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        護(hù)理干預(yù)在全程無(wú)痛分娩中的效果觀察

        2014-04-29 00:00:00張穎
        醫(yī)學(xué)信息 2014年37期

        摘要:目的 探討護(hù)理干預(yù)在全程無(wú)痛分娩中的影響及效果。方法 選取無(wú)痛分娩產(chǎn)婦100例,分為觀察組和對(duì)照組,每組各50例,其中觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,分析比較兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果和剖宮產(chǎn)率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果及自然分娩率優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理負(fù)擔(dān),保證胎兒健康,值得臨床加深研究和推廣。

        關(guān)鍵詞:無(wú)痛分娩;硬膜外鎮(zhèn)痛;剖宮產(chǎn)率

        妊娠是女性生命中最為重要的事情,但由于分娩給產(chǎn)婦所帶來(lái)的痛苦,導(dǎo)致產(chǎn)婦在面對(duì)人生最為開(kāi)心的時(shí)刻總是夾雜著痛苦。社會(huì)在不斷的向前發(fā)展和進(jìn)步,如何降低產(chǎn)婦的痛苦已經(jīng)成為人們的期望和臨床必需面對(duì)的難題,通過(guò)采取無(wú)痛分娩的方式可以進(jìn)一步減輕患者的痛苦,但是如何給予產(chǎn)婦更多心理支持和生活幫助以降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)后出血,是所有產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該面對(duì)的問(wèn)題。我院近年來(lái)開(kāi)始將護(hù)理干預(yù)聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛應(yīng)用于產(chǎn)婦無(wú)痛分娩過(guò)程中,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2012年1月~2013年5月所收治的無(wú)痛分娩產(chǎn)婦100例,分為觀察組和對(duì)照組,每組各50例,其中觀察組采用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛的方式進(jìn)行分娩,年齡22~35歲,平均25.4歲,孕周37~41w;其中對(duì)照組分常規(guī)護(hù)理,年齡20~36歲,平均25.1歲,孕周37~41w。兩組產(chǎn)婦一般情況無(wú)明顯差異,具有可比性。均未見(jiàn)妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥,無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)。

        1.2 方法

        1.2.1觀察組 患者入院后完善相關(guān)手續(xù),護(hù)理人員以真誠(chéng)熱情的態(tài)度向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的一般情況、管床醫(yī)生及護(hù)士的詳細(xì)信息和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任,以減輕產(chǎn)婦因?yàn)閷?duì)分娩時(shí)候的劇烈疼痛而產(chǎn)生的焦慮感,逐步建立良好的醫(yī)患關(guān)系。分娩前就不同分娩方式的異同及分娩過(guò)程與產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的溝通,使患者盡量全面了解自己即將進(jìn)行的分娩過(guò)程的具體流程,針對(duì)性減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于產(chǎn)婦有疑慮的地方,要耐心與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,講解分娩方式該如何選擇以及分娩前后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng),以消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐慌和對(duì)分娩后的焦慮、抑郁等不良情緒,減少患者分娩過(guò)程中的痛苦。

        1.2.2 對(duì)照組 行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,未針對(duì)每位產(chǎn)婦個(gè)人特征設(shè)置護(hù)理干預(yù)措施。

        1.3疼痛判定標(biāo)準(zhǔn) 鎮(zhèn)痛效果 顯效:產(chǎn)婦無(wú)疼痛或者1分疼痛;有效:由最痛減到2分痛以下;無(wú)效:疼痛癥狀無(wú)緩解??傆行?顯效率+有效率

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果的總有效率為100.0%,高于對(duì)照組的62.0%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率情況比較 觀察組50例產(chǎn)婦中只有7例進(jìn)行剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)率為14.0%明顯低于對(duì)照組的32.0%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        分娩是繁育后代必須經(jīng)歷的過(guò)程,但是傳統(tǒng)分娩方式產(chǎn)婦需要承受劇烈的疼痛,會(huì)在一定程度上影響產(chǎn)婦的心理健康,近年來(lái),無(wú)痛分娩越發(fā)受到人們重視。但是無(wú)痛分娩臨床療效的好壞取決于很多因素,除了醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)生水平之外,有效的護(hù)理干預(yù)措施也必不可少[1]。圍手術(shù)期給予產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施及硬膜外鎮(zhèn)痛,可以針對(duì)性減少其心理負(fù)擔(dān)以及糾正很多分娩知識(shí)的誤區(qū)[2]。分娩前護(hù)理人員應(yīng)該向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的基本情況以及主管醫(yī)生和護(hù)理人員的基本情況,讓產(chǎn)婦盡快消除對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感,給予產(chǎn)婦情感上、心理上的照顧和支持,保證整個(gè)分娩過(guò)程在溫馨和友善的環(huán)境中進(jìn)行,盡最大可能消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒,從而改善產(chǎn)婦因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)產(chǎn)生的分娩困難出現(xiàn)[3,4]。相關(guān)研究表明[5],實(shí)施1對(duì)1陪伴式護(hù)理干預(yù)措施是針對(duì)產(chǎn)婦精神心理因素而采取的心理療法,可以在分娩前后給予產(chǎn)婦最大的精神支持,產(chǎn)婦配偶是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的一個(gè)最為有利的助手,促進(jìn)產(chǎn)婦配偶全程陪伴,可以更好地保證分娩過(guò)程更為順暢。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果的總有效率為100.0%,高于對(duì)照組的62.0%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明護(hù)理措施及硬膜外鎮(zhèn)痛助產(chǎn),可以顯著緩解產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)以及生理上的痛苦;另外,觀察組50例產(chǎn)婦中只有7例進(jìn)行剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)率為14.0%明顯低于對(duì)照組的32.0%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛,可以保證產(chǎn)婦更多的采取自然剖宮產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程時(shí)間,并使產(chǎn)婦整個(gè)分娩過(guò)程更為輕松。與相關(guān)研究結(jié)果相吻合。綜上所述,護(hù)理干預(yù)聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛,可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理負(fù)擔(dān),同時(shí)也保證產(chǎn)婦更多的采用自然分娩,保證胎兒健康,值得臨床加深研究和推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張珍.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(14):354-356.

        [2]李光輝,黃醒華.生殖健康與母親安全[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,19(1):6-7.

        [3]孫浩.無(wú)痛分娩中護(hù)理干預(yù)的作用探討[J].山東醫(yī)藥,2010,50(45):115.

        [4]李秀芳,晏艷.護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛分娩患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(5):13-14.

        [5]紀(jì)葉霞.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后出血影響的臨床分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,12(3):281.

        編輯/許言

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