摘要：目的 探討腦血管病繼發(fā)癲癇癥的臨床治療，分析腦血管病好繼發(fā)性癲癇的關(guān)系。方法 抽取醫(yī)院腦血管病繼發(fā)癲癇患者60例的臨床資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 腦血管病繼發(fā)癲癇發(fā)病分為單純性發(fā)作、復(fù)雜性發(fā)作、單純轉(zhuǎn)強直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)發(fā)作四種癥狀。結(jié)論 腦血管病初期較易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，癲癇是常見并發(fā)癥，要早期發(fā)現(xiàn)和治療。

關(guān)鍵詞：腦血管；繼發(fā)性癲癇；治療

腦血管病是人體腦血管破裂出血或者形成血栓，導(dǎo)致腦部出血性或者缺血性損傷，也就是通常所說的腦中風(fēng)，多發(fā)于中年以上人群，對人體身心健康傷害極大[1]。腦血管病引發(fā)的繼發(fā)性癲癇占腦血管病癥的高比例，繼發(fā)性癲癇癥是腦血管引發(fā)的的較為常見的并發(fā)癥[2]。通過研究腦血管病繼發(fā)癲癇的臨床治療過程，探討相關(guān)治療手段對腦血管病癥的治療具有重要的現(xiàn)實意義。

1資料與方法

1.1一般材料 抽取醫(yī)院腦血管病繼發(fā)性癲癇患者60例的臨床資料進行統(tǒng)計分析。所有患者均確診患有腦血管病，沒有癲癇癥病史，檢測繼發(fā)性癲癇均由腦血管病引發(fā)?；颊吣?5例，女25例，年齡55～78歲，平均年齡58.9歲。其中，腦葉出血患者18例，腦血栓16例，蜘網(wǎng)膜的下腔出血18例，其他8例，在2 w內(nèi)癲癇發(fā)病為35例，首發(fā)癥狀19例。

1.2資料分析 根據(jù)患者的癲癇癥狀分為單純性癲癇、復(fù)雜性癲癇、單純性癲癇轉(zhuǎn)強直陣攣和癲癇持續(xù)癥。

1.3方法 對所有患者進行檢查，針對發(fā)病率、病癥類型、病灶部位、發(fā)病時間和類型等臨床資料進行分析，采用地西泮進行注射控制癲癇發(fā)作，針對癲癇頻繁發(fā)作則選擇地西泮加葡萄糖溶液或者選用苯妥英鈉及生理鹽水進行注射，注意觀察患者注射前后體征變化，詳細(xì)記錄患者情況。在治療過程總注意原發(fā)病的控制與治療，做好腦血管并發(fā)癥的預(yù)防、腦循環(huán)的改善和顱內(nèi)降壓等相關(guān)工作。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件對腦血管病繼發(fā)性癲癇患者的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，若P<0.05則視為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1臨床分析 臨床觀察分析得出腦血管病引發(fā)的癲癇發(fā)作中，單純性癲癇24例，復(fù)雜性癲癇23例，單純性癲癇轉(zhuǎn)強直陣攣7例，癲癇持續(xù)癥6例，見表1。

2.2發(fā)病率情況 研究中腦血管病引發(fā)的繼發(fā)性癲癇發(fā)生比率較高，其中早發(fā)性的癲癇癥產(chǎn)生38例，遲發(fā)型22例，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者早發(fā)性癲癇癥較為明顯?；颊卟≡町a(chǎn)生于皮質(zhì)者多于位于皮質(zhì)下者，皮質(zhì)產(chǎn)生病變高癲癇患者皮質(zhì)下病變，兩者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦血管病是由于腦血管破裂造成出血或者形成血栓，致使腦部出現(xiàn)出血性或者缺血性的損傷，通常又被稱作腦血管意外或者腦卒中，即腦中風(fēng)[3]。其臨床癥狀可出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓，多發(fā)于中年以上人群，是一種急性發(fā)作病，極易造成人類死亡和殘疾。

繼發(fā)性癲癇是腦血管引發(fā)的常見癥狀之一，分為早發(fā)性和遲發(fā)性癲癇，有明確的病因產(chǎn)生的癲癇是指在形成胚胎后因某種因素使得腦結(jié)構(gòu)發(fā)生變化或者代謝產(chǎn)生異常，最終形成癲癇病灶，包括局限性或者彌漫性，靜止或是進行性的。原發(fā)病產(chǎn)生的各種癥狀及各種癲癇發(fā)作都被稱為繼發(fā)性或者獲得性癲癇，癥狀性癲癇也屬于繼發(fā)性癲癇的范疇。早發(fā)性癲癇是腦血管病發(fā)病2 w內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癲癇癥狀，引發(fā)該癥的因素是多樣的，包括腦卒中在急性期引發(fā)血腫導(dǎo)致的腦缺氧、壓迫和顱內(nèi)壓的異常狀態(tài)，發(fā)作后期病灶區(qū)的腦組織出現(xiàn)壞死，神經(jīng)元也受到破壞，出現(xiàn)發(fā)作性的放電系列反應(yīng)[4]。而遲發(fā)性的癲癇一般在腦血管發(fā)生后的2 w，由于中風(fēng)囊的形成為主要誘發(fā)因素，例如神經(jīng)元產(chǎn)生變性而出現(xiàn)的癲癰灶，此癥可以進一步導(dǎo)致癲癇發(fā)作，加強癲癇的發(fā)作效用。針對腦血管繼發(fā)性癲癇癥要根據(jù)癲癇并發(fā)的情況采取相適宜的治療方法?？拱d癇治療可根據(jù)患者情況選用地西泮、苯巴比妥、地西泮聯(lián)合生理鹽水、奧卡西平或者苯妥英鈉聯(lián)合生理鹽水等進行注射治療。癲癇預(yù)防需要社會和醫(yī)學(xué)聯(lián)合關(guān)注，加強監(jiān)管和預(yù)防。癲癇預(yù)防包括注意發(fā)病原因，預(yù)防癲癇發(fā)生；其次，癲癇藥注意控制發(fā)作；第三預(yù)防癲癇注意對患者的身體和心理多加關(guān)注和撫慰，減少因癲癇癥引發(fā)的不良心理陰影。影響癲癇癥發(fā)作的原發(fā)病尤其需要注意早期的診斷和治療，診斷過程中要注意遺傳因素的作用。針對可能引起智力低下的嚴(yán)重癲癇發(fā)病性遺傳疾病，要嚴(yán)格進行產(chǎn)前診斷做好治療措施。通過研究腦血管病繼發(fā)癲癇的臨床癥狀，了解引發(fā)癲癇的的腦血管病的相關(guān)誘因和特點，提出相應(yīng)的預(yù)防和治療手段。腦血管病繼發(fā)性癲癇采用地西泮聯(lián)合苯妥英鈉治療具有良好的臨床療效，地西泮治療作用時間較短，苯巴比妥鈉作用時間則較長，其對缺氧性腦組織具有保護作用，所以聯(lián)合用藥能夠較為有效的控制病情，對腦血管病繼發(fā)癲癇具有良好的治療效果。

綜上所述，通過研究腦血管病繼發(fā)癲癇癥了解到該癥的類型特點及誘發(fā)因素，由于腦血管引發(fā)的癲癇癥中單純性癲癇24例，復(fù)雜性癲癇23例，單純性癲癇轉(zhuǎn)強直陣攣7例，癲癇持續(xù)癥6例，腦血管病引發(fā)的繼發(fā)性癲癇早發(fā)性癲癇癥高于遲發(fā)性癲癇，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且腦血管患者早發(fā)性癲癇癥發(fā)生較為明顯。腦血管病繼發(fā)癲癇癥患者病灶產(chǎn)生于皮質(zhì)者多于位于皮質(zhì)下者，皮質(zhì)產(chǎn)生病變高癲癇患者皮質(zhì)下病變，兩者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。必須不斷探索腦血管病繼發(fā)癲癇的臨床治療效果，提出更為有效的治療方案。

參考文獻：

[1]王劍，張元峰，王振煥.腦血管病繼發(fā)癲癇76例分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，16（02）：65-66.

[2]申成哲.急性腦血管病繼發(fā)癲癇的臨床診治分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，17（09）：78-79.

[3]覃從軍，劉陶文.癲癇的現(xiàn)代治療[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，15（06）：65-66.

[4]劉丹.腦血管病繼發(fā)癲癇38例臨床腦電圖分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，12（21）：78-79.

編輯/肖慧