摘要：目的 分析降低臨床血液檢驗(yàn)誤差的有效措施。方法 選取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液檢驗(yàn)標(biāo)本，分析血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因，并對(duì)降低臨床血液檢驗(yàn)誤差的有效措施進(jìn)行探究。結(jié)果 在所有出現(xiàn)誤差的92份血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，有52例是由于標(biāo)本采集原因，有18例為標(biāo)本檢驗(yàn)原因，12例為患者自身原因，10例為標(biāo)本送檢原因。結(jié)論 造成血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因有很多，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血液檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的檢查，并且規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢驗(yàn)操作，以減少臨床血液檢驗(yàn)誤差的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：誤差；臨床血液檢驗(yàn)；標(biāo)本；措施

血液檢驗(yàn)是一種最常見的檢驗(yàn)血液系統(tǒng)疾病的檢驗(yàn)方法，同時(shí)也能對(duì)其他系統(tǒng)疾病進(jìn)行檢驗(yàn)。但在臨床血液檢驗(yàn)中受各種因素的影響，檢驗(yàn)結(jié)果仍可能存在一定的誤差，出現(xiàn)與患者的癥狀不符的情況[1]。因此，需要分析血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因，并探究降低臨床血液檢驗(yàn)誤差的有效措施。對(duì)此，我院專門成立研究小組，分析血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因，研究降低臨床血液檢驗(yàn)誤差的有效措施，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液檢驗(yàn)標(biāo)本，其中有92份血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差，在所有出現(xiàn)誤差的情況中，40例為標(biāo)本凝血，28例為標(biāo)本稀釋，16例為標(biāo)本污染，另8例為其他情況。

1.2方法 對(duì)1000份血液標(biāo)本的存放情況、凝血情況、采血部位、采血時(shí)間、采集量以及患者自身情況進(jìn)行嚴(yán)格審核，并做好記錄，以判定其與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是否相符[2]。在血液檢驗(yàn)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)誤差，工作人員立即將出現(xiàn)誤差的標(biāo)本送入相關(guān)的科室，對(duì)檢驗(yàn)誤差的產(chǎn)生原因進(jìn)行進(jìn)一步地分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料均用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)血液檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的標(biāo)本的詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，血液檢驗(yàn)誤差的出現(xiàn)可分為以下幾個(gè)原因：患者自身原因、標(biāo)本檢驗(yàn)原因、標(biāo)本送檢原因、標(biāo)本采集原因。在所有出現(xiàn)誤差的92份血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，有52例是由于標(biāo)本采集原因，有18例為標(biāo)本檢驗(yàn)原因，12例為患者自身原因，10例為標(biāo)本送檢原因，血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因及比例見表1。

3 討論

血液檢驗(yàn)具有十分重要的臨床意義，它的準(zhǔn)確與否直接影響到醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的診斷以及對(duì)治療方案的制定與實(shí)施。導(dǎo)致臨床血液檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的原因有很多，所以需加強(qiáng)對(duì)血液檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的檢查，并且規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢驗(yàn)操作意見撒謊哦對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，一旦血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)明確地標(biāo)注有誤差出現(xiàn)的血液標(biāo)本其不合格情況，且與臨床醫(yī)師及時(shí)取得聯(lián)系，從而以找出影響檢驗(yàn)結(jié)果的各項(xiàng)因素，進(jìn)而保證下次檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[7]。

在本組研究中，在所有出現(xiàn)誤差的92份血液檢驗(yàn)標(biāo)本中，有52例是由于標(biāo)本采集原因，有18例為標(biāo)本檢驗(yàn)原因，12例為患者自身原因，10例為標(biāo)本送檢原因。①其中標(biāo)本采集原因的例數(shù)最多，這一原因主要與采血量、采血時(shí)間、凝血、溶血等因素有關(guān)，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)的項(xiàng)目對(duì)采血量進(jìn)行認(rèn)真計(jì)算和嚴(yán)格控制；在血液檢驗(yàn)前向患者仔細(xì)詢問病情的相關(guān)情況，根據(jù)具體的檢驗(yàn)要求控制采血時(shí)間；為減少靜脈輸液的稀釋作用對(duì)血液檢驗(yàn)的影響，血液檢驗(yàn)最好在靜脈輸液裝置的對(duì)側(cè)進(jìn)行；對(duì)于凝血、溶血、脂血的影響，醫(yī)護(hù)人員最好選用一次性用品，使用干燥的注射器和專用的試管進(jìn)行血液標(biāo)本的采集與存放，并且血液檢驗(yàn)需在無菌條件下進(jìn)行；使用注射器采集血液時(shí)，抽血之后要取下針頭，使血液沿試管內(nèi)壁緩緩?fù)谱⑷雰?nèi)。②患者自身原因主要包括藥物和酒精、運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒等因素對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響，因此醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者在檢驗(yàn)前1d停止飲酒；于運(yùn)動(dòng)后休息至少30min才能進(jìn)行血液檢驗(yàn)；血液檢驗(yàn)要空腹進(jìn)行，盡可能安排在各項(xiàng)檢驗(yàn)和治療以前；③標(biāo)本檢驗(yàn)原因是指血液檢驗(yàn)所用的儀器和醫(yī)護(hù)人員操作流程并未嚴(yán)格按照規(guī)范，從而對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此，要對(duì)儀器進(jìn)行定期的保養(yǎng)和維護(hù)，并于使用前進(jìn)行仔細(xì)地清洗和消毒，醫(yī)護(hù)人員的操作流程應(yīng)按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行；④標(biāo)本送檢原因是指污染外濺、日光照射、震動(dòng)搖晃會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此，要對(duì)血液標(biāo)本的運(yùn)送、溫度、放置時(shí)間進(jìn)行合理地控制，特別是在運(yùn)送過程中，要注意避免血液標(biāo)本污染外濺、日光照射、震動(dòng)搖晃現(xiàn)象的出現(xiàn)[8]。

綜上所述，造成血液檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因有很多，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血液檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的檢查，并且規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢驗(yàn)操作，以減少臨床血液檢驗(yàn)誤差的出現(xiàn)。

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編輯/蘇小梅