摘要：目的 研究護(hù)理干預(yù)措施在肺結(jié)核患者服藥依從性方面的影響。方法 選取我院2011年2月～2013年2月收治的肺結(jié)核患者122例，采用隨機(jī)分配原則，分為觀察組和對(duì)照組各61例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，隨訪6個(gè)月，比較兩組患者服藥依從性情況。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者服藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施能夠增加肺結(jié)核患者服藥依從性，有助于提高肺結(jié)核患者臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)措施；服藥依從性

肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的一種慢性傳染性疾病。主要由結(jié)核桿菌侵襲引起，患者表現(xiàn)為午后低熱、乏力、盜汗和咯血等癥狀[1]。我國結(jié)核病患者數(shù)量居世界前三位，肺結(jié)核疾病的預(yù)防和治療任務(wù)十分艱巨。肺結(jié)核需要長期治療，患者服藥依從性直接影響患者的療效[2]。本次研究主要觀察護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響，從而對(duì)療效進(jìn)行干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月～2013年2月收治的已確診為肺結(jié)核患者122例，男64例，女58例；年齡36～69歲，平均（45.2±2.1）歲；病程3～10年，平均（4.8±1.3）年；文化程度：高等教育21例，中等教育61例，初等教育23例，文盲17例?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，兩組患者年齡、性別、病程、文化程度以及家庭狀況等基本資料及臨床各項(xiàng)檢查無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，資料具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)抗結(jié)核藥物和常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理干預(yù)方法：①用藥護(hù)理 為患者闡明藥物服用劑量、次數(shù)及時(shí)間，抗結(jié)核藥物常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)，但仍向患者講清用藥后可能發(fā)生的反應(yīng)，密切觀察患者身體狀況變化，對(duì)患者化療后不適感能及時(shí)采取相應(yīng)解決措施。②飲食護(hù)理 肺結(jié)核患者身體處于慢性消耗狀態(tài)，營養(yǎng)狀態(tài)較差，叮囑患者進(jìn)食以高能量、高蛋白、富含維生素的食物，患者服用抗結(jié)核藥物后，常會(huì)出現(xiàn)食欲減退、發(fā)酸、惡心等表現(xiàn)，可叮囑患者飯后服用對(duì)胃腸道有刺激的藥物。③心理護(hù)理 肺結(jié)核患者往往心理壓力較大，產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極情緒，護(hù)理人員要充分理解和尊重患者，主動(dòng)與患者交流，安慰并鼓勵(lì)患者接受治療，向患者介紹肺結(jié)核相關(guān)病情、治療及護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核疾病，積極配合治療。對(duì)兩組患者療程結(jié)束6個(gè)月時(shí)進(jìn)行問卷回訪，比較兩組肺結(jié)核患者服藥依從性。

1.3觀察指標(biāo) 肺結(jié)核患者服藥依從性評(píng)價(jià)，通過問卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括：①遵從醫(yī)囑；②按時(shí)服藥；③定期復(fù)查；④發(fā)生情況及時(shí)同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通；⑤不擅作主張；⑥治療態(tài)度?？偡?分，患者依從性分級(jí)：6分為服藥依從性良好，3～5分為服藥依從性一般，2分及其以下為服藥依從性差。

1.4數(shù)據(jù)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用兩樣本χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

問卷隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)措施后，肺結(jié)核患者服藥依從性明顯高于對(duì)照組患者服藥依從性，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 討論

近年來，我國肺結(jié)核患病率和病死率逐漸升高。肺結(jié)核是一類分型較多的嚴(yán)重傳染性疾病，肺結(jié)核治療主要以抗結(jié)核藥物或化療為主[3-4]?；颊咭坏┐_診，往往表現(xiàn)極度自卑或焦躁不安而不愿配合治療，為肺結(jié)核的治療工作帶來很多不便。肺結(jié)核需要長期治療，患者服藥依從性直接影響患者的療效[5]。

通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)觀察組肺結(jié)核患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)措施，患者依從性達(dá)85.3%，較對(duì)照組患者明顯升高（對(duì)照組患者服藥依從性為54.1%），同時(shí)隨訪時(shí)可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者其精神面貌和面對(duì)疾病的思想態(tài)度方面明顯優(yōu)于觀察組。由此可知，護(hù)理干預(yù)措施能夠提高肺結(jié)核患者服藥依從性，使其積極配合治療，有助于改善肺結(jié)核疾病臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]符月珍，吳曉玲，羅媚卿，等. 心理健康教育對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（34）：6749-6752.

[2]馮劍平，王小英. 肺結(jié)核患者護(hù)理干預(yù)及服藥依從性分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（07）：50-51.

[3]李文博. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（08）：633-634.

[4]曹世敏. 全程健康教育干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（35）：20+22.

[5]王雪豫，陳春萍，陳才妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)115例復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（08）：43-44.編輯/王敏