摘要：目的 討論關(guān)于手術(shù)室護(hù)理所存在的安全隱患，并且針對這些安全隱患提出防范措施。方法 對當(dāng)今手術(shù)護(hù)理中較為常見的問題進(jìn)行分析，提出建議和措施來控制好安全隱患。結(jié)果 通過持續(xù)的改進(jìn)和完善，不斷地提高護(hù)理手術(shù)室的水平，規(guī)避了手術(shù)室護(hù)理時(shí)的一些安全隱患。結(jié)論 通過對手術(shù)室護(hù)理安全隱患的不斷學(xué)習(xí)和深入了解，也認(rèn)識到了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的重要性，為了患者的生命安全，我們要努力的控制各種不利因素。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患；防范措施

手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分，患者在這里進(jìn)行手術(shù)、搶救和治療。手術(shù)室的護(hù)理工作也就尤為重要了。尤其是科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，對于手術(shù)室的護(hù)理工作要求更加嚴(yán)格，工作量也越來越大，并且對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。醫(yī)院方面也更加嚴(yán)格的管理手術(shù)室護(hù)理。手術(shù)室中護(hù)理人員的主要責(zé)任就是盡早的發(fā)現(xiàn)護(hù)理的安全隱患，并采取有效的措施來確保護(hù)理安全。

1手術(shù)室護(hù)理隱患

1.1制度隱患 手術(shù)護(hù)理工作要想安全有效的進(jìn)行就需要規(guī)范的制度來保障，同時(shí)制度也是護(hù)理人員進(jìn)行日常工作的參考準(zhǔn)則。近來，衛(wèi)生部門又出臺了新的制度，這就對某些舊的制度提出了挑戰(zhàn)，需要進(jìn)行補(bǔ)充或者修訂，這在一定程度上影響了手術(shù)室護(hù)理工作，要適應(yīng)這些新制度，還需要一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程[1]。在這個(gè)過渡的過程中，由于醫(yī)護(hù)人員不熟悉新的制度，所以很容易導(dǎo)致護(hù)理事故。

1.2護(hù)理人員自身隱患 高強(qiáng)度的護(hù)理工作對護(hù)理人員來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，大量的工作后，醫(yī)護(hù)工作者容易疲勞，精神注意力就會降低，這個(gè)時(shí)候就是護(hù)理事故的高發(fā)期。此外，護(hù)理工作需要醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的責(zé)任心、自身的約束力等，可是有的護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和自律能力，這就導(dǎo)致了醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。再者護(hù)理人員沒有過硬的專業(yè)技術(shù)從而不能有效的操控儀器，并且沒有對安全隱患隨機(jī)應(yīng)變的能力，缺乏創(chuàng)造性，在進(jìn)行事故記錄時(shí)不能進(jìn)行規(guī)范的書寫，從而延誤了處理事故的最好時(shí)機(jī)。有時(shí)候與患者進(jìn)行溝通也是一門藝術(shù)，醫(yī)護(hù)人員往往缺乏這種溝通技巧，從而不能有效的判斷病情。高強(qiáng)度、快節(jié)奏的手術(shù)室護(hù)理工作往往使醫(yī)護(hù)人員乏味，這種不規(guī)律的作息同時(shí)也考驗(yàn)著護(hù)理人員身體素質(zhì)，護(hù)理人員往往容易疲勞，甚至患病，這就降低了護(hù)理的工作效率，并且由于枯燥乏味護(hù)理人員的積極性也就下降了，還會缺乏主動性和創(chuàng)新性。護(hù)理工作常常是需要單人進(jìn)行操作，這就為護(hù)理人員的主觀錯(cuò)誤埋下了伏筆[3]。另外大多數(shù)的護(hù)理人員不具備扎實(shí)的專業(yè)知識，在面對突發(fā)情況時(shí)，不能及時(shí)有效的進(jìn)行處理。以上這些都會導(dǎo)致護(hù)理工作中的安全問題。

1.3其他原因?qū)е碌陌踩[患 除了以上的兩個(gè)方面，還有許多其他的因素導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。如：接錯(cuò)患者或者錯(cuò)放患者等疏忽行為。一些脊椎受傷的患者，由于接送時(shí)沒能做好防護(hù)措施，從而導(dǎo)致二次傷害。在藥品的使用上沒能按照規(guī)定擺放或者使用，導(dǎo)致誤拿誤用，產(chǎn)生了嚴(yán)重的安全問題。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，由于護(hù)理人員的疏忽大意，消毒滅菌措施不完善，操作不完善等會造成患者傷口感染，由于專業(yè)知識的缺乏，沒能有效的采取補(bǔ)救措施。手術(shù)后由于疏忽大意，不能準(zhǔn)確的清點(diǎn)遺留器械和物品，導(dǎo)致延長手術(shù)時(shí)間。手術(shù)結(jié)束后，沒能及時(shí)按規(guī)定處理污染標(biāo)本和器械造成二次污染。手術(shù)室與其他的一些醫(yī)療場所比較老說，更容易出現(xiàn)紕漏，引起糾紛，所以在日常護(hù)理中要十分注意安全問題，杜絕安全隱患。

2防范措施

2.1健全安全保護(hù)制度 手術(shù)護(hù)理工作要想安全有效的進(jìn)行就需要規(guī)范的制度來保障。要有效的避免安全事故，提高安全系數(shù)，就要及時(shí)補(bǔ)充和了解新出臺的規(guī)章制度，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)。對于在手術(shù)室中容易出現(xiàn)差錯(cuò)的安全事故，要尤其重視，醫(yī)院應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，檢查制度的落實(shí)情況，為了提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，可以提出一些獎罰制度，按章辦事，這樣就保證了制度的落實(shí)?？梢栽谑中g(shù)室設(shè)置管理手冊，這樣對于新老護(hù)理人員來說就都有了行動準(zhǔn)則。當(dāng)然管理者應(yīng)該身先士卒，以身作則，遵守管理手冊。

2.2提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì) 根據(jù)具體情況，合理安排手術(shù)室的人力資源，使護(hù)理工作高效進(jìn)行，充分發(fā)動醫(yī)護(hù)人員的積極性。注意多層次的安排醫(yī)護(hù)人員，新老搭配，業(yè)務(wù)能力和學(xué)歷交叉搭配，有助于他們互相之間取長補(bǔ)短，護(hù)理工作也會更容易更高效的開展。同時(shí)無論是在上崗前還是上崗后都要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行素質(zhì)培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平，尤其針對技術(shù)差的人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練并進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn)。

護(hù)理人員還需要在生活和精神上對患者給予關(guān)愛，以減少他們的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，和他們進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)告知患者的病情及生活中的注意事項(xiàng)，從而有效的較少他們的焦慮、恐懼和緊張情緒。還要因人而異，做好患者的心里輔導(dǎo)。詳細(xì)的詢問患者的思想包袱，通過解說，打消患者對手術(shù)的顧慮，使其放松更好的配合手術(shù)工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該考慮到患者的心理壓力，做到有效的疏導(dǎo)，給予必要的關(guān)愛，給他們提供強(qiáng)大的精神支柱，使他們有信心來戰(zhàn)勝病魔。此外醫(yī)護(hù)關(guān)系很重要也很微妙，醫(yī)生要關(guān)心負(fù)責(zé)，而患者也要信任支持醫(yī)生的工作。

在進(jìn)行手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真的檢查核對患者的病歷單，確?；颊叩母黜?xiàng)檢查都是完整的，從而也可以更深入的了解患者的病情。手術(shù)過程中告訴患者手術(shù)過程中有什么不舒服，就要和醫(yī)護(hù)人員講，醫(yī)護(hù)人員會一直在旁邊隨時(shí)采取措施緩解不適，讓患者放心、安心，減少他們對未知情況的恐懼感，建立起他們對手術(shù)的信心。其次患者對護(hù)理人員的滿意的評價(jià)，會使護(hù)理人員感到欣慰，并且有充足的成就感和滿足感，這在一定程度上激發(fā)了護(hù)理人員的積極性，會在工作中投入更大的熱情，從而提高了工作效率。在醫(yī)護(hù)工作中，護(hù)患之間的要經(jīng)常進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)兩者之間的關(guān)系，和諧的護(hù)患關(guān)系以及患者對護(hù)理人員的感激都會給護(hù)理人員帶了工作的動力，更加細(xì)心和負(fù)責(zé)的投入到自己的工作中，很大程度上杜絕了護(hù)理安全事故的發(fā)生。

認(rèn)真落實(shí)新護(hù)士的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，并且做好帶教工作，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。對于專科業(yè)務(wù)不足和綜合能力不強(qiáng)的人員，要做好崗前培訓(xùn)，使他們以更高的專業(yè)水平更快的投入到醫(yī)護(hù)工作中去，有效的提高了護(hù)理工作的效率，達(dá)到手術(shù)室護(hù)理安全水平。

3結(jié)論

手術(shù)是護(hù)理安全防范工作不可以懈怠，需要長期有效的進(jìn)行。有關(guān)方面要加強(qiáng)制度建設(shè)，合理的進(jìn)行人員的安排部署，當(dāng)然醫(yī)護(hù)人員自身也要加強(qiáng)專業(yè)能力建設(shè)，培養(yǎng)法律意識法律觀念，這樣才能保證患者手術(shù)的安全實(shí)施。為了，確保手術(shù)的安全進(jìn)行，在手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，進(jìn)行每一步手術(shù)時(shí)，都要做好充足的準(zhǔn)備并且及時(shí)核查，還要注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和法律意識，盡量避免差錯(cuò)和事故的發(fā)生。我們要采取各種措施來為患者營造一個(gè)安全和諧的手術(shù)環(huán)境，并為他們提供高效滿意的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李仁春，黃濤.手術(shù)患者安全的防范與管理措施[J].中外健康文摘，2011，8（5）：363-364.

編輯/肖慧