摘要：目的 研究并探討多巴胺早期應(yīng)用治療新生兒重度窒息的臨床效果。方法 選擇我院2012年2月～2013年2月確診收治的120例新生兒窒息患者，按數(shù)字隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例，在窒息復(fù)蘇后綜合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者在2h后采用多巴胺進(jìn)行治療，觀察組患者在2h內(nèi)采用多巴胺進(jìn)行治療，多巴胺用量根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，觀察組患者在2h內(nèi)采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發(fā)心、肺以及腎臟功能損傷，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多巴胺早期應(yīng)用治療新生兒重度窒息的效果較好，能夠顯著提高患兒的治愈率，降低并發(fā)癥率，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多巴胺；新生兒；重度窒息；療效觀察

新生兒窒息指的是新生兒出生后因無自主呼吸以及呼吸抑制而引起的低氧血癥、高碳酸血癥以及代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患兒造成一定的腦損傷以及其他器官的損害，是目前臨床上造成新生兒死亡以及傷殘的主要原因之一，患兒臨床窒息程度越重，多器官損害程度越重[1-2]。因此，如何盡早治療新生兒重度窒息成為目前臨床上亟需解決的問題之一。本組研究，筆者就對(duì)我院部分新生兒重度窒息患者早期應(yīng)用多巴胺進(jìn)行治療，取得了較為令人滿意的效果，現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選擇我院2012年2月～2013年2月確診收治的120例新生兒窒息患者作為研究對(duì)象，其中男78例，女42例?；颊咛g37w以下45例、37～42w23例、42w以上52例。自然分娩32例、胎吸產(chǎn)25例、臂牽引30例、剖宮產(chǎn)33例。所選患者均符合國際新生兒重度窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例，兩組患者在年齡、性別、出生時(shí)間以及病理狀況等方面相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行窒息復(fù)蘇后綜合治療，包括吸氧、維持電解質(zhì)平衡、降低顱內(nèi)壓以及抗感染等，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者在2h后采用多巴胺進(jìn)行治療，觀察組患者在2h內(nèi)采用多巴胺進(jìn)行治療，多巴胺用量根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，多巴胺使用時(shí)應(yīng)與葡萄糖系時(shí)候采用微量泵進(jìn)行持續(xù)滴注，平均用藥4～5d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 心功能損害以心音低鈍、節(jié)律異常以及心肌酶上升為診斷標(biāo)準(zhǔn)；急性腎功能損害以患者腎少尿以及肌酐上升為診斷標(biāo)準(zhǔn)；肺功能損害以患者呼吸節(jié)律不齊以及肺出血為診斷標(biāo)準(zhǔn)；胃功能障礙以不能耐受正常進(jìn)食、腹脹以及壞死腸炎為診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間數(shù)據(jù)采用x±s形式表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在2h內(nèi)采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發(fā)心、肺以及腎臟功能損傷，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的具體治療情況比較見表1。

3 討論

新生兒窒息指的是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后等多種原因，導(dǎo)致胎兒缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或是產(chǎn)出過程中出現(xiàn)呼吸障礙，引起嬰兒產(chǎn)出后無法自主呼吸或是未能建立穩(wěn)定的呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥以及代謝性酸中毒為主要生理改變的嬰幼兒疾病[4]。

新生兒窒息會(huì)對(duì)嬰兒造成全身性和多臟器的損害。本研究發(fā)現(xiàn)示重度窒息的新生兒臨床主要表現(xiàn)為心、腦、肺、腎以及胃腸等多種器官的供血不足，同時(shí)患者機(jī)體為保護(hù)重要器官出現(xiàn)重新分布血液的現(xiàn)象。多巴胺是一種甲腎上腺素生物合成的藥物，臨床使用后能夠擴(kuò)張患者的腸系膜血管，改善胃腸道循環(huán)，促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)；激活腎臟多巴胺受體，改善患者的腎功能，增加尿量；興奮多巴胺受體，增強(qiáng)患者的心肌收縮力以及增加心輸血量，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。本組研究中，觀察組患者在窒息發(fā)生2h內(nèi)采用多巴胺進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者在2h內(nèi)采用多巴胺治療新生兒重度窒息的效果較為顯著，能夠顯著降低患兒并發(fā)心、肺以及腎臟功能損傷。

綜上所述，多巴胺早期應(yīng)用治療新生兒重度窒息的效果較好，能夠顯著提高患兒的治愈率，降低并發(fā)癥率，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙青云.早期小劑量多巴胺治療新生兒重度窒息的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36：349-350.

[2] 路春敏，王玉紅.早期小劑量多巴胺治療新生兒重度窒息的臨床效果[J].重要醫(yī)藥指南，2013，25：332-334.

[3] 宋建偉.新生兒重度窒息多巴胺早期應(yīng)用的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（09）：93.

[4] 賈麗影.小劑量多巴胺早期治療重度窒息新生兒的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，22（03）：324-325.編輯/王敏