摘要：目的 探討90例異位妊娠患者中采取循證護理的應用療效。方法 90例異位妊娠病患者分為觀察組（n=45例）和對照組組（n=45例），給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組循證護理，對比兩組的3項健康指數(shù)來評定療效。結(jié)果 觀察組生理健康、社會健康以及心理健康等健康指數(shù)較對照組均有明顯改善（P<0.05）。結(jié)論 循證護理可以有效的保證患者的生命質(zhì)量、安撫其消極情緒，提高其臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護理；異位妊娠；證據(jù)醫(yī)學

異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床并生長發(fā)育的疾病，如果不能得到及時得到救治，此類孕者面臨著輕者則會貧血，繼發(fā)不孕等，重者極有可能休克甚至腹腔內(nèi)大出血等危機生命的危險。異位妊娠嚴重威脅著育齡婦女生殖健康及生命安全[1]。為了深入的了解研究循證護理的臨床療效，從而判定其臨床價值。本院對我院近3年來實施循證護理的90例異位妊娠孕者進行觀察，隨機對照研究，并探討其效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年3月的患者共90例，分為觀察組（n=45例）和對照組組（n=45例），其中觀察組45例，年齡分布為21～40歲，平均（27.4±3.9）歲，妊娠部位：壺腹部37例，峽部5例，傘部3例；對照組45例，年齡分布為24～44歲，平均（26.8±4.3）歲。妊娠部位：壺腹部35例，峽部7例，傘部3例。且兩組患者均經(jīng)超聲、后穹窿穿刺、妊娠試驗以及診斷性刮宮等確診為異位妊娠，且在這兩組患者在年齡、婚育史方面無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用循證護理方法，循證護理的方法包括以下的方面：

1.2.1心理護理 由于長期病痛折磨，容易使其產(chǎn)生悲觀、消極等不良情緒，對于患者的生命狀態(tài)有嚴重影響，因此需要心理護理來緩解，心理護理通過樹立患者的信心來使其更配合對其的治療。具體方法包括：①患者入院后，醫(yī)生及護理人員熱情的接待患者，向患者說明院內(nèi)及科室情況，和患者交流時需語氣緩慢，態(tài)度柔和，讓孕者感到醫(yī)務(wù)人員的親切、重視，從而消除患者的陌生感和局促感；②對未來有生育要求的孕者，應當向其仔細說明此類疾病的臨床治療方案，以以往病例說明再孕的機會是存在的，消除消極悲觀的情緒；③對患者家屬進行交流、指導，通過親屬調(diào)節(jié)孕者心理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。

1.2.2 生理護理 ①異位妊娠患者均會存在有不同程度的陰道流血，因此為了防止孕者出現(xiàn)失容量性休克，需及時補液來維持血管膠體的滲透壓及血容量[2]。②一旦孕者發(fā)生失容量性休克，應迅速給予高流量氧氣吸入改善患者組織內(nèi)的缺氧狀態(tài)，從而避免腦水腫、腦缺氧等并發(fā)癥。③同時，應當關(guān)注出現(xiàn)持續(xù)腹痛的孕者的腹痛的性質(zhì)變化，并且密切觀察孕者的各項生命體征的變化情況，避免其應用止痛藥，以免隱藏病情。④孕者術(shù)后應遵醫(yī)囑給予抗生素、止血劑等治療，隨時觀察切口處是否滲血，并及時更換敷料，同時應保持切口的潔凈及干燥。

1.3統(tǒng)計學處理 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

從表1分析的結(jié)果來看，觀察組生理健康、社會健康以及心理健康等健康指數(shù)較對照組均有明顯改善（P<0.05）。

3討論

循證護理作為一種較為新興的護理模式，主旨是使患者能夠通過循證護理來達到其身心愉快的最佳狀態(tài)，達到循證護理的最終目的，使患者得到最佳的照顧，及病情的恢復[3]。從根本上來說，循證護理在很大程度上滿足了異位妊娠孕者的基本需求，同時從另一方面完整地詮釋了\"以人為本\"和\"以患者為中心\"的服務(wù)理念。加之，循證護理是一種全新的護理模式，是在以往傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上綜合護理措施，加強人文關(guān)懷。循證護理能根針對患者的具體情況進行\(zhòng)"個性化\"的護理，不僅改善以往的護理漏洞，促進護士學習、鞏固理論知識，培養(yǎng)科研能力，創(chuàng)作個性化的護理方案，發(fā)現(xiàn)自己的護理問題，提高了整個護理人員的素質(zhì)而且緩和了醫(yī)護和患者的矛盾[4]。本著以\"人為本\"，醫(yī)護在日常工作中更加重視患者的情感需求，慢慢將我國的醫(yī)療模式從\"以治療為核心\"轉(zhuǎn)向\"以患者為核心\"的循證護理的理念。從本文結(jié)論我們可以發(fā)現(xiàn)，循證護理模式可以很有效的改善患者的精神心理狀態(tài)，對患者的治療信心的樹立，不良情緒發(fā)生的減少，相對于傳統(tǒng)的護理模式有顯著的優(yōu)勢，值得在臨床上加以推廣和應用。

綜上所述，對患者進行循證護理措施，可以有效的保證患者的生命質(zhì)量、安撫其消極情緒，提高其臨床療效，同時降低其焦慮度和抑郁度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時提高患者的護理滿意度和舒適程度，全方位的提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]李永霞，馬建玲.循證護理在異位妊娠中的應用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（29）：203-204[2]付強.婦科腹腔鏡手術(shù)治療急性卵巢腫瘤333例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，19（6）：299.

[3]王芳.循證護理在異位妊娠護理中的應用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（2）：243-244.

[4]譚翠麗，蔡躍.循證護理在異位妊娠患者護理中的應用[J].中外健康文摘，2012，09（19）：387.

編輯/王海靜