摘要：目的 探討鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效。方法 案例分析法。對(duì)本院近年來收治的60例老年癡呆患者按照老年性癡呆、血管性癡呆和混合癡呆進(jìn)行分組，老年性癡呆組患者18例，血管性癡呆組患者22例，混合癡呆組患者20例。三組患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療，1次/d、5mg/次，1個(gè)療程為8w時(shí)間。分別在治療前、治療后對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力以及簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)測(cè)量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 治療后患者簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)：老年性癡呆患者組顯著提升（P<0.05）；血管性癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）；混合癡呆組患者顯著提升（P<0.05）。治療后患者日常生活能力變化：老年性癡呆患者組下降（P<0.05）；血管性癡呆及混合癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）。結(jié)論 鹽酸多奈哌齊對(duì)老年性癡呆患者及部分混合癡呆患者記憶認(rèn)知能力具有一定改善效果，臨床療效較好，但對(duì)血管性癡呆患者無顯著療效，在治療中應(yīng)加以明確。

關(guān)鍵詞：鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；研究分析；臨床研究

老年癡呆是一種起病較為隱秘的進(jìn)行性發(fā)展精神疾病。此病癥在臨床中又稱作是阿爾茨海默病。臨床主要表現(xiàn)為失語、記憶障礙、失用、視空間技能損傷、人格行為改變及執(zhí)行功能障礙。老年癡呆疾病病因目前尚不明確。在臨床治療中，65歲以前發(fā)病稱之為老性癡呆，而在65歲以后發(fā)病則稱之為是老年性癡呆。為了進(jìn)一步探討鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效，現(xiàn)對(duì)本院2012年9月～2013年12月收治的60例老年癡呆患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，且總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年1月收治的60例老年癡呆患者臨床資料（男44例，女16例）?；颊吣挲g67～92歲，平均81歲。所有60例患者均經(jīng)過一般體檢、病史分析、精神詢問等，且進(jìn)行腦CT檢查、腦電圖等進(jìn)行檢查，確診為老年癡呆。全部患者均排除老年性抑郁癥、良性老年遺忘以及急性腦外傷導(dǎo)致的癡呆。

1.2 方法 按照老年性癡呆、血管性癡呆和混合癡呆進(jìn)行分組，老年性癡呆組患者18例，血管性癡呆組患者22例，混合癡呆組患者20例。三組患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療，1次/d、5mg/次，1個(gè)療程為8w時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià) 分別在治療前、治療后對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力以及簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)測(cè)量，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后患者簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài) 老年性癡呆患者組顯著提升（P<0.05）；血管性癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）；混合癡呆組患者顯著提升（P<0.05），見表1。

2.2 治療后患者日常生活能力變化 老年性癡呆患者組下降（P<0.05）；血管性癡呆及混合癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）。治療前后三組簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)提高分率及日?；顒?dòng)能力分值比較具體情況見表2。

3 討論

老年癡呆是一種起病較為隱秘的進(jìn)行性發(fā)展精神疾病。此病癥在臨床中又稱作是阿爾茨海默病。在臨床治療中，65歲以前發(fā)病稱之為老性癡呆，而在65歲以后發(fā)病則稱之為是老年性癡呆。

老年癡呆發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)，并且逐漸成為了社會(huì)中致死主要疾病類型之一，嚴(yán)重的威脅到了患者的生存質(zhì)量。采用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療，可以改善患者中樞神經(jīng)元內(nèi)部乙酰膽堿水解情況，進(jìn)而增強(qiáng)其生理效應(yīng)，在臨床中得到了廣泛的認(rèn)可，被認(rèn)為是治療老年癡呆的重要手段。而血管性癡呆是一種由于出血或者缺血而導(dǎo)致的腦卒中疾病，或者是由于上述癥狀導(dǎo)致的缺氧性腦損傷。在臨床中治療手段多以改善患者腦循環(huán)、改善抗凝為主，更多的強(qiáng)調(diào)預(yù)防，治療效果并不顯著。在本次研究中，鹽酸多奈哌齊對(duì)血管性癡呆患者無顯著療效。

本次研究治療后患者簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)：老年性癡呆患者組顯著提升（P<0.05）；血管性癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）；混合癡呆組患者顯著提升（P<0.05）。治療后患者日常生活能力變化：老年性癡呆患者組下降（P<0.05）；血管性癡呆及混合癡呆患者組無顯著變化（P>0.05）。提示鹽酸多奈哌齊多提升患者生活能力作用不顯著，但是由于老年人生活能力與其經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、家庭環(huán)境以及個(gè)體智能等有著密切聯(lián)系，故僅憑借用藥前后分值變化，難以進(jìn)一步說明藥物實(shí)際效應(yīng)。本次研究中60例老年癡呆患者在服用藥物一個(gè)月之后檢查腎功能、肝功能等，均屬正常范圍，說明鹽酸多奈哌齊藥物使用對(duì)老年癡呆患者有著較好的依從性及安全性，值得在臨床中進(jìn)一步推廣使用。

鹽酸多奈哌齊對(duì)老年性癡呆患者及部分混合癡呆患者記憶認(rèn)知能力具有一定改善效果，臨床療效較好，但對(duì)血管性癡呆患者無顯著療效，在治療中應(yīng)加以明確。

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