亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        B超與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用對(duì)子宮出血的診斷價(jià)值

        2014-04-29 00:00:00郭輝王國(guó)華董艷艷
        醫(yī)學(xué)信息 2014年37期

        摘要:目的 對(duì)B超與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用對(duì)子宮出血的診治的可行性進(jìn)行討論,以期對(duì)宮腔鏡與B超聯(lián)合應(yīng)用在臨床婦科檢查中的應(yīng)用提供幫助。方法 對(duì)120例子宮出血患者進(jìn)行單純宮腔鏡檢查以及宮腔鏡聯(lián)合B超檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 單使用宮腔鏡檢查患者的檢出率為74.1%,使用B超聯(lián)合宮腔鏡的檢出率與實(shí)際患者數(shù)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩種方法的檢出率差異明顯。結(jié)論 B超與宮腔鏡聯(lián)合檢查可以有效檢查出患者發(fā)生的病變,并且可以降低患者誤診與發(fā)生并發(fā)癥的可能,其可以作為一種安全的檢查方法而加以推廣。

        關(guān)鍵詞:宮腔鏡;B超;子宮出血;診斷價(jià)值

        子宮出血是一種常見(jiàn)的婦科疾病,嚴(yán)重影響著患者的健康。對(duì)于該疾病的檢查方法常用的為傳統(tǒng)的診斷方式主要有B超檢查、宮腔鏡、婦科檢查、詢問(wèn)病史、盲目刮宮檢查等[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及社會(huì)保障制度的不斷完善,應(yīng)用B超與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查及治療工作已經(jīng)越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注。近幾年,應(yīng)用B超與宮腔鏡聯(lián)合在子宮出血診療中的使用而取得的成果屢見(jiàn)不鮮[2],并且使用宮腔鏡聯(lián)合B超的子宮出血診斷方法更是取得了不俗的表現(xiàn)。我們通過(guò)對(duì)2011年6月~2013年6月在我院進(jìn)子宮出血治療的120例患者的臨床資料和檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,旨在探討宮腔鏡與B超聯(lián)合應(yīng)用的可行性。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 對(duì)2011年6月~2013年6月來(lái)我院進(jìn)行子宮出血疾病治療的120例患者為研究對(duì)象。在這120例患者中,已婚患者109例,未婚患者11例,年齡21~56歲,平均36.6歲。所有在病程方面存在不同,其中,病程10d~2年。在進(jìn)行該研究前,先讓患者填寫(xiě)自愿參與表,且120例患者均自愿簽署同意書(shū)。在這120例患者中,月經(jīng)頻發(fā)31例,經(jīng)量過(guò)多39例,陰道持續(xù)流血32例,絕經(jīng)后陰道流血28例。120例患者在檢查前,均已通過(guò)臨床病例檢查確診為子宮出血。

        1.2方法

        1.2.1 B超檢查的研究方法 采用麥迪遜SONOACE X8彩色超聲診斷儀,經(jīng)陰道超聲檢查,探頭頻率7.5~10 MHz。讓患者檢查前排空膀胱,并消毒探頭使用涂有耦合劑的避孕套將探頭套上,使探頭與患者陰道后穹隆和宮頸貼緊,并轉(zhuǎn)動(dòng)探頭進(jìn)行全面的檢查。

        1.2.2宮腔鏡檢查的研究方法 所有患者在進(jìn)行宮腔鏡檢查之前,先使用麻醉藥物對(duì)宮頸局部實(shí)施浸潤(rùn)麻醉,待麻醉藥效作用后,將宮腔鏡置入到宮腔內(nèi)進(jìn)行檢查。同時(shí),應(yīng)用B超聯(lián)合宮腔鏡檢查方法,在B超結(jié)果的指導(dǎo)下,使用宮腔鏡進(jìn)行定位檢測(cè)。必須先將其膀胱排空,取其膀胱截石位,檢查前先對(duì)患者的子宮大小以及位置進(jìn)行確定,對(duì)患者的陰道進(jìn)行常規(guī)消毒,并鋪上無(wú)菌巾,對(duì)患者進(jìn)行靜脈全麻處理。待麻醉起效后,利用宮頸擴(kuò)張器將患者的宮頸擴(kuò)張為65號(hào),將其與冷光源連接并啟用,根據(jù)患者的宮頸以及頸管方向在監(jiān)視器的指引下將宮腔鏡置入其中,并向?qū)m腔方向逐漸推進(jìn),以此來(lái)觀察宮頸管以及宮腔的形態(tài),觀察是否存在異物、肌瘤、粘連、息肉、充血等異常情況,同時(shí)還必須對(duì)輸卵管的開(kāi)口大小、是否存在息肉、腫瘤、增生、內(nèi)膜色澤、內(nèi)膜厚度、宮腔大小、宮腔形態(tài)等情況進(jìn)行全面了解,檢查完畢后給予相應(yīng)的抗生素預(yù)防感染。在聯(lián)合檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,對(duì)患者的可疑部位進(jìn)行活檢。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)選取的患者的臨床資料和檢查后效果進(jìn)行回顧性分析,并將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)歸納后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)百分?jǐn)?shù)表示。

        2 結(jié)果

        通過(guò)對(duì)120例患者進(jìn)行B超聯(lián)合宮腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn),單使用宮腔鏡檢查患者的檢出率為74.1%,兩種方法的檢出率差異明顯。同時(shí),對(duì)B超聯(lián)合宮腔鏡的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),該方法的檢出率為99.1%,其結(jié)果與實(shí)際患者數(shù)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。

        3 討論

        在臨床檢查中,經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)保證患者健康所起的作用是毋庸置疑的,是當(dāng)前婦科疾病非常實(shí)用的方法之一[3]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲因?yàn)樵跈z查過(guò)程中對(duì)患者的傷害較小,基本對(duì)患者不會(huì)造成任何創(chuàng)口傷害,同時(shí)在檢測(cè)中可以更加準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病變部位,致使病變部位在檢查中可以非常清晰的顯現(xiàn)出來(lái),尤其在檢查較為隱蔽的宮頸與陰道穹隆病變方面更是得心應(yīng)手[4]。

        單純使用彩色超聲診斷儀雖然可以進(jìn)行子宮出血的檢查,但是檢出率并不能達(dá)到臨床精細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)。在近些年興起的微創(chuàng)治療革命中,宮腔鏡檢查扮演著重要角色,在臨床婦科多種疾病診斷中均能看到該方法的使用,其已經(jīng)廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療。近些年,關(guān)于B超與宮腔鏡聯(lián)合使用于婦科疾病檢查的報(bào)道越來(lái)越多,尤其應(yīng)用于子宮出血的報(bào)道更是比比皆是。目前,國(guó)內(nèi)很多學(xué)者發(fā)表了相關(guān)文獻(xiàn),證明B超與宮腔鏡聯(lián)合使用后,檢查效果發(fā)生較為明顯的提高。倪安秀等人通過(guò)對(duì)96例受試者分為三種檢查方式進(jìn)行檢查,分別進(jìn)行B超、宮腔鏡以及B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷,對(duì)比診斷結(jié)果后發(fā)現(xiàn)單純B超和B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷相比,二者聯(lián)合應(yīng)用的檢測(cè)效果更佳,與實(shí)際發(fā)病情況更為接近,使用B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷后,安全性提升了,受試者的健康得到了保證,其結(jié)果也證實(shí)了使用B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷進(jìn)行檢查是安全可靠的,有助于臨床診斷技術(shù)的發(fā)展。陸穎儀等人通過(guò)將80例具有子宮出血疾病危險(xiǎn)的受試者同時(shí)進(jìn)行單純B超和B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷檢查,即B超組與聯(lián)合應(yīng)用組,對(duì)受試者進(jìn)行兩種診斷對(duì)比診斷后,統(tǒng)計(jì)并比較診斷結(jié)果,證明使用B超與宮腔鏡聯(lián)合診斷后,診斷病變的能力并沒(méi)有發(fā)生變化,反而相對(duì)于單一診斷方式,檢出率有所提升,同時(shí)還保障了受試者的身體安全,降低了誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn)。

        宮腔鏡在檢查過(guò)程中還是會(huì)存在一些局限性,而當(dāng)其與B超聯(lián)合使用后,則會(huì)有效彌補(bǔ)這些局限。兩者聯(lián)合使用可以將宮腔內(nèi)的情況更加清晰的遞呈出來(lái),可以擴(kuò)大檢查的部位及視野,還能避免宮腔鏡檢查所帶來(lái)的并發(fā)癥。并且,宮腔鏡檢查在定位檢查方面效果并不理想,而其與B超聯(lián)合后,在B超的引導(dǎo)下,其可以有效定位于宮腔內(nèi)某一區(qū)域,有利于定位檢查。通過(guò)我們的研究可以看出,B超聯(lián)合宮腔鏡檢查后,檢出率高達(dá)99.1%,其結(jié)果與實(shí)際患者數(shù)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致,也證明了宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查可以有效檢查出患者發(fā)生的病變,并且可以降低患者誤診與發(fā)生并發(fā)癥的可能,其可以作為一種安全的檢查方法而加以推廣。

        總之,通過(guò)對(duì)比觀察可以看到,B超診斷是目前最為常用的診斷技術(shù),但是也具有一定的局限性。而B(niǎo)超聯(lián)合宮腔鏡診斷子宮出血?jiǎng)t更加安全、可靠。這些觀察結(jié)果的獲得使得我們能夠相信B超聯(lián)合宮腔鏡診斷方法可以應(yīng)用于子宮出血的篩查。

        參考文獻(xiàn):

        [1]賀芝英.探討陰道超聲與宮腔鏡對(duì)絕經(jīng)后子宮出血的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(8):34-35.

        [2]李紅.陰道B超聯(lián)合宮腔鏡診斷絕經(jīng)后子宮出血的臨床效果分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(6):723-724.

        [3]陶李蘇,劉月梅,劉海燕,等.宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查絕經(jīng)后子宮出血的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(9):126.

        [4]甄小文,馮滿歡,胡衛(wèi)紅,等.陰道B超和宮腔鏡在診斷絕經(jīng)后子宮出血中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(1):26-28.

        編輯/王敏

        91福利国产在线观看网站| 免费黄色影片| 老色鬼永久精品网站| 精品久久久久久无码不卡| 久久精品中文字幕免费| 可免费观看的av毛片中日美韩| 久久久亚洲欧洲日产国码αv| 国产亚洲日韩欧美久久一区二区 | 欧美在线成人免费国产| 亚洲女同一区二区三区| 大地资源在线影视播放| 亚洲熟伦熟女新五十路熟妇| 午夜亚洲国产精品福利| 国产老熟女伦老熟妇露脸| 国产乱妇无乱码大黄aa片| 久久婷婷综合色丁香五月| 亚洲午夜无码久久久久软件| 一本色道久在线综合色| 免费看黄片视频在线观看| 99国产精品久久久久久久成人热 | 日韩女同视频在线网站| 久久精品娱乐亚洲领先| 亚色中文字幕| 女同av一区二区三区| 在线精品无码字幕无码av| 亚洲精品国产美女久久久| 国产性感丝袜美女av| 精品久久亚洲中文字幕| 亚洲av无码精品色午夜在线观看 | 青青草视频国产在线观看| 国产91清纯白嫩初高中在线观看 | 成人免费网站视频www| 少妇高潮惨叫久久久久电影| 久久久天堂国产精品女人| 国产免费av片在线播放| 国产清品夜色一区二区三区不卡| 日本大片一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠躁2021a2| 亚洲精品无码久久久久久| 久久中文字幕久久久久| 国产成人精品久久二区二区91 |