摘要：目的 觀察小兒手足口病的臨床護理效果。方法 研究對象選取本院2011年6月～2013年5月收治的78例手足口病患兒，隨機方法分組。住院期間對照組患兒實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患兒實施系統(tǒng)護理干預(yù)。對比分析兩組患兒退熱時間、皮損恢復(fù)時間、住院時間以及患兒家長對護理工作滿意率的差異性。結(jié)果 經(jīng)過住院治療和相應(yīng)的護理干預(yù)后實驗組患兒退熱時間、皮損恢復(fù)時間、住院時間明顯短于對照組，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒家長對護理工作的滿意率明顯高于對照組，經(jīng)χ2檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒手足口病患兒住院期間實施系統(tǒng)護理干預(yù)有助于促進癥狀消退、減輕患兒痛苦，并可提升護理工作質(zhì)量，增進護患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：小兒；手足口??；護理效果

手足口病是兒科臨床常見的急性傳染性疾病，多由腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等致病微生物感染所致，通過接觸傳播、飛沫傳播，多發(fā)生于夏秋季節(jié)?；純阂园l(fā)熱、手足、口腔、肛周等部位皮損為主要臨床表現(xiàn)，部分患兒合并惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，給患兒造成了較大的痛苦，在臨床治療時往往哭鬧、不配合?；純杭议L往往也處于焦躁的情緒狀態(tài)，不利于配合各項治療和護理操作[1]。本文分析了小兒手足口病的臨床護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究對象選取本院2011年6月～2013年5月收治的78例手足口病患兒，均有發(fā)熱、胃腸道不適癥狀，手部、足部、臀部、口腔等部位出現(xiàn)皰疹、皮疹樣皮損。

根據(jù)隨機方法分組，對照組患兒共計39例，其中男孩21例，女性18例；年齡1～6歲，平均年齡（3.12±0.87）歲；體重8.5～24kg，平均體重（13.54±2.98）kg；病程1～5d，平均病程（2.78±0.76）d；患兒母親文化程度包括本科3例、大專12例、高中20例、初中4例。

實驗組患兒共計39例，其中男孩23例，女孩16例；年齡1.5～7歲，平均年齡（3.23±0.92）歲；體重8～25kg，平均體重（13.75±2.86）kg；病程1～6d，平均病程（2.81±0.74）d；患兒母親文化程度包括本科2例、大專11例、高中21例、初中5例。

對兩組患兒性別、年齡、體重、病程、母親文化程度等一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 住院期間對照組患兒實施常規(guī)護理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物治療，嚴(yán)密觀察病情變化，實時準(zhǔn)確記錄體溫，并給予物理降溫或藥物降溫。注意消毒隔離，病房空氣流通、溫濕度適宜，并采用紫外線照射空氣消毒。病區(qū)地面、臺面采用含氯消毒劑擦拭消毒[2]。

實驗組患兒實施系統(tǒng)護理干預(yù)。首先重視對患兒及其家長的心理護理，護理人員態(tài)度親切和藹，以玩具、零食等引逗患兒，以消除其對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，解除其緊張、恐懼等不良情緒，鼓勵其勇敢地配合治療。重視與患兒家長進行溝通交流，向其講解手足口病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后情況，使其掌握疾病相關(guān)知識，消除恐慌、急躁心理，保持情緒穩(wěn)定，積極配合各項護理操作[3]。

病區(qū)放置明顯的隔離標(biāo)識，限制患兒出入，允許家長陪護，但限制探視人員和探視時間。醫(yī)護人員接觸患兒分泌物或排泄物時應(yīng)佩戴手套，接觸患兒后嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，脫手套后洗手?；純菏褂脤Ｓ皿w溫計，使用后的一次性物品、生活垃圾按感染性醫(yī)療廢棄物處理。定期消毒對患兒的餐具，玩具進行消毒[4]。

保持皮膚清潔，每天給患兒洗澡，及時更換汗?jié)竦囊挛?，選擇柔軟、寬大的棉質(zhì)內(nèi)衣。皮損處以柔軟的毛巾輕輕擦洗，不可用力，幫助患兒修剪指甲，必要時給患兒戴棉質(zhì)手套，防止其用手抓撓皮損，防止繼發(fā)性感染。皮損已破裂者局部涂抹抗生素藥膏。臀部皮損患兒勤換尿布，大小便后及時清理，并保持臀部皮膚清潔、干燥。加強口腔護理，飯前、飯后采用生理鹽水漱口，以防發(fā)生口腔感染，口腔糜爛部位采用魚肝油局部涂抹[5]。

指導(dǎo)患兒家長給患兒準(zhǔn)備清淡、軟爛、可口、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以高蛋白、高維生素為主。飲食宜稍涼，不宜過咸、過酸，以減少對口腔皰疹的刺激。因口腔皰疹疼痛不愿進食者應(yīng)由家長做好誘哄、教育工作，鼓勵進食。對于拒食患兒，及時經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)。保持大便通暢，便秘者及時給予開塞露塞肛。

對患兒家長做好健康教育，指導(dǎo)家長做好患兒的日常保健工作，做到勤洗手、勤更衣、勤曬被褥。指導(dǎo)患兒多飲溫開水，加強營養(yǎng)，合理休息。流行季節(jié)盡量不帶患兒去公共場所[6]。

1.3數(shù)據(jù)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1恢復(fù)時間 經(jīng)過住院治療和相應(yīng)的護理干預(yù)后實驗組患兒退熱時間、皮損恢復(fù)時間、住院時間明顯短于對照組，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意率 實驗組患兒家長對護理工作的滿意率明顯高于對照組，經(jīng)χ2檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床對于手足口病尚無特效的治療方案，主要以退熱、抗病毒、修復(fù)皮損對癥治療為主。治療期間的護理工作主要以消毒隔離、防治并發(fā)癥為主。積極有效的護理是手足口病治療的重要環(huán)節(jié)，不僅影響病情轉(zhuǎn)歸，促進癥狀緩解或消失，還可切斷手足口病的傳播途徑，有利于控制暴發(fā)流行。在此過程中，護理工作質(zhì)量得以提升，患兒家長對護理工作的滿意程度也大大提高。

本次研究結(jié)果表明，對小兒手足口病患兒住院期間實施系統(tǒng)護理干預(yù)有助于促進癥狀消退、減輕患兒痛苦，并可提升護理工作質(zhì)量，增進護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]黃利群.預(yù)見性護理指引在手足口病患兒護理中的應(yīng)用價值探析[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：144-145.

[2]周小娟.小兒手足口病的護理與管理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：292-293.

[3]孫俊杰.健康教育在手足口病患兒護理中的應(yīng)用與觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（24）：3260-3261.

[4]李愛梅.小兒手足口病的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：1296-1297.

[5]梁勇，王慧君，冉龍國，等.手足口病的臨床特點及護理[J].護士進修雜志，2010，25（22）：2108.

[6]平啟艷，周傳玲.21例手足口病護理體會[J].中國病原生物學(xué)雜志，2011，6（9）：717-718.

編輯/蘇小梅