摘要：目的 觀察分析前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的治療效果。方法 選取我院2013年1月～12月收治的60例后循環(huán)缺血性眩暈患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組給予前列地爾聯(lián)合舒血寧治療，對照組給予復方丹參注射液治療，兩組治療時間均為2 w，治療后評價兩組治療效果。結果 觀察組治療后的總有效率為93.33%（28/30），對照組治療后的總有效率為83.33%（25/30），兩組總有效率比較，P<0.05，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。結論 前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的治療效果顯著。

關鍵詞：前列地爾；舒血寧；后循環(huán)缺血性眩暈；療效

后循環(huán)缺血指的是因動脈硬化、動脈栓塞、穿支小動脈病變等原因引起后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死，后循環(huán)缺血屬于臨床常見的一種缺血性的腦血管病，在缺血性腦卒中的患者總數(shù)中，該病的發(fā)生率約占20%[1]。患者臨床以眩暈、嘔吐、頭痛、視覺障礙、短暫性意識喪失、肢體麻木、面部麻木等為主要表現(xiàn)。本文旨在觀察分析前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的治療效果，以期為臨床治療該病提供參考，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～12月收治的60例后循環(huán)缺血性眩暈患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者16例，女性患者14例，年齡40～78歲，平均年齡（61.0±9.5）歲。對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡41～79歲，平均年齡（62.0±9.6）歲。兩組患者均經CT/MRI檢查排除腦梗死及其他的顱內病變，均于發(fā)病后24 h入院治療，均于入院時進行心電圖、血糖、血尿常規(guī)、肝腎功能檢查，未見明顯異常。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡等一般情況方面比較，P>0.05，無顯著性差異，有可比性。

1.2方法 觀察組給予前列地爾聯(lián)合舒血寧治療，以前列地爾注射液（10 g）加入生理鹽水（100 mL）靜脈滴注，1次/d。以舒血寧注射液（20 mL）加入生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，1次/d。對照組給予復方丹參注射液治療，以復方丹參注射液（20 mL）加入生理鹽水（250 mL）靜脈滴注，兩組治療時間均為2 w，治療過程中均常規(guī)服用阿司匹林，及時處理嘔吐、電解質紊亂等并發(fā)癥，治療后評價兩組治療效果。

1.3療效評價 治愈，即患者眩暈及其他癥狀消失，經6個月隨訪未有復發(fā)；顯效，即患者眩暈及其他癥狀明顯改善，存在輕微昏沉，或者眩暈輕微且伴隨癥狀減輕或者消失，能夠正常生活、工作；有效，即患者眩暈及其他癥狀減輕，不能正常生活、工作；無效，即患者眩暈及其他癥狀未有改善或者加重[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)結果采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組治療后的治療效果比較，見表1。

由表1可見，觀察組治療后的總有效率為93.33%（28/30），對照組治療后的總有效率為83.33%（25/30），兩組總有效率比較，P<0.05，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

3討論

后循環(huán)缺血性眩暈屬于臨床常見的一種缺血性腦血管病，常見血管病理表現(xiàn)為動脈硬化、栓塞、穿支小動脈病變，大動脈狹窄、閉塞導致低灌注、動脈夾層、動脈源性栓塞、血栓形成是后循環(huán)缺血的主要發(fā)病機制，且以栓塞較為常見，約占40%左右。后循環(huán)缺血以眩暈、頭暈、肢體麻木、面部麻木、感覺異常等為常見的臨床癥狀表現(xiàn)，其中以眩暈最為常見，很可能進展導致枕葉、小腦、腦干梗死。臨床治療主要給予擴張血管和緩解痙攣及改善血液循環(huán)以及抗聚抑栓等治療[3]。

前列地爾以羊精囊和月見草油作為起始原料，經酶促工藝提取制成。前列地爾可使血流動力學得到改善，通過提升血管平滑肌中CAMP的含量，來發(fā)揮擴張血管的作用，使外周阻力降低。前列地爾可使血液流變學改變，能夠對血小板凝聚進行抑制，使血栓素A2和血小板高反應降低，對血小板活化化學抑制，促使血栓周圍的血小板活化逆轉，使紅細胞的變形能力改善。前列地爾可使血脂、血粘稠度降低，將脂蛋白酶激活，促進甘油三酯的水解。前列地爾可對血管內皮細胞刺激產生t-PA，產生溶栓作用。前列地爾可對在血管平滑肌的細胞中游離的Caz進行抑制，對去甲腎上腺素的釋放進行抑制，來舒張血管平滑肌，改善微循環(huán)。

舒血寧的主要有效成分為黃酮甙與二萜內酯，為銀杏葉提取物值得。具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗動脈硬化、改善血液流變學、抗心律失常作用。本研究顯示，前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈，治療的總有效率明顯優(yōu)于復方丹參注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的治療效果顯著。

參考文獻：

[1]姚樂義.前列地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（11）：56-57.

[2]李雷，于利霞，隨萍.鹽酸丁咯地爾聯(lián)合舒血寧治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（10）：9-11.

[3]尹世敏，李秋俐，陳紅，等.前列地爾注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（17）：51-52.

編輯/張燕