摘 要：工傷認(rèn)定是我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度以及社會(huì)保障制度的重要組成部分，是傷亡職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)與前提。目前，我國(guó)適用工傷保險(xiǎn)制度的主要法律規(guī)定是2010年修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，該條例在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)范圍適用、調(diào)整擴(kuò)大工傷認(rèn)定范圍、簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序、提高工傷保險(xiǎn)待遇、增加基金支出項(xiàng)目及加大強(qiáng)制力度等方面有所改進(jìn)，但因?yàn)閯趧?dòng)用工情況的復(fù)雜性和多樣性，我國(guó)工傷認(rèn)定的法律機(jī)制還有待進(jìn)一步完善。

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn)；工傷認(rèn)定；工傷認(rèn)定的法律機(jī)制

一、工傷認(rèn)定的概念

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第1條規(guī)定可以看出我國(guó)將工傷定義為：“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病[1]”。“工傷認(rèn)定是指國(guó)家有關(guān)部門根據(jù)國(guó)家的政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷或患職業(yè)病是因本職工作造成的，還是非因本職工作造成的事實(shí)[2]”。故工傷認(rèn)定本身，不但涉及了當(dāng)事人之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系，還影響了對(duì)勞動(dòng)者的傷亡是否由工傷引起的判斷。傷亡職工是否可以獲得工傷待遇，也正是取決于此。從這個(gè)角度來說，工傷認(rèn)定的法律機(jī)制在整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度中是占據(jù)十分重要的地位。

二、我國(guó)工傷認(rèn)定法律機(jī)制

1.申請(qǐng)主體

進(jìn)行工傷認(rèn)定并享受待遇首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，我國(guó)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體包括兩類：

（1）職工所在單位。用人單位作為對(duì)勞動(dòng)者負(fù)有勞動(dòng)保護(hù)義務(wù)的主體，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)定，一旦職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施，使工傷職工得到及時(shí)救治。

（2）工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織。用人單位未申請(qǐng)的，且在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可由工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織直接向用人單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2.認(rèn)定機(jī)構(gòu)

我國(guó)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。為了讓當(dāng)事人更便于提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，條例中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定的工傷，根據(jù)屬地原則用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。

3.法律程序

我國(guó)工傷認(rèn)定的法律程序主要包括：

（1）提交申請(qǐng)?！吧暾?qǐng)人需要提交的材料有：由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一制定的“工傷認(rèn)定申請(qǐng)表”、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料（如勞動(dòng)合同等）、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書） [3]”。

（2）受理。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在受理申請(qǐng)的15日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行材料審核并做出受理或不受理的決定；申請(qǐng)人提供的材料如果不完整，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知需要補(bǔ)正的全部材料。

（3）認(rèn)定。工傷認(rèn)定是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的行政確認(rèn)行為，根據(jù)《條例》第二十條的規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定[4]”。

三、我國(guó)工傷認(rèn)定法律機(jī)制存在的問題

1.申請(qǐng)材料缺失導(dǎo)致的申請(qǐng)失敗

部分企業(yè)雖與勞動(dòng)者有實(shí)質(zhì)用工關(guān)系，但卻不與務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同，故發(fā)生工傷事故需要提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料時(shí)，往往因沒有簽訂勞動(dòng)合同而無法提供。而其他用來證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料，如考勤表花名冊(cè)、工友證明等，在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中是個(gè)人很難獲取的。

2.企業(yè)逃避繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

部分企業(yè)采取返現(xiàn)的方式，將原來應(yīng)該繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)部分返還給勞動(dòng)者，使得職工在發(fā)生工傷事故的時(shí)候，認(rèn)為自己已拿到現(xiàn)金就沒有享受工傷保險(xiǎn)的資格，因而放棄工傷保險(xiǎn)。

3.工傷認(rèn)定超越法定認(rèn)定期限

根據(jù)《條例》規(guī)定，工傷認(rèn)定的法定期限為“自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)”，而實(shí)踐中，一些用人單位往往表面上同意工傷職工的要求，私下則故意拖延至工傷認(rèn)定的法定期限超越，從而導(dǎo)致申請(qǐng)超期喪失工傷保險(xiǎn)待遇的賠償機(jī)會(huì)。

4.工傷職工維權(quán)成本過高

目前我國(guó)工傷職工會(huì)采取法律手段維權(quán)的少之又少，原因是工傷職工因?yàn)楣鹿时旧砭鸵呀?jīng)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，倘若發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議有需要聘請(qǐng)律師為其維權(quán)時(shí)不但費(fèi)用過高，而且勝算不高，故許多工傷職工對(duì)于維權(quán)望而卻步。

四、完善我國(guó)工傷認(rèn)定法律機(jī)制的建議

1.落實(shí)勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)機(jī)制

對(duì)職工加大宣傳教育力度，告知他們要學(xué)會(huì)收集自己與用人單位存在事實(shí)用工關(guān)系的證據(jù)； 對(duì)違法用工的用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲處罰，并監(jiān)督責(zé)令其糾正違法行為。除此之外，還可以將取證責(zé)任交由社會(huì)保障部門來強(qiáng)制用人單位提供，以減輕工傷職工的取證困難。

2.加大用人單位的法律責(zé)任

用人單位倘若逃避繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)該在原有的懲罰上增加一些懲罰性的經(jīng)濟(jì)類處罰比如可以通過罰款（除支付保險(xiǎn)待遇費(fèi)用外），通過這種形式來增加用人單位違法成本，使其不敢輕易違法。

3.完善超期認(rèn)定的處理機(jī)制

除《條例》第十七條規(guī)定的“超申請(qǐng)期限的用工單位需承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用”以外，還應(yīng)該針對(duì)用人單位的不作為行為，制定一些懲罰性措施，不但可以更好的警戒用人單位，而且可以讓其愿意主動(dòng)承擔(dān)不作為的法律責(zé)任。

4.完善法律援助制度

“工傷職工維權(quán)耗時(shí)、耗錢、耗力，單靠自己的單薄力量是難以實(shí)現(xiàn)賠償?shù)?，因此，給他們提供法律援助成為一件必需又緊迫的事情[5] ”。建議由相關(guān)部門開通工傷保險(xiǎn)服務(wù)熱線或組織定時(shí)的工傷保險(xiǎn)法律咨詢、代理訴訟，高校法學(xué)專業(yè)學(xué)生，也可以在老師的帶領(lǐng)下成立專門的工傷保險(xiǎn)法律援助機(jī)構(gòu)為工傷職工提供法律幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛清芳，張桂芝.工傷法律制度研究—中國(guó)工傷法律制度的發(fā)展與完善[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，35（4）

[2]章法.勞動(dòng)關(guān)系——工傷認(rèn)定的關(guān)鍵[J].中國(guó)勞動(dòng)保障.2009年04期

[3] [4]《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》. http：//www.gov.cn/flfg/2010-12/24/content_1772226.htm. 2014年5月28日訪問.

[5]余飛躍.工傷保險(xiǎn)預(yù)防制度研究：目標(biāo)、機(jī)制與條件[M].北京：光明日?qǐng)?bào)出版社，2011.