摘要：目的 探討臨床護(hù)理路經(jīng)在心臟起搏器介入中的應(yīng)用效果。方法 將安置起搏器患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率，患者及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；住院總天數(shù)、總費(fèi)用術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑能有效提高起搏器植入患者健康教育效果及滿意率，減少住院總天數(shù)總費(fèi)用，有效降低術(shù)后并發(fā)癥.提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；心臟起搏器；效果

臨床路徑是一種新型的醫(yī)療模式。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步升華，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院只有進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)模式，降低住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度才能在激烈競(jìng)爭(zhēng)中得到更好發(fā)展。臨床護(hù)理路徑是指由醫(yī)院一組人員共同針對(duì)某一種疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)﹑治療﹑康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作程序，有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象得到最佳的醫(yī)療質(zhì)量.我院于2011年5月將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于心臟起搏器介入治療中取得了滿意效果?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

臨床資料本組共計(jì)68例，年齡46～78歲，平均年齡62歲按住院先后順序隨機(jī)分為觀察組34例，對(duì)照組34例，兩組資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參考1997年美國(guó)東南外科協(xié)會(huì)制定的臨床路徑表的十項(xiàng)內(nèi)容[1].我院自行設(shè)計(jì)的心臟起搏器介入治療臨床護(hù)理路徑表（見(jiàn)表1）。

首先成立由科主任﹑護(hù)士長(zhǎng)﹑兩名主治醫(yī)生﹑兩名護(hù)理組長(zhǎng)組成的臨床護(hù)理路徑管理小組。兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ).對(duì)照組采用傳統(tǒng)教育方法，觀察組按照制定的臨床護(hù)理路徑流程表進(jìn)行護(hù)理工作：入院宣教同時(shí)發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容及要達(dá)到的效果.取得患者的理解和配合。對(duì)于進(jìn)入臨床護(hù)理路徑的患者由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，按照臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理.針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷優(yōu)化流程內(nèi)容提高護(hù)理質(zhì)量。

2 結(jié)果

健康教育達(dá)標(biāo)率，患者及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；住院總天數(shù)、總費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能有效提高護(hù)理質(zhì)量 臨床護(hù)理路徑使護(hù)士知道做什么、怎么做，護(hù)士可根據(jù)臨床護(hù)理路徑有計(jì)劃有步驟的實(shí)施護(hù)理使患者以最快的速度最短的時(shí)間完成檢查和治療.是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指南。

3.2 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑提高了患者和家屬的滿意率 護(hù)士在臨床護(hù)理路徑中扮演者指導(dǎo)者和教育者，解除了患者和家屬對(duì)疾病的恐懼和疑慮，，提高了治療的依從性，使患者更快的融入患者的角色并能積極主動(dòng)的配合治療，

3.3 臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用 縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用提高了患者和家屬的滿意率.因此，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅能有效提高護(hù)理質(zhì)量，而且有利于提高患者和家屬的滿意率

4 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑能有效提高心臟起搏器介入術(shù)患者健康教育效果及滿意率，減少了住院總天數(shù)、總費(fèi)用，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥.達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，值得臨床推廣。

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編輯/蘇小梅