建國以來黨的中醫(yī)藥政策經(jīng)過了“中醫(yī)學習西醫(yī)”“西醫(yī)學習中醫(yī)”“中西醫(yī)結(jié)合”和“中西醫(yī)并重”四個發(fā)展階段。通過對建國后中醫(yī)藥政策發(fā)展規(guī)律的探索,發(fā)現(xiàn)在制定政策時我們必須加強中醫(yī)藥文化建設,根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律辦事,加快中醫(yī)藥立法,并研究制定切實可行的支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施。
中醫(yī)藥發(fā)展歷程政策發(fā)展特點中醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶,長期以來為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻,也對人類健康和世界文明產(chǎn)生了積極影響??疾旖▏詠碇嗅t(yī)藥政策發(fā)展的歷史,研究我國中醫(yī)藥政策制定的特點及規(guī)律,不僅有利于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,對于弘揚中華文化、促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧也具有十分重要的意義。
1建國以來黨的中醫(yī)藥政策發(fā)展歷程
1.1“中醫(yī)學習西醫(yī)”階段(1949年-1954年)。建國初期,我國衛(wèi)生事業(yè)百廢待興,當時全國只有2萬多名西醫(yī)和30萬名左右中醫(yī),藥品供應非常匱乏,針對這種狀況,毛澤東在接見全國衛(wèi)生行政會議代表時說:“必須很好地團結(jié)中醫(yī),提高技術(shù),搞好中醫(yī)工作,發(fā)揮中醫(yī)力量,才能負擔起幾億人口的艱巨的衛(wèi)生工作任務”。根據(jù)毛澤東的指示,1950年我國召開了第一屆全國衛(wèi)生會議。會議提出“提高中醫(yī),團結(jié)中西醫(yī)”,這成為當時衛(wèi)生工作的主旋律。預防醫(yī)學講習班和中醫(yī)進修學校陸續(xù)在全國各地開辦,中醫(yī)研究機構(gòu)相繼成立,以幫助中醫(yī)師運用現(xiàn)代科技和西醫(yī)設施來提高診療水平。但由于當時衛(wèi)生部門負責人對中醫(yī)認識存在局限性,“中醫(yī)學習西醫(yī)”實際上逐漸演變成中醫(yī)“西醫(yī)化”,一些中醫(yī)遭受不公正待遇,中醫(yī)診療被加以限制,引起廣大中醫(yī)的不滿。
1.2“西醫(yī)學習中醫(yī)”階段(1954年-1978年)。針對“中醫(yī)學習西醫(yī)”工作中存在的問題,毛澤東在1954年再次指示:“務必改進中醫(yī)工作”,同年10月《人民日報》發(fā)表《貫徹對待中醫(yī)的正確政策》社論,指出黨中央重新強調(diào)團結(jié)中西醫(yī)方針的關鍵在于“西醫(yī)向中醫(yī)學習”。在這一政策的推動下,全國各地積極改變過去歧視中醫(yī)的現(xiàn)象,開始加強對中醫(yī)的管理,狠抓“西醫(yī)向中醫(yī)學習”活動,紛紛舉辦各種西醫(yī)學習中醫(yī)的學習班。直到文化大革命,雖然中醫(yī)被視為封建迷信加以批判,但總體上中醫(yī)工作和西醫(yī)學習中醫(yī)并沒有間斷,而且這一時期還召開了三次中西醫(yī)結(jié)合工作會議,為中西醫(yī)結(jié)合方針的確立奠定了基礎。
1.3“中西醫(yī)結(jié)合”階段(1978年-1991年)。1978年9月,中央批準了衛(wèi)生部黨組《關于貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊伍后繼乏人問題的報告》,指出要加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),造就一支熱心中西醫(yī)結(jié)合工作的骨干隊伍。在黨中央推動下,1980年5月,衛(wèi)生部印發(fā)了《關于加強中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的報告》,提出開展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作的指導方針是:“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展,長期并存”?!叭Яα俊钡奶岢鐾黄屏舜饲皟H只強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,甚而以中西醫(yī)結(jié)合取代中醫(yī)的局面,為中醫(yī)擁有獨立行政權(quán)提供了依據(jù)。在黨和國家政策的支持下,我國中醫(yī)藥事業(yè)有了長足的發(fā)展。
1.4“中西醫(yī)并重”階段(1991年-至今)。1991年,七屆人大四次會議通過《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要》,首次提出“中西醫(yī)并重”,并將其列為新時期衛(wèi)生工作的五大方針之一,給中醫(yī)和西醫(yī)賦予同等重要的獨立地位。此后,黨和各級政府相繼制定了一系列扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的方針政策,中醫(yī)藥在我國衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用得到進一步發(fā)揮。然而,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的一些問題,如中醫(yī)藥市場萎縮、發(fā)展基礎條件差,人才匱乏等仍然困擾著中醫(yī)藥的發(fā)展。針對這些問題,黨中央在十七大、十八大報告中多次提出:“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”,并出臺《關于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干政策措施》、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等系列文件,為促進中醫(yī)藥事業(yè)進一步發(fā)展提供政策保障。
2建國以來黨的中醫(yī)藥政策發(fā)展特點
2.1中醫(yī)藥政策變化隨著黨對中醫(yī)藥認識的深化而不斷調(diào)整。從“中醫(yī)學習西醫(yī)”到“中西醫(yī)并重”,中醫(yī)藥政策的變化與我們黨對中醫(yī)藥的認識密切相關。建國初期“團結(jié)中西醫(yī),提高中醫(yī)”的政策之所以演變成后來的中醫(yī)西醫(yī)化,很大程度上是因為我們當時對中醫(yī)認識不清,一些人認為中醫(yī)是“封建醫(yī)”,應該被淘汰,在實際工作中不僅歧視甚至是限制中醫(yī)發(fā)展,直到毛澤東提出:“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發(fā)掘,加以提高”,這一局面才有所改觀。1978年十一屆三中全會之后,黨和國家領導人十分關心中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。鄧小平提出要為中醫(yī)發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。江澤民指出中醫(yī)藥學是中國優(yōu)秀文化的重要組成部分。胡錦濤指出無論從醫(yī)學還是從文化的角度,都必須大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。習近平提出中醫(yī)藥是中華文化復興的先行者。這些認識都推動了不同時期中醫(yī)藥政策的制定以及中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
2.2中醫(yī)藥政策制定受社會偶然事件影響較大。中醫(yī)藥政策變化不僅受黨對中醫(yī)藥認識的影響,也容易受社會偶然事件影響。1954年,我國一些地區(qū)發(fā)生流行性乙型腦炎疫情,當時這種病的死亡率約在35%到50%之間,西醫(yī)對此一直沒有根本的特效療法,而中醫(yī)治療卻獲得了成功。中醫(yī)療效的成功,加上中央對中醫(yī)政策的重申,推動了社會各界對中醫(yī)認識的轉(zhuǎn)變。我國的中醫(yī)藥政策也相應變?yōu)椤拔麽t(yī)學習中醫(yī)”。此后,2003年中醫(yī)防治非典的成功,2006年中南大學教授張功耀等在網(wǎng)上發(fā)起的“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名”活動等都曾在社會上引起強烈反響,前者使人們進一步認識了中醫(yī)藥在治療疾病方面的神奇療效,而后者引起的爭議反而促使中央提出“中西醫(yī)并重”等政策,加速了扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策制定。
2.3中醫(yī)藥政策對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的影響呈高度正相關。建國初期,我國只有30萬左右中醫(yī),沒有正規(guī)的中醫(yī)學校和醫(yī)院,實行“西醫(yī)學習中醫(yī)”政策后,至1958年,全國中醫(yī)約有近50萬人,先后興辦了13所中醫(yī)學院及數(shù)以百計的中醫(yī)學校和中醫(yī)進修學校,中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展到300多所,建立了大批中醫(yī)門診部及綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中西醫(yī)結(jié)合病房。進入90年代初,隨著“中西醫(yī)結(jié)合”政策的實行,全國中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展到2300多所,病床20余萬張,中醫(yī)藥科研機構(gòu)170所,中醫(yī)、民族醫(yī)學院校31所,中等中醫(yī)藥學校57所,全國中醫(yī)藥行業(yè)人員超過百萬大軍。進入新世紀以來,在堅持中西醫(yī)并重,扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的同時,我國中醫(yī)藥事業(yè)開始注重內(nèi)涵建設,我國具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師(含助理醫(yī)師)達60余萬人,中醫(yī)醫(yī)院3115所,中醫(yī)院床位數(shù)達40余萬張,有高等中醫(yī)藥院校47所,中醫(yī)藥占整個醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26%以上。對比這些數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與中醫(yī)藥政策變化呈高度正相關。
2.4中醫(yī)藥政策兼具保護性與模糊性特點。無論是建國初期的“西醫(yī)學習中醫(yī)”還是目前的“中西醫(yī)并重”。我們制定中醫(yī)藥政策的出發(fā)點都是建立在保護中醫(yī)基礎上的。這種政策導向一方面是出于中醫(yī)藥在維護人民群眾健康上所發(fā)揮的重要作用,另一方面是因為面對西醫(yī)的快速發(fā)展和搶占市場,中醫(yī)藥的發(fā)展始終處于弱勢地位。然而,這種保護性政策卻缺乏強有力的措施來加以落實,致使人們在中醫(yī)發(fā)展上存在兩種矛盾的說法,一種認為中醫(yī)發(fā)展很快,特別是這十幾年來是建國后中醫(yī)發(fā)展最好的時期,另一種則認為中醫(yī)發(fā)展緩慢,對中醫(yī)的前途和命運擔憂。造成這種矛盾的主因就在于保護性政策缺乏明確的政策措施。
當然,要重申的是,教育工作者(如輔導員、班主任等)在圓桌會議的進程中要始終把握好“溝通、協(xié)調(diào)”這個中心,使圓桌溝通的話題、言行、情緒“既能放得出去,又能收得回來”,避免出現(xiàn)“放而不收”以至矛盾更加激化的局面。
2.心理咨詢與交往培訓相結(jié)合。在單獨溝通的過程中,教育工作者除了收集宿舍矛盾產(chǎn)生、發(fā)展的信息外,常常會開展一定程度的心理咨詢。這對于引導當事人更合理地看待矛盾的各環(huán)節(jié)、各方面乃至進行自我調(diào)適是非常必要的。但是,如前所述,人際交往能力的不足也是宿舍矛盾一個重要的影響因素。因此,教育工作者還需要考慮對當事人乃至廣大學生進行適當?shù)娜穗H交往藝術(shù)的相關培訓,使大學生掌握恰當?shù)慕煌绞?、人際禮節(jié)和溝通技巧,從而有助于他們在不斷的交往實踐中內(nèi)化并增強和諧的交際之道。例如,引導大學生貼切地稱呼他人,積極的問候,言行的誠懇一致,話語的文明分寸,等等。曾有一位心理學家說過:“在造就一個有教養(yǎng)的人的教育中,有一種訓練是必不可少的,那就是優(yōu)美而文雅的談吐?!笨陀^地說,這種訓練是在為青少年(尤其是獨生子女)的素質(zhì)教育“補課”,但是在“唯分型”教育驟難改弦的形勢下,這樣的課又不得不補。
3.校內(nèi)教育與溝通家長相結(jié)合。為了化解好大學生的宿舍矛盾,教育工作者需要一以貫之地開展主題教育、系列宣講等工作,以培養(yǎng)、強化大學生對社會主義核心價值觀的自覺和實踐。例如,在平時或應對宿舍矛盾期間,有計劃地開展“宿舍是我家”、“如何建立良好的人際關系”等主題班會或團體輔導;將高?!皟烧n”緊密地聯(lián)系大學生活實際,等等。與此同時,學校要與學生家長保持良好的溝通。這包括兩個方面:一是在處理宿舍矛盾期間,積極與家長溝通,了解當事人的家庭環(huán)境、教育理念、親子互動方式等信息,以備采取妥當?shù)姆绞浇逃龑М斒聦W生。例如,個案2中B同學的家長談到孩子上大學前一直是接送讀書,在外不擅長與人交流,在家則有父母的百般呵護,因此待人接物多以自我為中心。此時,教育工作者既要肯定父母的愛女之心,又需要倡導父母在“孩子成才”的目標下調(diào)整一些對待子女的方式,使子女在日常的互動中覺悟和習得新的、合乎社會規(guī)范的交往禮節(jié)、方式。二是在平時與家長保持信息溝通,以期形成家校教育的合力。例如,有些高校的教師建立了家長QQ群、飛信群、微信等交流平臺,適時通告高校教育形勢與活動,以特定節(jié)日、時事、話題等為契機與學生家長交流觀點,有效縮小了高校教育與多樣的家庭教育之間的距離,為營造和諧的育人氛圍作出了積極的探索。
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