摘要：目的 評(píng)價(jià)康復(fù)新液與人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用治療化療性口腔潰瘍的臨床療效。方法 將2012年1月～2014年3月在腫瘤科住院的化療后出現(xiàn)口腔潰瘍的患者100例，隨機(jī)分為兩組，治療組為50例，對(duì)照組為50例，實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)新液5次/d含漱后人血白蛋白局部涂抹；對(duì)照組采用碘甘油5次/d局部涂抹。結(jié)果 治療組總有效率為96%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的總有效率62%。結(jié)論 康復(fù)新液與人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用有明顯的促進(jìn)口腔潰瘍愈合作用，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液；人血白蛋白；化療性口腔潰瘍

口腔潰瘍是化療后常見的并發(fā)癥之一，化療藥物對(duì)正常組織具有毒性和刺激性，特別對(duì)增值旺盛的正常組織如口腔黏膜損害較大，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，口腔潰瘍發(fā)生率高達(dá)24.8%～67%?；熜詽儾煌谄胀ㄐ詽?，通常伴有白細(xì)胞、血小板下降、口腔潰瘍發(fā)生后不僅恢復(fù)緩慢，還因疼痛影響進(jìn)食，引起營(yíng)養(yǎng)不良，甚至全身感染，威脅生命。2012年1月～2014年3月，我科實(shí)行康復(fù)新液與人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用治療口腔潰瘍?nèi)〉昧己眯Ч瑘?bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年3月在我科住院發(fā)生的口腔潰瘍患者共100例，全部是化療結(jié)束后3～7d出現(xiàn)的口腔潰瘍，患者神志清楚，能配合治療，均知情同意并簽署知情同意書。男性51例，女性49例，肺癌57例，腸癌22例，胃癌16例，淋巴瘤5例。依據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于《抗癌藥物急性及亞急性反應(yīng)分類標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)口腔潰瘍的分度標(biāo)準(zhǔn)，治療組50例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度26例，Ⅳ度14例。對(duì)照組50例，其中Ⅱ度12例，Ⅲ度24例，Ⅳ度14例，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 治療組采用康復(fù)新液約3～5ml，5次/d（晨起、三餐后、睡前）口腔含漱，漱口后用無菌棉簽蘸取當(dāng)日靜滴完或3d內(nèi)靜滴完低溫保存的人血白蛋白瓶?jī)?nèi)殘余液涂抹潰瘍面，用藥后30min內(nèi)禁食水。對(duì)照組采用碘甘油5次/d（晨起、三餐后、睡前）局部涂抹患處。用藥期間禁用其他治療口腔潰瘍的藥物，由1名護(hù)士采用雙盲法觀察并評(píng)價(jià)兩組患者潰瘍疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、進(jìn)食改善（能正常進(jìn)食）時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：3d內(nèi)潰瘍面愈合，疼痛消失；有效：5d內(nèi)潰瘍面愈合，疼痛消失；無效7d以上潰瘍面愈合，疼痛消失。以顯效+有效計(jì)算總有效率。

1.3.2潰瘍愈合標(biāo)準(zhǔn)[3] 潰瘍面積按所有潰瘍面積的總和計(jì)算，以所有潰瘍創(chuàng)面均愈合判斷口腔潰瘍愈合時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，兩組比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、進(jìn)食改善時(shí)間比較 治療組患者疼痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間及進(jìn)食改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見表1。

2.2兩組臨床療效比較 研究治療后患者總有效率高于對(duì)照組（96%vs62%），差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3討論

康復(fù)新液[4]是從美洲大蠊干燥蟲體提取物制成的溶液，含有多種生物活性物質(zhì)和多種氨基酸，活性物質(zhì)及氨基酸具有促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，改善微循環(huán)，加速修復(fù)潰瘍面的作用。

人血白蛋白是一種生物制品，為粘稠，淡黃色透明液體，用于潰瘍面可改善局部血液循環(huán)，增加蛋白含量，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)，消除肉芽組織水腫，刺激新鮮肉芽生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合。

結(jié)果顯示，康復(fù)新液與人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用具有消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞、快速修復(fù)潰瘍創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。經(jīng)本組臨床觀察，人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用治療化療性口腔潰瘍?cè)诳s短口腔潰瘍愈合期、減輕疼痛效果方面明顯優(yōu)于碘甘油，同時(shí)從顏色視覺上也比較舒服，容易讓患者接受，且兩種藥物取材方便，價(jià)格低廉，操作方便，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳穎.惡性腫瘤患者化療后誘發(fā)口腔潰瘍的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008.23（2）：144-146.

[2]張艷，雷志云，金因肽噴劑治療兒童嚴(yán)重潰瘍性口腔炎的療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（12）：751-752.

[3]王世嶺，張皖清，周亮，等.表皮生長(zhǎng)因子凝膠隨機(jī)對(duì)照治療口腔潰瘍臨床研究[J].中國(guó)新藥雜志，2002，11（5）：396-398.

[4]王寧寧，呂霞.康復(fù)新液外敷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍48例療效觀察.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（1）：29-33.

編輯/許言