摘要：目的 了解平羅縣中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，為制定有效的預(yù)防與控制營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩提供科學(xué)依據(jù)。方法 隨機(jī)整群抽取平羅縣4所中小學(xué)學(xué)生3876名，進(jìn)行身高、體重測(cè)量，按身高體重法法評(píng)價(jià)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果 平羅縣中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率為24.05%，其中輕度占93.67%、中度占5.58%、重度占0.75%。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率11.33%，其中超重率為6.30%，肥胖率為5.03%。結(jié)論 平羅縣中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩同時(shí)存在，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率低于全國(guó)平均水平（32.6%），且以輕度為主，占93.67%；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率與1995年全國(guó)調(diào)查學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩平均水平（7.7%）相比明顯增高（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)狀況；營(yíng)養(yǎng)不良；肥胖癥；學(xué)生

為了解平羅縣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，為防治中小學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)，平羅縣疾病控制中心于2012年8～11月對(duì)我縣3876名學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取平羅縣4所學(xué)校（7～18歲）3876名學(xué)生，其中男生1874名，女生2002名。小學(xué)生976，初中生1165名，高中生1735名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生1248名，城鎮(zhèn)學(xué)生1562名。

1.2方法 測(cè)試人員由統(tǒng)一培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員組成，身高體重計(jì)統(tǒng)一提供，并定期效驗(yàn)。同時(shí)按規(guī)定對(duì)一定的比例的檢查者進(jìn)行復(fù)檢，誤差率控制在5%以下。

按照《1995年全國(guó)城鄉(xiāng)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]，采用\"1995年全國(guó)學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值\"確定學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩評(píng)定以同等身高標(biāo)準(zhǔn)體重值為100%，體重在90%～110%為營(yíng)養(yǎng)狀況良好，低于90%為營(yíng)養(yǎng)不良（81%～90%為輕度，71%～80%為中度，61%～70%為重度），高于110%為超重，超過(guò)120%為肥胖[1]。用χ2檢驗(yàn)方法比較城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，男生和女生，中學(xué)和小學(xué)生的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

2結(jié)果

2.1學(xué)生總體營(yíng)養(yǎng)情況 通過(guò)檢查、評(píng)價(jià)，3876名學(xué)生，共檢出營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生932人，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為24.05%。其中輕度占93.67%（873/932），中度占5.58%（52/932），重度占0.75%（7/932）；共檢出營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩439人，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率11.33%，其中超重率為6.30%，肥胖率為5.03%。

2.2不同階段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較 隨著學(xué)習(xí)階段的升高，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率升高，即高中生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高于初中生，初中生高于小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=58.14，P<0.01）；超重率小學(xué)生高于初中生，初中生高于高中生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=50.38，P<0.01），肥胖發(fā)生率小學(xué)生顯著高于初中生；初中生顯著高于高中生（χ2=50.21，P<0.01），見(jiàn)表1。

2.3 城鎮(zhèn)中學(xué)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)情況比較 營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)高于城鎮(zhèn)中學(xué)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=80.71，P<0.01）。肥胖發(fā)生率鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)低于城鎮(zhèn)中學(xué)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.07，P<0.01）。超重發(fā)生率鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)與城鎮(zhèn)中學(xué)出差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.4不同性別學(xué)生營(yíng)養(yǎng)情況比較 營(yíng)養(yǎng)良不良率女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=25.10，P<0.01）超重和肥胖率男生高于女生，差異有顯著意義（χ2=22.73，P<0.01），見(jiàn)表3。

3討論

3.1平羅縣中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)情況不容樂(lè)觀 檢查3876名學(xué)生，通過(guò)調(diào)查、評(píng)價(jià)，顯示營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩同時(shí)存在，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為26.69%，低于全國(guó)平均水平（32.6%），且以輕度為主，占93.67%；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率為11.33%，與1995年全國(guó)調(diào)查學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩平均水平（7.7%）相比明顯增高（P<0.05），提示：平羅縣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)情況不容樂(lè)觀，主要是近幾年來(lái)，平羅縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民的生活水平不斷提高，學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)攝入有了進(jìn)一步提高，但不少家長(zhǎng)尤其是農(nóng)村家長(zhǎng)缺乏合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的知識(shí)，只要吃好和吃飽就行了，導(dǎo)致學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡；加之部分學(xué)生有偏食、挑食、吃零食等不良的飲食習(xí)慣，尤其女同學(xué)有愛(ài)美之心，認(rèn)為只要廋了，才好看，就拼命的節(jié)食減肥。這些都是營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩產(chǎn)生的主要原因。

3.2學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖發(fā)生率城鎮(zhèn)學(xué)校和鄉(xiāng)村學(xué)校存在差異 營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)明顯高于城鎮(zhèn)中學(xué)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率城鎮(zhèn)中學(xué)生則明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)學(xué)生，與國(guó)內(nèi)部分城市調(diào)查結(jié)果[1，2]相似。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，我縣中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和膳食營(yíng)養(yǎng)攝入都有了很大程度的改善，但是依然存在著不少的問(wèn)題，總體上仍存在城鎮(zhèn)好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)學(xué)生家庭條件優(yōu)越，而且大部分是獨(dú)生子女，多攝入各種精細(xì)食品，（尤其是肉食、飲料和甜食），脂肪的攝入過(guò)多，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，體育鍛煉相對(duì)較少；鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生大多是寄宿學(xué)生，學(xué)生的一日三餐多為蔬菜，肉食少，脂肪的攝入不夠，沒(méi)有攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)的營(yíng)養(yǎng)不良率高于城鎮(zhèn)，超重和肥胖則城鎮(zhèn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

3.3不同學(xué)習(xí)階段營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率存在差異 隨著學(xué)習(xí)階段的上升，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率逐年上升，高中生高于初中生，初中生高于小學(xué)生；分析其原因，是由于中學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，需要的熱量和消耗能量都在迅速增加，機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的不斷增加；尤其學(xué)生在上高中的過(guò)程中，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，壓力又大，能量消耗不斷增加，學(xué)校和家長(zhǎng)沒(méi)有重視膳食的合理搭配，蛋白質(zhì)攝入不足，可引起營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率小學(xué)生最高，初中生次之，高中生最低，原因有以下幾個(gè)方面，①父母過(guò)度照顧；②家長(zhǎng)缺乏保健知識(shí)；③許多小學(xué)生飲食習(xí)慣不好，同時(shí)又缺乏鍛煉，過(guò)量攝入高糖、高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，同時(shí)課外活動(dòng)少，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，造成小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率高于中學(xué)生。

3.4男生與女生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率存在差異 女生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高于男生，而男生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生率高于女生，原因有以下幾個(gè)原因，①女生進(jìn)入青春期比男生早，在青春發(fā)育期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量增大，若攝入不足則易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良；②是由于女生比男生易養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣；大年齡女生為追求苗條，盡量節(jié)食，女生戶(hù)外活動(dòng)鍛煉較少，而男生一般希望體格健壯，肌肉發(fā)達(dá)；③女生有特殊生理特點(diǎn)，青春期月經(jīng)失血對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要量增加，均可導(dǎo)致女生營(yíng)養(yǎng)不良率高于男生。

3.5今后采取的措施 根據(jù)我縣中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況情況，提示當(dāng)前以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良為主，兼顧肥胖的防治工作。社區(qū)和學(xué)校應(yīng)多開(kāi)展健康教育，實(shí)施集體教育與個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合，家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)合理安排學(xué)生的作息，并根據(jù)學(xué)生體檢的不同情況采取必要的干預(yù)措施，提倡科學(xué)合理的平衡膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高學(xué)生身體素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力，確保兒童少年健康成長(zhǎng)。

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編輯/申磊