摘要：目的 探討新生兒感染性肺炎的護(hù)理干預(yù)效果。方法 我院從2013年1月～8月共收治新生兒感染性肺炎患兒100例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒50例和對(duì)照組50例患兒均給予常規(guī)的治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒給予護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒的總有效率（100%）要明顯高于對(duì)照組（76%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的死亡率要明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于新生兒感染性肺炎患兒給予護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促使患兒及早康復(fù)，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；感染性肺炎；護(hù)理干預(yù)

新生兒感染性肺炎是一種常見疾病，主要是由于肺炎支原體、細(xì)菌或者是病毒所引起的，病情發(fā)展速度快，易出現(xiàn)并發(fā)癥，并且死亡率高，由于患兒年齡小，表達(dá)能力差，再加上病情發(fā)展迅速，容易并發(fā)循環(huán)系統(tǒng)疾病，是致使新生兒死亡的主要原因[1]。由于新生兒肺炎患兒的生命體征和臨床癥狀不明顯，因此，需加強(qiáng)患兒的臨床護(hù)理工作，降低病死率?，F(xiàn)選取我院從2013年1月～8月所收治的50例新生兒感染性肺炎患兒，給予護(hù)理干預(yù)。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2013年1月～8月共收治新生兒感染性肺炎患兒100例，將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒50例，其中男性占患兒26例，女性患兒占24例；年齡2～25 d，平均（11.61±8.72）d；其中足月兒29例，早產(chǎn)兒21例。對(duì)照組患兒50例，其中男性占患兒27例，女性患兒占23例；年齡2～26 d，平均（11.59±8.81）d；其中足月兒28例，早產(chǎn)兒22例。觀察組和對(duì)照組患兒在性別、年齡等一般資料方面，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組的50例新生兒感染性肺炎患兒和對(duì)照組的50例患兒均給予常規(guī)的治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組的患兒給予護(hù)理干預(yù)。

1.2.1由于患兒病情發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，多數(shù)患兒家屬都沒有做好充分的心理準(zhǔn)備，需承受著一定的心理壓力，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該做好患兒家屬的心理護(hù)理工作，從旁加以科學(xué)指導(dǎo)，避免患兒家屬產(chǎn)生不良心理。當(dāng)患兒的病情穩(wěn)定之后，醫(yī)院要組織患兒家屬進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，提高其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，使其正確面對(duì)疾病[2]。

1.2.2在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員要密切注意患兒的生命體征和臨床癥狀的變化，童年時(shí)，保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物。如果患兒的分泌物粘稠，可以給予患兒霧化吸入，以稀釋分泌物，促使痰液排出。由于感染性肺炎患兒的消化功能低下，對(duì)此，護(hù)理人員要密切注意患兒是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹等現(xiàn)象，注意患兒大便變化以及腸鳴音情況，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取治療措施。如果患兒腹脹嚴(yán)重，容易致使膈肌抬高，使得患兒的肺部受到壓力，加重患兒呼吸困難現(xiàn)象，需要及時(shí)給予處理[3]。

1.2.3由于患兒頭皮靜脈細(xì)小，影響穿刺，因此，在搶救的過程中，要科學(xué)設(shè)置兩條靜脈通絡(luò)，保證順利輸入機(jī)體所需藥物和液體量，保持原有水電解質(zhì)平衡，保障液體流暢度。在輸液的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確記錄輸液速度以及輸液劑量。對(duì)于重癥患兒，其多數(shù)伴有代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，容易出現(xiàn)水鈉潴留現(xiàn)象，因此，需要特別注意輸液速度，密切注意患兒的生命體征變化和意識(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理，同時(shí)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備[4]。

1.2.4新生兒主要是依靠棕色脂肪而產(chǎn)生熱量，速度較快，耗氧量大。當(dāng)患兒出現(xiàn)感染性肺炎，棕色脂肪產(chǎn)熱受到限制，散熱大于產(chǎn)熱，致使患兒的體溫降低。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員可以用熱水袋，里面裝有50℃左右的熱水，在熱水袋外邊套上毛巾，然后放置在患兒的四肢末端以及兩腋下，注意隨時(shí)查看，避免燙傷，每隔2～3 h，換1次水。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，護(hù)理人員要密切監(jiān)測患兒的體溫，若患兒體溫超過38.5℃，要及時(shí)給予患兒解熱藥物降溫或者是物理降溫；若患兒持續(xù)高熱不退，則給予患兒冰枕、頭部冷敷以及乙醇擦浴等措施，但是，需要注意的是，不要讓患兒體溫下降過低或者是過快，表現(xiàn)出大汗淋漓現(xiàn)象[5]。

1.2.5由于新生兒感染性肺炎患兒的消化功能低下，飲食不合理容易出現(xiàn)腹瀉、消化不良等，進(jìn)而加重病情。對(duì)此，護(hù)理人員需針對(duì)患兒病情所處的不同階段以及嚴(yán)重的程度，合理制定出科學(xué)的飲食計(jì)劃，如果患兒處于高熱期，需要給予患兒流質(zhì)飲食，比如果汁、牛奶、米湯等，但是需要注意的是，最好是不要混參，兩種食物的間隔時(shí)間要>2 h。等到患兒體溫恢復(fù)到正常之后，護(hù)理人員要為患者提供蒸蛋、粥等半流質(zhì)食物。如果患兒吸允無力，容易出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象，所以，要耐心、定時(shí)、多次、少量喂水、喂奶[6]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理，觀察組患兒的總有效率要明顯高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的死亡率要明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的治療護(hù)理結(jié)果，見表1。

3討論

新生兒感染性肺炎是臨床上常見疾病之一，病情發(fā)展迅速，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，其主要的臨床癥狀是高熱、鼻翼煽動(dòng)、咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難、缺氧、呼吸啰音等，病情嚴(yán)重的患兒，很有可能會(huì)并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。因此，需要引起大家的高度重視，在給予患兒常規(guī)治療的同時(shí)，加強(qiáng)患兒的護(hù)理工作，以保證良好的治療效果[7]。

在本次的研究中，通過對(duì)新生兒感染性肺炎患兒給予心理護(hù)理，密切注意患兒的病情變化，保持呼吸道通暢性等一系列的護(hù)理措施，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。總的說來，對(duì)于新生兒感染性肺炎患兒給予護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促使患兒及早康復(fù)，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

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[4]張素珍，邱秀蓉.小兒肺炎護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8 （21）：138-139.

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[6]王青枝.小兒肺炎合并心力衰竭48例護(hù)理體會(huì)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（4）：369-370.

[7]徐秀云.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎健康教育中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（25）：114-115.

編輯/肖慧