摘要：目的 探討慢性腹瀉的臨床診斷措施及治療效果。方法 選取我院3年間收治的80例慢性腹瀉患者作為本次的研究對(duì)象，并對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 腸道感染、腸道非特異性炎癥、腫瘤、小腸吸收不良及功能性腸病等是導(dǎo)致該病發(fā)生的常見(jiàn)因素。本組患者經(jīng)針對(duì)性治療后其腹瀉癥狀均治愈或顯著好轉(zhuǎn)。結(jié)論 慢性腹瀉的發(fā)病原因較為復(fù)雜多樣，而合理的診斷病因，并及時(shí)采取有效的措施治療原發(fā)疾病則是治療該病的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：慢性腹瀉；臨床診斷措施；治療效果

腹瀉是臨床上的常見(jiàn)癥狀，導(dǎo)致該病發(fā)生的因素有多種，其嚴(yán)重影響著患者的正常生活[1]。因此，我院為探討慢性腹瀉的臨床診斷措施及治療效果，糾正患者的慢性腹瀉癥狀，改善其生活質(zhì)量就顯得尤為重要。我院為探討慢性腹瀉的臨床診斷措施及治療效果，對(duì)接收的80例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，且效果顯著，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年1月～2013年12月接收的80例慢性腹瀉患者作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者35例，女性患者45例，患者年齡30歲～80歲，平均年齡為52.2歲；腹瀉時(shí)間1個(gè)月～2年，平均時(shí)間為5.4年；所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①腹瀉時(shí)間均超過(guò)4w；②患者排便次數(shù)大于3次/d；③患者便質(zhì)稀??；④患者無(wú)發(fā)熱癥狀。

2結(jié)果

2.1診斷 本組患者均詳細(xì)詢問(wèn)病史，同時(shí)所有研究對(duì)象均行血常規(guī)、大便常規(guī)化驗(yàn)、大便培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)、空腹及餐后2h血糖測(cè)定、肝膽彩超檢查等。本組80例患者中7例患者確診為直腸癌，10例患者確診為結(jié)腸息肉，19例患者為腸易激綜合征，13例患者為腸道菌群失調(diào)，7例患者為慢性菌痢，13例患者為食物過(guò)敏，8例患者為糖尿病，3例患者為肝硬化。

2.2發(fā)病因素 人體在攝入食物及其他物質(zhì)后需經(jīng)腸道消化及分解，然后有用的部分被吸收，而無(wú)用的部分則需經(jīng)糞便排除。正常人每日所攝入的飲食及自胃腸道黏膜上皮細(xì)胞分泌到消化道的消化液及水分總量高達(dá)9L，且其中還含有大量的電解質(zhì)，通常在24h內(nèi)空腸需吸收3～5L水分，回腸需吸收2～4L水分，僅1～2L水分進(jìn)入結(jié)腸，且大部分被結(jié)腸吸收，最終僅100～150mL水分隨糞便排除，且含有少量電解質(zhì)。由于 腸道具有較好的吸收水分的能力，因而正常人糞便中所含的水分通常是穩(wěn)定的，通常不會(huì)受飲水量多少的影響。

2.3治療及結(jié)果

2.3.1治療措施 給予本組研究對(duì)象中7例直腸癌患者手術(shù)治療，給予10例結(jié)腸息肉患者結(jié)腸鏡下息肉摘除治療，給予確診為腸易激綜合征腹瀉患者綜合治療，給予腸道菌群失調(diào)患者口服\"金雙歧\"治療，并給予其口服\"谷氨酰胺腸溶膠囊\"治療，慢性菌痢患者則依據(jù)其大便培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，待患者再次便培養(yǎng)結(jié)果呈陰性后停止用藥；對(duì)于食物過(guò)敏患者應(yīng)囑咐其避免食用過(guò)敏食物及刺激性食物。對(duì)于糖尿病患者及肝硬化患者應(yīng)給予其原發(fā)病治療，同時(shí)可給予患者適量蒙脫石散等止瀉藥治療。

2.3.2治療結(jié)果 腸道感染、腸道非特異性嚴(yán)重、腫瘤、小腸吸收不良及功能性腸病等是導(dǎo)致該病發(fā)生的常見(jiàn)因素。本組80例研究對(duì)象采用針對(duì)性治療措施治療后其腹瀉癥狀均治愈或顯著改善。

3討論

腹瀉是臨床上的常見(jiàn)癥狀，其主要是指排便次數(shù)明顯高于日常習(xí)慣頻率，每天排糞量超過(guò)200g，且糞質(zhì)稀薄，或含有未消化食物或膿血。而慢性腹瀉則主要是指病程大于3w或間歇期在2～4w內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。導(dǎo)致該病發(fā)生的因素有許多種，病毒、食物毒素、藥物作用、細(xì)菌、全身性疾病等都可能導(dǎo)致該病發(fā)生。由于部分疾病可能同時(shí)合并有細(xì)菌感染，僅口服抗生素治療雖可暫時(shí)緩解癥狀，極易導(dǎo)致患者喪失最佳診斷及治療的機(jī)會(huì)[2]。因此，及時(shí)進(jìn)行早期全面檢查及比如要的輔助檢查以及早明確診斷就顯得尤為重要，從本次研究結(jié)果可以看到導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的因素有很多種，其中以消化系統(tǒng)疾病較為常見(jiàn)，另外，全身性疾病，比如食物過(guò)敏、糖尿病及肝硬化等都可能導(dǎo)致慢性腹瀉癥狀發(fā)生。而由糖尿病、肝硬化及食物過(guò)敏等全身性疾病所引發(fā)的慢性腹瀉癥狀則通常會(huì)應(yīng)以患者的原發(fā)性疾病史為依據(jù)進(jìn)行全面的檢查排除腸道疾病后進(jìn)行間接確診[3]。糖尿病腹瀉是一種全身性疾病通過(guò)神經(jīng)體液因素所引發(fā)的腸功能紊亂性腹瀉，而腸易激綜合征腹瀉則是臨床上常見(jiàn)的一種典型的腸功能紊亂性腹瀉。因此，臨床上必須要加強(qiáng)對(duì)病因治療的重視。病因治療是現(xiàn)階段臨床上治療慢性腹瀉的基本原則。比如對(duì)于由腸道感染所引起的腹瀉癥狀，應(yīng)以病原體為依據(jù)選擇最佳的敏感抗生素進(jìn)行治療；對(duì)于伴有乳糖不耐受癥狀或麥膠性乳糜瀉患者則應(yīng)將其日常飲食中的麥膠類成分或乳糖剔除。而對(duì)于高滲性腹瀉患者則應(yīng)采用停止進(jìn)食、停用引起高滲的藥物等方式進(jìn)行治療；對(duì)于分泌性腹瀉患者引起極易引發(fā)水、電解質(zhì)紊亂，因此，在行對(duì)癥治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糾正患者水、電解質(zhì)平衡的重視；對(duì)于慢性胰腺炎所引發(fā)的慢性腹瀉癥狀通常和患者胰腺外分泌功能不全有較大的關(guān)聯(lián)，因此，可采用補(bǔ)充胰腺酶的替代療法；而功能性胃腸疾病所致的慢性腹瀉通常和社會(huì)、環(huán)境、精神、心理、飲食等因素有較大的關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)該類患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)還應(yīng)給予患者針對(duì)性的心理干預(yù)。

本次研究結(jié)果表明腸道感染、腸道非特異性炎癥、腫瘤、小腸吸收不良及功能性腸病等是導(dǎo)致該病發(fā)生的常見(jiàn)因素。本組患者經(jīng)針對(duì)性治療后其腹瀉癥狀均治愈或顯著好轉(zhuǎn)。這就說(shuō)明慢性腹瀉的發(fā)病原因較為復(fù)雜多樣，而合理的診斷病因，并及時(shí)采取有效的措施治療原發(fā)疾病則是治療該病的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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