摘要：目的 探究老年慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理方法。方法 選取來(lái)我院就診的慢性支氣管炎老年患者74例，隨機(jī)分為兩組各37例。對(duì)照組患者采用常規(guī)式護(hù)理方法，觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理方法。對(duì)兩組患者的治療和護(hù)理效果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為89%，對(duì)照組患者的總有效率為67%，觀察組治療效果明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年人是慢性支氣管炎多發(fā)的群體，為了給患者更好的治療，要求醫(yī)護(hù)人員結(jié)合老年人的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理模式，進(jìn)而取得更好的治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；老年患者；針對(duì)性護(hù)理

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1～5月份來(lái)我院就診的老年慢性支氣管炎患者74例，其中男46例，女28例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男20例，女17例，年齡在60～82歲，平均年齡（71±2.5）歲。觀察組中男21例，女16例，年齡在61～82歲，平均年齡（72±1.5）歲。對(duì)照組采用常規(guī)式護(hù)理方法，觀察組采用針對(duì)式護(hù)理方法。兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)式護(hù)理方法。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用針對(duì)性護(hù)理方法，具體護(hù)理措施如下：①根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)呐P位姿勢(shì)，同時(shí)教會(huì)患者適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)和肢體訓(xùn)練，保證患者的肢體協(xié)調(diào)性。②對(duì)產(chǎn)生焦躁、煩悶情緒的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委?，與患者建立和諧的溝通關(guān)系，幫助患者樹(shù)立信心。③老年人自制能力差，容易健忘，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常叮囑患者多喝水，保證氣道黏膜濕潤(rùn)。除了病情護(hù)理外，要培養(yǎng)患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，支氣管炎屬于消耗性疾病，如果長(zhǎng)期咳嗽對(duì)患者的呼吸道有一定的影響，因此必須讓患者多服用高蛋白類(lèi)食物，如雞蛋、牛奶等。④除此之外要重視對(duì)患者的用藥護(hù)理，根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬??？人暂^輕的患者服用噴托維林；咳嗽較重且是干咳的患者服用麻醉性鎮(zhèn)咳藥。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理治療，觀察組患者的總有效率為89%，對(duì)照組患者的總有效率為67%，觀察組治療效果明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3結(jié)論

慢性支氣管炎屬于常見(jiàn)性呼吸道系統(tǒng)疾病。老年人是慢性支氣管炎的多發(fā)人群。在多種因素的影響下，老年患者支氣管黏膜容易發(fā)生水腫，氣管上皮組織容易受到破壞，導(dǎo)致正常的肺功能組織結(jié)構(gòu)不完整，同時(shí)由于老年患者自身抵抗力弱，容易引發(fā)多種疾病，很容易誘發(fā)慢性支氣管炎[1]。

由于老年患者心理素質(zhì)低，自身各種機(jī)能不斷退化，導(dǎo)致患者的情緒很不穩(wěn)定，要求醫(yī)護(hù)人員加大關(guān)注度，與患者家屬達(dá)成一致，給予他們更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立信心。除了正常的醫(yī)學(xué)護(hù)理之外，要加強(qiáng)對(duì)患者生活護(hù)理，讓患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，對(duì)食用富有高蛋白、維生素、高熱量的食物，例如、雞肉、牛奶等。其次慢性支氣管炎患者血液比較粘稠，因此要讓患者經(jīng)常飲水，促進(jìn)痰液的稀化。在住院期間對(duì)患者進(jìn)行舒適性護(hù)理，采取必要的護(hù)理策略。室內(nèi)應(yīng)盡量安靜，在操作的過(guò)程中務(wù)必集中精力，盡量使得患者的睡眠達(dá)到最佳[2]。

氧療護(hù)理是護(hù)理的關(guān)鍵。按照不同程度的二氧化碳潴留及缺氧，科學(xué)合理的用氧，通常給予持續(xù)的、低濃度的、低流量的吸氧，若病情需要可適當(dāng)加大氧濃度，應(yīng)當(dāng)使用呼吸機(jī)改善通氣或者輔以呼吸興奮劑刺激通氣，如果患者吸氧后出現(xiàn)呼吸頻率減慢、呼吸困難緩解、血壓上升、節(jié)律正常、發(fā)紺減輕、神志轉(zhuǎn)清、皮膚轉(zhuǎn)暖、尿量增加、心率減慢等，則說(shuō)明氧療有效，而如果患者的意識(shí)障礙加深，呼吸過(guò)于緩慢，則應(yīng)當(dāng)注意二氧化碳潴留是否加重，如果需要還應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取通氣量增加等措施[3]。

其次要進(jìn)行排痰護(hù)理，在護(hù)理中教會(huì)患者正確的吐痰方式。及時(shí)清理痰液有助于改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞。對(duì)于神志清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們咳嗽，如果無(wú)法順利的咳出粘稠的痰液，要及時(shí)給予霧化泵藥物噴入或者霧化吸入，減少局部的水腫瘀血，以有助于排出痰液。指導(dǎo)患者的家屬正確的對(duì)患者的背部進(jìn)行扣拍，用空掌心叩擊，手法以四指并攏，手指彎曲，右下向上的進(jìn)行拍打，以有助于細(xì)支氣管周?chē)褐饾u的移向中心，借助于痰液的震動(dòng)，使其能夠更加順利的排出[4]。

在老年支氣管炎患者住院期間，臨床護(hù)理至關(guān)重要。護(hù)理人員要針對(duì)患者的身體情況，制定合理的護(hù)理方案。在工作中提升自身責(zé)任感，熟練的掌握老年慢性支氣管的護(hù)理要點(diǎn)，為老年慢性支氣管炎患者身體康復(fù)提供可靠的保障。強(qiáng)化基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作，合理使用相關(guān)醫(yī)學(xué)輔助器材，了解預(yù)防藥物的不良作用及并發(fā)癥，并且以高度的責(zé)任心和積極性投入到臨床護(hù)理中，提升老年慢性支氣管炎患者的生存質(zhì)量以及我院自身的護(hù)理水平。

總之，老年人是慢性支氣管炎多發(fā)的群體，為了給患者更好的治療，要求醫(yī)護(hù)人員結(jié)合老年人的生理特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理模式，進(jìn)而取得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧毅軍，楊德玉，柴若楠.58例老年慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（10）：100-102.

[2]高燕.社區(qū)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，（ 11） ： 31-34.

[3]陳惠芳.出院護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢支患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012 （16）：320-322.

[4]黃英.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，（17）：229-230.

編輯/許言