.1 加強心理干預(yù) 護理人員與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，尊重患者并真心接納。對患者存在疑惑或者苦悶的地方進行耐心地講解，消除其疑惑，幫助患者降低不良情緒。教會患者放松自己的方法，比如松弛肌肉、冥想訓(xùn)練等，在患者感到焦慮時，學(xué)會自我調(diào)整[2]。

1.2.2.2 提供信息支持 護理人員應(yīng)重視患者疾病的不確定感的來源，并進行分析，在患者疾病的不同階段，對患者進行連續(xù)的教育，使患者的不確定感得到降低。護理人員應(yīng)對患者家屬進行適當(dāng)指導(dǎo)，引導(dǎo)家屬鼓勵患者，關(guān)注患者心理的感受，使患者身體心理感到最大程度的舒適。護理人員要注意，在信息支持過程中，多提供患者期望得到的信息，得到患者的信任。

1.3 量表的選擇 國際通用的焦慮自評量表和國際通用的抑郁自評量表的問卷均為4級評分，標(biāo)準分50分以下為無抑郁，50～59為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。疾病不確定感量表，為5分計分法，1分為非常不同意，5分為非常同意。總分為125分，分數(shù)越高，不確定感越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理 使用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料使用均數(shù)和標(biāo)準差表示，使用t檢驗，檢驗標(biāo)準α=0.05，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果：①實驗組患者在手術(shù)介入治療后7d的焦慮狀態(tài)（45.61±13.25）低于對照組患者（55.75±10.22），P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；②對照組患者的不確定感（44.65±6.86）顯著高于實驗組患者（31.01±7.95），P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；③對照組患者在介入手術(shù)治療7d后的抑郁狀態(tài)（57.87±9.22）和實驗組（44.18±5.87）對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

3 結(jié)論

經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)是治療冠心病的一種重要手段，目前在我國臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)展迅速。經(jīng)過學(xué)者研究分析，冠心病患者在介入手術(shù)后，情緒容易產(chǎn)生波動，負面情緒不利于患者康復(fù)。調(diào)查研究表明，冠心病介入手術(shù)后主要心理特點為焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，不確定感，患者往往生活質(zhì)量較低[3-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者比實驗組患者的焦慮、抑郁程度都較高，而實驗組患者經(jīng)過心理加強干預(yù)和信息支持后，不良情緒明顯降低，與對照組患者相比，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，冠心病患者介入手術(shù)治療后，患者易出現(xiàn)消極情緒，比如焦慮、壓抑、不確定感，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強心理干預(yù)和信息支持，能夠幫助患者有效降低不良情緒，有助于心理和生理保持更舒適的狀態(tài)。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用個性化護理方式。

參考文獻：

[1]謝亞利.舒適護理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價[J]-中國實用護理雜志，2011，27（11）：11.

[2]孟錫敏.健康教育與心理護理干預(yù)在冠心病介入治療患者中應(yīng)用的臨床觀察[J]-浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，13（9）：1069.

[3]歐建英，朱華.心理干預(yù)對冠心病介入術(shù)后患者預(yù)后的臨床觀察[J]-海南醫(yī)學(xué)，2011，22（7）：152

[4]楊天倫，郭蘭燕，沈俐.關(guān)注冠心病患者冠狀動脈介入治療術(shù)后的精神心理康復(fù)[J]-中華心血管病雜志，2012，40（2）：92.

[5]汪志青.循證護理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者醫(yī)囑依從性及生存質(zhì)量的影響[J]-中國實用護理雜志，2011，27（22）：1編輯/王敏