摘要：目的 LEEP刀在治療宮頸糜爛方面被廣泛的應(yīng)用。本文針對(duì)其具體的臨床效果以及聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的診療體系的效果進(jìn)行分析，旨在為其推廣奠定基礎(chǔ)。方法 搜集本院在2012年～2013年的相關(guān)病例100例，針對(duì)患者診斷結(jié)果與自愿原則進(jìn)行分組。分別采用LEEP刀（對(duì)照組）以及LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理方法（實(shí)驗(yàn)組）來(lái)進(jìn)行處置。對(duì)臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在臨床療效上優(yōu)于對(duì)照組。其總體的有效率為98%，痊愈率為56%，有效率為42%，與LEEP刀治療方式相比有顯著的提高。結(jié)論 LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理治療宮頸糜爛的效果更好，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：LEEP刀；中醫(yī)調(diào)理；宮頸糜爛；臨床效果

宮頸糜爛是一種婦科常見(jiàn)病。其嚴(yán)重的影響了女性的生殖健康，不及時(shí)進(jìn)行治療的話后期不僅影響女性生育，更容易發(fā)展成為宮頸癌等惡性病變。在現(xiàn)有的治療體系過(guò)程中藥物控制是一種常見(jiàn)的處置方法。因此基于微創(chuàng)電切技術(shù)的LEEP刀被廣泛的應(yīng)用在臨床層面。有研究表明總體的有效率能夠超過(guò)90%[1]。但是在痊愈率方面表現(xiàn)還有一定的提升空間[1]。因此，本文提出基于LEEP刀技術(shù)聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理方式治療宮頸糜爛的處置方式。并對(duì)其具體的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文采用回顧性研究的方式對(duì)本院從2012年～2013年收治的100例宮頸糜爛患者進(jìn)行分析，其中患者平均年齡為36.21歲，年齡26～54歲。其中86例有過(guò)生產(chǎn)記錄。宮頸糜爛的患病時(shí)間從8個(gè)月～9年不等。按照不同的患者年齡、患病時(shí)間以及患者的自我選擇分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩個(gè)組別。其中每組病患50例。實(shí)驗(yàn)組采用LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的方式進(jìn)行處置。而對(duì)照組則以單一的LEEP刀作為處置方式。兩組的上述指標(biāo)均沒(méi)有顯著差異，為后續(xù)的LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的臨床療效提供了必要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.2方法 按照組別的不同，分別對(duì)患者采用不同處置方式來(lái)進(jìn)行。具體的處置方式如下：

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用單一的LEEP刀處置方式對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療。其具體的治療過(guò)程分為如下幾個(gè)步驟：①術(shù)前準(zhǔn)備：利用LEEP刀對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)間一般選擇月經(jīng)干凈后的5～7d內(nèi)進(jìn)行。在術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。其中主要包括了外陰消毒、陰道擴(kuò)增使得宮頸充分的保羅。并用碘伏消毒球?qū)m頸進(jìn)行擦拭，排除分泌物對(duì)手術(shù)過(guò)程中影響。②根據(jù)糜爛的創(chuàng)口大小與深度調(diào)整并設(shè)定LEEP刀位點(diǎn)與參數(shù)。一般環(huán)刀距離爛面2mm左右，切割深度根據(jù)糜爛深度進(jìn)行確定，在2？郯5mm最佳。在切除的過(guò)程中如果有活動(dòng)性出血，應(yīng)該利用電極電凝止血的方式予以處理。③搜集切除物供后續(xù)病例檢測(cè)。④術(shù)后患者可以自由行動(dòng)，但是需要注意陰道衛(wèi)生，不能進(jìn)行性行為與浸泡式洗浴。在手術(shù)后2、4、8、12w中進(jìn)行引導(dǎo)排液量檢查，確定恢復(fù)情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的方式進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中LEEP刀治療與上文中對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)方式完全相同。而中醫(yī)調(diào)理過(guò)程主要分為如下幾個(gè)部分：①中藥配藥：配制婦潔方，具體中藥配成如下：黃柏13g，蒼術(shù)10g；，芡實(shí)13g，白果8g，茯苓13g，龍膽草8g，車前子13g，薏苡仁30g；，三七粉沖服3g，茵陳30g；，公英13g，當(dāng)歸10g；，黃芪15g，升麻6g，雞冠花10g。該劑對(duì)于增強(qiáng)人體免疫力、促進(jìn)組織再生有顯著的效果。是中醫(yī)傳統(tǒng)藥物治療宮頸糜爛的藥物配方之一。②中藥服用：上述藥房煎服，一副藥煎藥3次，藥液混合，放涼后引用。3次/d，分別于三餐飯后服用。手術(shù)當(dāng)天不停藥。15d為1個(gè)療程。從術(shù)前月經(jīng)干凈后開(kāi)始服用，視術(shù)后恢復(fù)效果選擇服用療程在1～2個(gè)療程之內(nèi)。

1.3治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 處置后的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即痊愈、有效與無(wú)效。其中有效以及痊愈定義為總體有效率。其主要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：采用相關(guān)的治療手段后，宮頸表面非常光滑、糜爛現(xiàn)象完全消失，患者并無(wú)任何不適癥狀。有效：糜爛面明顯縮小，患者不適現(xiàn)象偶爾發(fā)生，宮頸表面有一定的不光滑現(xiàn)象，尤其是存在一定的柱狀上皮不遵從現(xiàn)象。無(wú)效：糜爛情況相較于處置前無(wú)明顯差異，患者的不適情況經(jīng)常發(fā)生。臨床癥狀特征明顯或者相較于處置前有明顯加重趨勢(shì)。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 本文對(duì)處置后的治療情況進(jìn)行監(jiān)控，并按照上述的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效性統(tǒng)計(jì)。采用SPSS18.0作為基本的統(tǒng)計(jì)方式對(duì)其進(jìn)行P檢驗(yàn)，以確定兩種方式在臨床應(yīng)用中的差別。同時(shí)，對(duì)于處置后6個(gè)月內(nèi)是否復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)控，作為其實(shí)際治療有效性的核心數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

從表1我們可以看出利用LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的方式對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行處置的有效率更高。其中主要的有效率貢獻(xiàn)來(lái)源于二者的聯(lián)合作用。實(shí)驗(yàn)組的痊愈率更高，達(dá)到了56%與對(duì)照組相比提高了10%；而有效率相對(duì)降低，為42%與對(duì)照組相比降低了4個(gè)百分點(diǎn)。這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明利用中醫(yī)調(diào)理的方式來(lái)聯(lián)合LEEP刀治療能夠有效的提高痊愈率。而無(wú)效率的數(shù)據(jù)則表明，利用中醫(yī)聯(lián)合治療有助于術(shù)后的恢復(fù)，使得其無(wú)效案例大幅度下降。從對(duì)照組的8%下降到實(shí)驗(yàn)組的2%。

另外，通過(guò)對(duì)病例的恢復(fù)與復(fù)發(fā)情況進(jìn)行跟蹤我們發(fā)現(xiàn)上述案例中的痊愈案例并沒(méi)有復(fù)發(fā)。而對(duì)照組中的有效案例存在4例（8%）的復(fù)發(fā)績(jī)效。同等條件下實(shí)驗(yàn)組的有效案例中并沒(méi)有復(fù)發(fā)情況。這說(shuō)明中醫(yī)調(diào)理的方式還能夠降低患者的復(fù)發(fā)幾率。

3討論

本文研究結(jié)果表明單純的LEEP刀治療方式的整體有效率能夠達(dá)到92%，這與前人的研究結(jié)果所接近。復(fù)發(fā)的時(shí)間多集中在術(shù)后治療的6～12個(gè)月。這與患者術(shù)后的生活習(xí)慣、衛(wèi)生情況等相關(guān)[2-3]。而在本文的治療過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)引入中醫(yī)調(diào)理的方式對(duì)LEEP刀治療進(jìn)行聯(lián)合不僅能夠有效的提高治愈的比例，更進(jìn)一步提升整體的有效率。還能夠緩解或者避免術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象的產(chǎn)生。同時(shí)，LEEP刀聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理的處置方式還能夠從根本上調(diào)節(jié)婦女的生殖系統(tǒng)健康水平。中藥的引入與西藥相比對(duì)婦女其他生理特征的損害程度更小。因此，具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉月娣.LEEP刀手術(shù)治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，01：37-38.

[2]梁亞芳.LEEP刀聯(lián)合阿希米治療宮頸糜爛臨床觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，07：1328-1330.

[3]秦麗華.中醫(yī)治療宮頸糜爛40例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，02：63-64.

編輯/王海靜