摘要：目的 分析高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的護(hù)理方法，以提高其護(hù)理質(zhì)量。方法 選取我院內(nèi)科收治腦出血保守治療患者30例，隨機分為觀察組與對照組。其中對照組患者13例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者17例，進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)能有效的提高腦出血保守治療患者的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；腦出血；內(nèi)科；保守治療；舒適護(hù)理

高血壓腦出血約占各種非創(chuàng)傷性腦出血的病因一般以上，是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，致殘率和致死率均較高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。當(dāng)出血量較少時，高血壓腦出血一般采用內(nèi)科保守治療，配合有效的護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效果和減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。為研究高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的護(hù)理方法，指導(dǎo)今后臨床工作，我院選取30例高血壓腦出血進(jìn)行保守治療的患者進(jìn)行臨床對照研究，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院內(nèi)科收治腦出血保守治療患者30例，按數(shù)字法隨機的分為觀察組與對照組。其中對照組患者13例，男性7例，女性6例，年齡52～82歲，平均年齡（65.0±7.4）歲。觀察組患者17例，男性9例，女性8例，年齡51～81歲，平均年齡（64.5±7.0）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注意患者的情緒變化，要學(xué)會尊重患者、保護(hù)患者；同時根據(jù)患者的具體情況給予不同心理上的安慰。②病情觀察：密切觀察患者的病情變化，注意記錄患者血壓情況，做好降壓的準(zhǔn)備，同時注意保持患者呼吸道通暢。對于有異常情況者，應(yīng)及時通知醫(yī)生。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量低鹽食物，注意保持大便通暢，防治便秘的發(fā)生。④消化道護(hù)理：注意記錄患者嘔吐物性質(zhì)及量，并對其大便進(jìn)行檢測，防治消化道出血及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。

1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀與體征消失，神經(jīng)功能正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所改善，具有生活自理能力，但存在輕度的神經(jīng)功能障礙；無效：患者神經(jīng)功能喪失，或進(jìn)入植物人狀態(tài)，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較應(yīng)用配對t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組患者護(hù)理效果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥情況 觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓腦出血又稱腦溢血，多由于情緒激動血壓急劇升高引起，根據(jù)出血量的多少患者可出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、偏癱、失語，甚至死亡等。大多數(shù)患者往往出血量較少，無手術(shù)指征，運用內(nèi)科保守治療少即可[2]。內(nèi)科保守治療關(guān)鍵是有效止血防止血腫進(jìn)一步增大和降低顱內(nèi)壓防治繼發(fā)性腦水腫。同時讓患者絕對臥床休息、給予吸氧和神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑，積極的采取多種措施穩(wěn)定和控制血壓，防治水、電解質(zhì)紊亂和各種并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

內(nèi)科保守治療期間護(hù)理人員有著舉足輕重的作用，如在護(hù)理的過程中，對患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，給予疏導(dǎo)和安慰，解釋嘔吐、頭痛等相關(guān)癥狀的原因，緩解患者緊張和恐懼，可有效的避免因心理因素所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高而引起的病情加重[4]。護(hù)理時密切觀察病情變化，加強對血壓的檢測和不良反應(yīng)的觀察，保持血壓的穩(wěn)定，避免過快過低的降低血壓。同時指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量低鹽松軟食物，讓其保持大便通暢，避免可能因排便用力誘發(fā)的再次出血[5]。本研究中，觀察組在內(nèi)科保守治療的基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理，總有效率為88.2%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組的69.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)能有效提高腦出血保守治療患者的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，其臨床效果確切，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜